Гипотироз? Кардиопатия? Дозировка тироксина

[Purina]

Здравствуйте, пишу, потому что сомнения вызывает назначение и диагноз врачей из поликлиники. Мне 25, женщина, рост 151, вес ближе к 80 (ожирение с детства). Хронических заболеваний, о которых я бы знала, нет. Два года назад назад у меня обнаружили узел в левой доле щит. железе, около 1 см. В анализах был ТТГ в норме, повышены антитела. (Пролактин и кортизол в норме, глюкоза, ОАК, ОАМ и биохимия тоже) Диагноз - аутоимунный тиреоидит, лечения не проводилось. В прошлом году на узи - два узла до 0,7 в левой доле железы, ТТГ повышен (не сказали, сколько), Т3, Т4 - норма (св Т4 не проверяли). Сказали через полгода пересдать. ЭКГ всегда было в норме, но тут стали писать "нарушение желудочковой проводимости", терапевт сказал не беспокоиться. Потом я переехала и наблюдаюсь в другой поликлинике.

Сейчас на узи два узла () до 0,7 НО один слева, другой справа. Не увеличена, симметрична, контур ровный, структура неоднородная. ТТГ 4,90 (норма 0,27 - 4.2), св Т4 - 1,02 (норма 0.86 - 1.70). Врач из-за узлов и высокого ТТГ поставил диагноз: первичный гипотироз, назначил Л-тироксин в дозировке 50 мг и контроль ТТГ через 2-3 мес.

Меня смущает, что в ЭКГ написали "Нарушение процесса реполяризации: Т сглажен в отв AVL". (ритм синусовый, чсс 85, эл. ось нормальная, инд. сок. = 20.3, PQ - 0.160c, P=0.103c, QRS=0.074c QT=0.332c СП ум. на 1% (0.340)) Терапевт сказал, дословно "кардиопатия из-за ожирения". Я опасаюсь начинать принимать гормоны с кардиопатией (читала, что очень осторожно назначают в таком случае тироксин)

Остальные анализы у меня: ОАК в норме, ОАМ - белок 30 mg/dl (терапевт сказал - следы), остальное в норме, биохимия - все в норме кроме АЛТ (49,6, норма до 33)

Действительно ли обязательно принимать тироксин с таким небольшим повышением ТТГ? Может дозировку меньше? Диагноз гипотироз - можно такой поставить? И ещё, если это важно, не беременна, не планирую.

[Melnichenko]

У Вас крошечное увеличение ТТГ , возможно , как следствие ожирения ( мб , на копейку и причина лишнего полкилишка ) , 50 мкг ( вы по ошибке называете дозу в 1000 раз больше ) скорее всего не повредят , раз ТТГ увеличен дважды , говорим о субклиническом гипотирозе ,клинически значимых узлов у Вас нет

Это хорошо , что вы читали про гипотироз - было бы еще лучше , если бы Вы ходили по улице вместо чтения .
для Вас в 1000 раз страшнее ожирение

[Purina]

"50 мкг ( вы по ошибке называете дозу в 1000 раз больше ) скорее всего не повредят"

50 мг - переписала, что написал мне врач, но буду знать, спасибо. Я немного не понимаю этот момент. Не могли бы вы пояснить: "не повредят" и "есть необходимость" - в данном случае одно и то же? Врач сказал, что на мой организм сейчас это не должно влиять, я пока не понимаю необходимость приема тироксина.

"Это хорошо , что вы читали про гипотироз - было бы еще лучше , если бы Вы ходили по улице вместо чтения"
Простите, если какими-то своими словами, действиями или просто глупостью я дала повод для такого отношения.

[Melnichenko]

Проблема не в отношении - проблема в приоритетах
Лечение субклинического гипотироза НРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО - врач и пациент обсуждает все плюсы и минусы лечения
Плюсы : возможные позитивные метаболические ( холестерин , масса тела ) , возможное позитивное влияние на поведение ( активность , жизненная сила )
Минусы : покупка препарата , страхи перед лечением , иллюзия решения всех проблем одной таблеткой