Повышен кортизол, понижен ТТГ.

[Tatyana77]

Добрый день, уважаемые Доктора!

В данный момент я лечусь у эндокринолога по поводу бесплодия I степени.
Вчера получила результаты анализов:
кортизол - 1119,3 при норме 150-660, ТТГ - 0,11, при норме 0,23-3,4, АтТПО - 759,1, при норме 0-30, пролактин 502,4, при норме 67-726.

А сегодня мне было назначено лечение: бромкриптин по 1,25 таблетки на ночь, тироксин по 2 таблетки в день. Диагноз: Аутоимунный тиреоидит Хашимото, гиперкортицизм.

Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне это принимать и правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение?

Искренне благодарю за внимание!

С уважением, Татьяна.

[alexa_smith]

Извините, что, возможно, задаю странные вопросы, но я не увидела в результатах анализов гиперпролактинемии и гипотиреоза. Мне непонятно, на основании чего назначена терапия? Уровень ТТГ с моей точки зрения скорее подозрителен на тиреотоксикоз, чем гипотиреоз. А уровень пролактина в норме.

[Melnichenko]

Алекс, вы задаете абсолютно правильные вопросы - а вот как и что увидел врач, это самое интересное ( разумеется , если нет у него катаракты суперзрелой)

Итак, исследование пролактина по поводу бесплодия вполне законное любопытство врача, и оно удовлетворено - гиперпролактинемии нет


Исследование кортизола в одной утренней точке - злостное хулиганство, но получена высокая цифра ( скорее всего реакция на стресс при венепункции) и любой нормальный доктор теперь обязан протереть глаза и подумать либо - а на хрена ( я уже не могу сдерживать нормальную русскую речь, котрой хочется охарактеризовать все это безобразие ) я это делал? либо - да, у меня есть основания провести малую дексаметазоновую пробу

Получив низкий ТТГ , любой вменяемый врач ( ведь зачем-то же он этот ТТГ назначал) сразу же из той же сыворотки заказывает св Т4 и Т3

ВСЕ перечисленное написано в учебнике для 4-го курса, а ВСЕ относящееся к алгоритму " бесплодный брак" - в учебнике для 5 курса

Господи ты Боже ж мой, ну что делается в этом мире подлунном?
Сильнейшее впечатление производит также это олимпийское утверждение о наличии гиперкортицизма с последующим назначением парлодела - сильнее этого не столько "Фауст" Гете, сколько олимпийское назначение 2-х таблеток тироксина ( Татьяна еще скрывает дозировку ) при подавленном ТТГ
Право, это уже не курсы вредителей - это курсы супервредителей
Татьяна, тут у нас одна респондентка все хочет узнавать мнения о докторах пацинетов - пожалуйста, ФИО в студию и расскажите, вам очень понравился доктор? Где вы его нашли?

[Tatyana77]

Спасибо большое за ответы!
только я теперь в большом тупике.

По поводу доктора:
Панова Т.Н., эндокринолог, доктор наук.
Попала я к ней по большому блату, так как других эндокринологов с такими регалиями у нас в городе нет.

Доктор понравился. Сколько я до этого не пыталась лечиться, никогда еще меня так внимательно никто не разглядывал и не ощупывал. Взвесила, померила, даже кровь на сахар взяла.
Единственное мне не понравился пассаж о том как у одной девушки текло молоко, а она попила бромкриптин и сразу заберемела. У меня молоко не течет и никогда ничего подобного не было, но, видать, хорошие воспоминания о той девушке теперь камень преткновения для других пациентов, потому мне его и выписали, вероятно.

Дозировку тироксина не скрываю, просто не знала, что это важно, прошу прощения. По 75 мг 2 раза в день.


А я правильно поняла, что диагноз неверный, лечение не корректное?
И что же мне делать?
Предложения по смене врача не помогут, я к этому-то впервые за 6 лет попала, а уж других и вовсе не найду.

[Melnichenko]

Диагноз неверен, лечение некорректное , да и невыполнимое - вам не удастся найти тироксин по 75 мкг в таблетке
Эутирокс- пожалуйста, но и он вам не нужен
К тому, что надо делать, вернусь минут через 5

[Tatyana77]

Я очень-очень Вам благодарна!

[Melnichenko]

Таня, нет бесплодия 1 степени - есть ПЕРВИЧНОЕ бесплодие ( бесплодие 1 ) и означает это всего навсего , что у пары не было детей за год ( ГОД ) половой жизни без предохранения
ПО поводу бесплодия обследуется ПАРА, и начинают с более простого обследования партнера - мужчины

Посмотреть ТТГ и пролактин - правильно при бесплодии, но вот выводы сделаны неправильные
Что сделать дальше в связи с низким ТТГ я написала , нужна еще спермограмма супруга и нормальное обследвоание по алгоритму бесплодный брак
ПО -моему, это есть в ЧАВО

[Tatyana77]

Значит, я сдаю Т3 и св Т4, муж спермограмму, а потом с этим набором в свободный полет на поиски вменяемого доктора.
Жаль только, что настоящие специалисты есть только в Москве.

Большое Вам спасибо!
Будем лечиться.

[Melnichenko]

Танечка, настоящие специалисты- не прерогатива Москвы, возможно, вы не занете их в своем городе, а я не знаю ваш город