Повышение трансаминаз при лечении ДТЗ

[Victor_T]

Уважаемые врачи!

Прошу ответить на волнующий меня вопрос. Заранее благодарен за возможный ответ проф. Г.А.Мельниченко, ответы которой другим пациентам в форуме мне очень понравились.
Ситуация: при лечении тиреотоксикоза пациентом 28 лет (муж.) с 20.07.2007 принимается фавистан (тиамазол) по 40 мг в сут. и бисопролол по 5 мг в сут. Через месяц при биохимическом анализе крови от 22.08.2007 обнаружено повышение уровня трансаминаз АЛТ-136 МЕд/л (норма 1,6-40), АСТ-42 (1,6-37), остальные показатели в норме. До начала лечения уровни трансаминаз были в норме. Анализы на вирусные гепатиты также отрицательные. Лечащий врач (врач общей практики в Германии) расценивает это как лекарственный токсикоз (гепатит) при приеме фавистана (тиамазола). Никаких клинических проявлений гепатита не имеется. УЗИ печени - в норме.
С 23.08.2007 доза приема фавистана была уменьшена в 2 раза - до 20 мг в сутки. В биохим.анализе крови от 28.08.2007, выполненном, к сожалению, уже в другой лаборатории АЛТ-80,8 u/l (норма до 50), ACT-41,1 (норма до 50). Врач предложил продолжить прием фавистана по 20 мг в сутки с контролем биохим.показазателей крови через 2 недели.
Последний анализ на гормоны щит.железы от 20.08.2007:
Тиреотропин - 0.02 (норма 0,46-4,7), Тироксин своб. - 16.6 (норма 10-28,2), Трийодтиронин своб. - 8,86 (норма 4,3-8,1).

Вопросы: 1) действительно в данном случае лекарственный гепатит можно расценивать как неопасный, и продолжать прием фавистана, учитывая имеющееся снижение уровня АЛТ при снижении дозы фавистана? 2) можно ли как-то ослабить токсическое воздействие фавистана на печень, например, параллельно принимая гепатопротекторы (в распоряжении имеется Лив-52)? 3) может ли помочь дробный прием фавистана - по 10 мг 2 раза в сут., вместо 20 мг за один прием? 4) какие еще могут быть рекомендации, если, как я понимаю, отмена фавистана невозможна из-за необходимости лечения ДТЗ? Возможна ли его замена на карбимазол, пропицил, др.тиреостатики?

С уважением, Виктор.