#46
|
|||
|
|||
|
#47
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Äàâíî çäåñü íå ïèñàë. Íóæåí ñîâåò! Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ïðîÿâëåíèé îñòåîìèåëèòà áîëüøå íå áûëî, âñ¸ ñïîêîéíî, íà ëó÷åâîé êîñòè ïî-ïðåæíåìó ñòîèò ïëàñòèíà, â ñåíòÿáðå áóäåò òðè ãîäà ñ ìîìåíòà óñòàíîâêè. Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî ñäåëàë î÷åðåäíîé ñíèìîê, â òðàâìå ñêàçàëè, ÷òî èìååòñÿ âûðàæåííûé îñòåîïîðîç ïîä ïëàñòèíîé, êîñòü ïîòèõîíüó ðàññàñûâàåòñÿ, è, åñëè íå ñíÿòü ñåé÷àñ ïëàñòèíó, ñêîðî áóäåò ïåðåëîì ïî êðàþ ïëàñòèíû. Ñúåçäèë ñ ýòîé èíôîðìàöèåé â áîëüíèöó, ãäå äåëàëè îïåðàöèþ, çàâåäóþùèé ïîñìîòðåë ñíèìêè è ñêàçàë, ÷òî íè÷åãî ñòðàøíîãî íà ñíèìêàõ íåò, îñòåîïîðîç íå ïîêàçàíèå ê îïåðàöèè è ïëàñòèíó ìîæíî ñïîêîéíî íîñèòü âñþ æèçíü. Íà âîïðîñ, íå áóäåò ëè ïåðåëîìà ïî êðàþ ïëàñòèíû, ñêàçàë, ÷òî "ñëîìàòüñÿ ìîæåò âñå, ÷òî óãîäíî, íî íà äàííûé ìîìåíò îïåðàöèÿ íå íóæíà". Ìîë, áóäóò ïðîáëåìû(ïåðåëîì, âîñïàëåíèå, áîëè), òîãäà è ïðèõîäèòü. Êàê âû ñ÷èòàåòå? ×òî äåëàòü, êòî ïðàâ? Êàêîâî ñîñòîÿíèå êîñòè íà ñíèìêå? Ñíèìêè ïðèëàãàþ. Ñïàñèáî. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#48
|
|||
|
|||
Äîêòîðà, îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, êòî-íèáóäü! Ñèòóàöèÿ íåîäíîçíà÷íàÿ äëÿ ìåíÿ- îäíè âðà÷è ãîâîðÿò îäíî, äðóãèå- äðóãîå. Íóæíî ëè óáèðàòü ïëàñòèíó íà ñàìîì äåëå? Äåéñòâèòåëüíî ëè êîñòü ìîæåò ñëîìàòüñÿ èç-çà îñòåîïîðîçà?
|
#49
|
|||
|
|||
È çäåñü òå æå âðà÷è, êîòîðûå ãîâîðÿò îäíî è äðóãîå.
Öèòàòà:
Ó ëþáîãî âàðèàíòà åñòü ïëþñû è ìèíóñû. Ñëîìàòüñÿ ïðè ïîâòîðíîé òðàâìå ìîæåò îêîëî ïëàñòèíû, à ïîñëå óäàëåíèÿ åùå è ïî ëþáîìó îòâåðñòèþ îò âèíòà. È ðèñê ïåðåëîìà åùå ïîâûøàåòñÿ íà ïîëãîäà-ãîä, à ìîæåò, è äîëüøå. Êàê çàðàíåå óãàäàòü, êîãäà, â êàêîì íàïðàâëåíèè è ñ êàêîé ñèëîé ïðèäåòñÿ óäàð ïî ýòîìó ïðåäïëå÷üþ? |
#50
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
ß, åñëè ÷åñòíî, òîëüêî èç-çà îñòåîïîðîçà ïîä ïëàñòèíîé ïåðåæèâàë.  òðàâìå íàïóãàëè, ÷òî êîñòü ðàññàñûâàåòñÿ èç-çà òîãî, ÷òî ïëàñòèíà íà ñåáÿ ÿêîáû ôóíêöèþ êîñòè áåðåò. Çíà÷èò, ýòî íå îïàñíî, äà? |
#51
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Åùå ðàç, êàêîé-òî îäíîé ñòðàòåãèè ñ îäíèìè ïëþñàìè çäåñü íåò. È îñòàâèòü åñòü ðèñêè, è óäàëÿòü åñòü. Áîëüøèíñòâî ñêëîíÿåòñÿ ê òîìó, ÷òîáû áåññèìïòîìíûå èìïëàíòàòû íå òðîãàòü. |
#52
|
|||
|
|||
Ïîíÿë âàñ. À êàê áûòü ñ íàãðóçêàìè íà ýòó ðóêó, ïîëåçíû ëè ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè äëÿ óìåíüøåíèÿ îñòåîïîðîçà èëè ñêîðåå ìîãóò ïðèâåñòè ê ïåðåëîìó â äàííîì ñëó÷àå? Ïîêà ÷òî ñàìûå òÿæåëûå âåùè âûïîëíÿþ ïî âîçìîæíîñòè çäîðîâîé ðóêîé, áîëüíóþ ñòàðàþñü íàãðóæàòü óìåðåííî
|
|
#53
|
|||
|
|||
|
#54
|
|||
|
|||
Ïîñòòðàâìàòè÷åñêèé îñòåîìèåëèò
Çäðàâñòâóéòå!  2013-2014 áûë àêòèâíûì ó÷àñòíèêîì ýòîé òåìû, ïîëó÷èë çäåñü ìíîãî õîðîøèõ ñîâåòîâ. Ê ñîæàëåíèþ, ñåé÷àñ íå ñìîã íàéòè ñâîþ ïðåæíþþ òåìó, ÷òîáû ïðîäîëæèòü â íåé, äóìàþ, âðà÷è ìîãóò êàê-òî ÷åðåç ïðîôèëü åå óâèäåòü.
Ñ òåõ ïîð ñ 2014 ðóêà ìåíÿ íèêàê íå áåñïîêîèëà. Îñòàâàëàñü íåñÿíÿòîé ïëàñòèíà íà ëó÷åâîé êîñòè âñå ýòî âðåìÿ. Ìåñÿö íàçàä ïîÿâèëèñü áîëè ïðè êðó÷åíèè ïðåäïëå÷üÿ ïî îñè. Íå ïðèäàâàë çíà÷åíèÿ ñíà÷àëà- òàêèå óæå áûëè ðàíüøå, ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ïðîõîäèëè. Íà ýòîò ðàç áîëè òîëüêî óñèëèâàëèñü. Ïî-ïðåæíåìó íåõîðîøåìó îïûòó íà àâòîìàòå ñïèñàë ýòî íà ðàçâèâàþùèéñÿ îñòåîìèåëèò, ïîñêîëüêó ñëûøàë ðàíåå ïðåäóïðåæäåíèÿ, ÷òî åñëè â ðóêå åñòü î÷àã èíôåêöèè, òî ðàíî èëè ïîçäíî îí äîáåðåòñÿ. È íà÷àë ñàìîñòîÿòåëüíî ïðèíèìàòü àíòèáèîòèêè- ëåâîôëîêñàöèí è àìîêñèêëàâ, òå ñàìûå, êîòîðûå ïðèíèìàë â òîò ãîä ïîñëå âûïèñêè. Ñíà÷àëà ïîëîæåíèå ñòàíîâèëîñü òîëüêî õóæå, äîøëî äî òîãî, ÷òî íî÷üþ íå çíàë, êàê ïîëîæèòü ëó÷øå, ÷òîá íå áîëåëà. Äíåé ÷åðåç 10 ñîñòîÿíèå ðóêè ðåçêî óëó÷øèëîñü, áîëè ïîøëè íà ñïàä, íåñêîëüêî äíåé ïî÷òè íå áåñïîêîèëè, çàòåì âåðíóëèñü â ïî÷òè ïðåæíåì îáúåìå è ïî ñåé äåíü íè÷åãî íå ìåíÿåòñÿ ê ëó÷øåìó. Íà äíÿõ ïîñåòèë èçâåñòíîãî õîðîøåãî òðàâìàòîëîãà â Ìîñêâå â ÷àñòíîé êëèíèêå. Òðàâìàòîëîã ïàëüïàòîðíî îùóïàë ðóêó, ñêàçàë, ÷òî ÿâíûõ ïðèçíàêîâ îñòåîìèåëèòà îí íå âèäèò çäåñü. È âûäàë ðåêîìåíäàöèè ñäåëàòü äîðîãîñòîÿùåå ÊÒ ó íåãî â êëèíèêå ó êîíêðåòíîãî ñïåöèàëèñòà, ïîñêîëüêó ðåíòãåí íåèíôîðìàòèâåí, è òîëüêî ÊÒ ñìîæåò ïîêàçàòü ïîëíóþ êàðòèíó, îò êîòîðîé ìîæíî áóäåò îòòàëêèâàòüñÿ äëÿ ñîñòàâëåíèÿ äàëüíåéøåãî ïëàíà ëå÷åíèÿ. Íà ìîé âîïðîñ: ÷åì ÿ ðèñêóþ, åñëè ïðîñòî ñíèìó ïëàñòèíó òàì æå, ãäå è ñòàâèë, ñåé÷àñ. Ñêàçàë: âñåì. Äâîå÷íèêè ñíèìóò êàê ïîïàëî, à ñëåäîì òîò ñàìûé îñòåîìèåëèò, èëè âèíò êàêîé-íèáóäü îòâàëèâøèéñÿ, êîòîðûé è ïðè÷èíÿåò áîëü, íå çàìåòÿò è çàáóäóò, èëè åùå ÷òî. Øåë ê íåìó çà ïðîÿñíåíèåì ñèòóàöèè è âûáîðîì îïòèìàëüíîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ, à îùóòèë ñåáÿ â åùå áîëåå äâóñìûñëåííîé ñèòóàöèè. Íå ìîãó ïîíÿòü, òî ëèò ìåíÿ ðàçâîäÿò, òî ëè íàîáîðîò åãî ðåêîìåíäàöèè êàê ðàç òàêè ìàêñèìàëüíî ãðàìîòíû. Ìíå âàæíî ñäåëàòü îïåðàöèþ õîðîøî- åñëè îñòåîìèåëèò, ÷òîáû íîðìàëüíî ïðî÷èñòèëè, åñëè ÷òî-òî äðóãîå, ÷òîáû ñäåëàëè âñå õîðîøî â ïðèíöèïå. ×òîáû íå ïîòåðÿòü íè ðóêó, íè ðàáîòîñïîñîáíîñòü íà äëèòåëüíîå âðåìÿ ïîñëå îïåðàöèè. Åñëè áû íå îñòåîìèåëèò â àíàìíåçå, ÿ áû ñåé÷àñ òàê íå òðÿññÿ, à òóò áîþñü ñäåëàòü íåâåðíûé øàã, ëå÷ü íå òóäà, ñäåëàòü íå òî, óñóãóáèòü.  èòîãå âìåñòî ëå÷åíèÿ òðåòüþ íåäåëþ ïüþ ñàìîñòîÿòåëüíî äâà ñèëüíûõ àíòèáèîòèêà áåç îñîáîãî óëó÷øåíèÿ. Ñàìîå îáèäíîå, ÷òî òåïåðü è áðîñèòü èõ òîæå áîþñü, ïîòîìó ÷òî åñëè ýòî êîñòíàÿ èíôåêöèÿ, òî ÿ íå óâåðåí, ÷òî ìîæíî âîò òàê ðåçêî áðîñàòü íà ïîëïóòè((( Ïðîñâåòèòå ìåíÿ, ïîæàëóéñòà, ÷òîáû ÿ ïîíÿë, êóäà äâèãàòüñÿ, ïðîøó. |
#55
|
|||
|
|||
Äåéñòâèòåëüíî, íóæíî âíà÷àëå ðàçîáðàòüñÿ ñ äèàãíîçîì, à íå ïðèíèìàòü àíòèáèîòèêè íà îñíîâå äîìûñëîâ. ×òî ìîæíî è íóæíî íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü.
 ÷àñòíîñòè, ïðåäëîæåíèå ñäåëàòü ñâåæèå ñíèìêè è ÊÒ - ñîâåðøåííî ðåçîííî. Êàê ñäåëàòü àíàëèçû íà ìàðêåðû èíôåêöèè. |
#56
|
|||
|
|||
ß òîæå íàïðàâëÿþ â îäíó è òó æå êëèíèêó ê äâóì ñïåöèàëèñòàì íà âûáîð è íå âèæó â ýòîì íè÷åãî ïëîõîãî. Ïîòîìó ÷òî äîâåðÿþ òîëüêî èì.
Ïîñòîÿííîå ïîäîçðåíèå âðà÷åé â èçâëå÷åíèè ïðèáûëè, íåêîì "ðàçâîäå" - õàðàêòåðíàÿ ÷åðòà ñåãîäíÿøíåãî äíÿ. Î÷åíü æàëü. Íà ñîìîì äåëå àïïàðàòû áûâàþò ðàçíûå, à óæ çíàíèÿ/íåçíàíèÿ âðà÷åé è òîãî ñòðàøíåå. |
#57
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íî âîò áîþñü, ÷òî ñíèìàòü ïîòîì âñå ðàâíî áóäó áåñïëàòíî, à çíà÷èò â òîé ñàìîé áîëüíèöå, ãäå è ñòàâèëè. È âîò òàì íà ÊÒ, âîçìîæíî, äàæå è ñìîòðåòü íå ñòàíóò, ãëÿíóò íà ðåíòãåí è ñíèìóò. Ýòî áóäåò ðèñêîâàííî ñ ìîåé ñòîðîíû, ïðîñòî ñíÿòü ó íèõ è âñå? Áåäà â òîì, ÷òî è îñòåîìèåëèò êîãäà-òî çàíåñëè ìíå èìåííî îíè. Íî è íà ïëàòíóþ êëèíèêó ÿ íå ðàñêîøåëþñü, à çíà÷èò âñå ðàâíî èíûõ âàðèàíòîâ íå ìîãó óâèäåòü. Ðàçâå òîëüêî ïîïðîáîâàòü ïðîáèòüñÿ â êàêóþ-íèáóäü ìîñêîâñêóþ òðàâìàòîëîãèè õîðîøóþ, ÿ âñå äåëàë â ïîäìîñêîâüå À ÷òî çà àíàëèçû íà ìàðêåðû èíôåêöèè? |
#58
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íèêòî íè÷åãî íå çàíîñèò. Ïîêà ñóùåñòâóþò ìèêðîáû, áóäóò è ãíîéíûå îñëîæíåíèÿ.  ñàìûõ èäåàëüíûõ óñëîâèÿõ â 1-2,5% ñëó÷àåâ îñòåîñèíòåç îñëîæíÿåòñÿ ãëóáîêîé èíôåêöèåé. Ëåéêîöèòîç, ESR, CRP. |
#59
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Çäðàâñòâóéòå! Ñäåëàë êò, íå ìîãó ïðèêðåïèòü çèïôàéë, âûäàåò îøèáêó, êàê ïîôèêñèòü? Ïðåäâ. çàêëþ÷åíèå: "Ïîëîæåíèå âñåõ ýëåìåíòîâ ìåòàëëîêîíñòðóêöèè ïðàâèëüíîå, öåëîñòíîñòü èõ íå íàðóøåíà. Îòìå÷àåòñÿ êîíñîëèäèðóþùèéñÿ ïåðåëîì íà ãðàíèöå âåðõíèåé è ñðåäíåé òðåòè ëåâîé ëó÷åâîé êîñòè. Äàííûõ çà ñìåùåíèå íåò, äîïîëíèòåëüíûõ êîñòíûõ ôðàãìåíòîâ íå îòìå÷ååíî" Ñàì êàê âèæó íà ñíèìêå ïëàñòèíà ñòîèò èäåàëüíî, íèêàêèõ ìåõàíè÷åñêèõ èçúÿíîâ. Ðóêà ñ îòìåíîé àíòèáèîòèêîâ, êàæåòñÿ, áîëåòü ñòàëà òîëüêî ñèëüíåå. Ïðàâèëüíî ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ñ ó÷åòîì êàðòèíû êò âñå äàííûå çà èíôåêöèþ è îñòåîìèåëèò? Çíà÷èò, ïëàñòèíó íàäî óäàëÿòü êàê ìîæíî ñêîðåå ãäå áû òî íè áûëî, ïîêà êîñòü íå ïîñòðàäàëà ñëèøêîì ñèëüíî è äåëî íå íà÷àëî ïàõíóòü àïïàðàòîì Èëèçàðîâà, ÿ âåðíî ïîíèìàþ? |
#60
|
||||
|
||||
Íåò, íå ïðàâèëüíî. Äëÿ íà÷àëà íóæíî âûëîæèòü ÊÒ, ÷òî áû ìû ìîãëè ïîñìîòðåòü ýòè ñàìûå äàííûå. Íèêàêèõ ýêñòðåííûõ ïîêàçàíèé ê îïåðàöèè íåò, íóæíî ñíà÷àëà îïðåäåëèòüñÿ, íàñêîëüêî îíà íóæíà. Ïðåäûäóùóþ ðåêîìåíäàöèþ ñäàòü îáùèé àíàëèç êðîâè íà ìàðêåðû âîñïàëåíèÿ, âû, íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, ïðîèãíîðèðîâàëè....
__________________
i am only human..after all |