Пременопауза

[annet1401]

Здравствуйте, мне 36 лет,пол женский,вес 63 кг, рост 159 см.
Начало менструации в 13-14 лет. Цикл 28 дней. Длительность 5-6 дней. Родов 2, беременности 3, аборт 1. До первых родов болезненная менструация. В 21 год первые роды, менструация спустя месяц после родов, болезненность прошла. В 25 лет аборт.
В 32 года был диагноз Ca in situ шейки матки, проведена конизация шейки матки электрокоуголятором. Через два месяца произошли изменения в менструальном цикле, слабые,скудные месячные, с утра начались,а вечеру уже мазня, поправилась на 20 кг. Пошла обследоваться. С гормонами было все впорядке. Только АМГ 1. Тонкий эндометрий, мало фолликулов (2-3 в каждом яичнике), не каждый цикл овуляция. По заключению МРТ гипофиза с контрастом - структура гипофиза неоднородная. Врачи говорили про наступление пременопаузы и было принято решение о гормональном лечении для наступления беременности. При проведенном лечении беременность наступила. Во время беременности увеличился ТТГ 5,7 ( норма 0,4-4,0), АТ ТПО 88 (норма <30). Пила л-тироксин 50 мг. В 34 года родила, месячные через месяц после родов, обильность средняя, продолжительность 4-5 дней,цикл 28 дней, вес снизился, чувствовала себя хорошо, ТТГ в норме, ничего не принимала.
В настоящее время жалобы на:
1. Месячные приходят раньше,чем раньше, очень скудные, с утра начались,к вечеру уже мазня,и на следующий день практически даже не мажет.
2. Болят суставы, по рентгену был обнаружен артроз, прошла курс инъектраном, но особо улучшений нет.
3. Витамин Д в дифиците - 26. Принимаю Детримакс пока 14 капель,через месяц сказали 5 капель.
4. ТТГ 4,2 ( 0,4--4), АТ ТПО 97. Принимаю л-тироксин 25 мг.
5. Маммография молочных желез показала умеренный междольковый фиброз.
6. По УЗИ 6 день цикла эндометрий 5,6, фолликулы до 3 штук в каждом яичнике,в правом один 18 мм. Эхопризнаки аденомиоза, снижение оваритального резерва яичников,персистенция фолликула в правом яичнике.
7. Снижение сексуального влечения, от слова совсем.

Врач сказала,что из-за недостатка витамина д могут быть такие нарушения, прописала мне его прием,а так же свечи бетадина и ихтиоловые по 14 дней (14 дней перерыв), и так до тех пор пока не начнутся обильные месячные.
Сомневаюсь в таком лечении,и на консультации у эндокринолога мне сказали,что надо пить гормоны или КОК для нормализации и поддержания организма,чтобы раньше времени не наступил климакс.
Сходила к другому врачу, гинекологу-эндокринологу, она сказала,что свечи,назначенные предыдущим врачом,вообще не нужны были, КОК по возрасту противопоказаны и самое лучшее что мне может помочь наладить жизнь мою женскую,это спираль Мирена.

Вопрос: что со мной на самом деле? Стоит ли устанавливать спираль и не опасно ли это?Не хочу чтобы у меня наступил климакс,хочу чтобы не болели суставы,чтобы месячные шли нормально,чтобы было сексуальное влечение как раньше. Что делать,подскажите, пожалуйста,я уже отчаялась!

[Melnichenko]

ФСГ? Цифра?

[annet1401]

В 17 году,когда я впервые обратилась с жалобами и когда обнаружили АМГ 1.02, ФСГ был 4.99 мМЕ/мл (3.03-8.08). А сейчас,мне никто не назначал эти анализы на гормоны. По УЗИ определили,что снижен овариальный резерв яичников.

[Melnichenko]

И что будем делать? Неужели так и не станем смотреть ФСГ?

[annet1401]

Сообщение от Melnichenko

И что будем делать? Неужели так и не станем смотреть ФСГ?

Скажите,только ФСГ сдать? Больше никакие гормоны не надо?

[Melnichenko]

Ещё бы знать, чего Вы хотите...
1. Понятно, что вам 36 лет и есть некий суставной синдром
2. Понятно, что уцепились за ничтожное однократное Увеличение ТТГ и дали ни на что не влияющую дозировку Тироксина - 25 мкг, кою Вы выдаёте за тысячекратно бОльшую
3. Смутно понятно, что больше беременеть Вы не собираетесь?
4. Понятно, что Вы обследованы методом научного тыка

[annet1401]

Мне 36 лет,и да,я описала свои жалобы,то что меня беспокоит в первую очередь,это скудные месячные, так как мне кажется что это ненормально и свидетельствует о гормональном сбое, от этого вес тела увеличился на 20 кг в свое время (после родов 10 ушли), так же беспокоит полное отсутствие сексуального возбуждения, и боль в суставах. В данном случае, уровень ТТГ меня не беспокоит,это назначение врача. Беременнеть я больше не планирую. А то что обследована не пойми как, поэтому и жду консультацию вашу, чтобы понять куда двигаться дальше

[Melnichenko]

А зачем Вам маточные кровотечения?
Как может беспокоить уровень ТТГ? Это листочек бумажки, мало ли что на нем написано.
Это практически нормальная цифирь, и, живи мы в нормальном мире, для того, чтобы узнать, имеет ли цифирь какой- то смысл, надо было бы повторить исследование через 2-3 мес.
А теперь внятно про роды и массу тела

[annet1401]

Всю жизнь была нормальная менструация. По 4-5 дней. После проведенной конизации шейки матки в 2016 году,через два месяца, стали очень скудные месячные,ща эти два месяца я поправилась почти на 20 кг. То есть была 55 кг, стала 74 кг. Пошла с этими жалобами, сдавала анализы на различные гормоны, даже на МРТ гипофиза отправили. Об этом я Вам писала. Врачи сделали вывод,что наступление пременопаузы, истощение яичников, овариальный резерв снижен. И спросили,хочу ли я забеременеть. Мы с мужем как раз хотели,но не получалось,поэтому мне назначили Дюфастон,прегинову, стимуляцию клостибегитом, и мне удалось забеременнеть и выносить и родить в 18 году. Уже во время беременности ТТГ увеличен был,выписали тироксин, я возможно из-за него я за время беременности набрала всего 6 кг, поэтому когда родила, весила уже меньше,чем весила до беременности. После родов было легко сбросить вес до 60 кг, и в это время месячные шли нормально по 4-5 дней. Продлилось это где-то год, по истечению которого опять встал вес,стала набирать, поправилась до 65, месячные один день и к вечеру мазня. Как стала пить тероксин,чуть вес ушел,сейчас 63 кг. В общем,меня не столько пугает само отсутствие кровотечения,как последствия этого. Так как я наблюдаю какую-то связь между длительностью кровотечений и началом моих проблем. С весом,суставами, снижением либидо, настроение никакое вообще. Поэтому и хочу разобраться в причинах,и как возможно мне жить нормальной жизнью, грубо говоря,не толстеть,заниматься сексом с удовольствием.

[Melnichenko]

О наступлении менопаузального перехода судят по фСГ
Скудные месячные не противоречат этой идее, а вот прибавка массы тела - нет.
Если Вы планируете беременность - то возможна ли она надо решать быстро. Овуляция есть?
Какой кортизол в суточной моче?