Пигментация на зубах Что делать ?

[Undina]

У меня на трех зубах черные точки. Инструмент врача не застревает. Врач- стоматолог высшей категории, у которого я лечусь постоянно и которому доверяю, сказала, что это пигментация и лечить не надо. Инструмент врача не застревает.Но недавно мне пришлось идти к дежурному врачу. Я попросила ее осмотреть зубы. Она сказала, что это кариозные полости и надо лечить. Что делать ?

[Foxa]

Если под черными точками Вы подразумеваете пигментированные фиссуры жевательных зубов, то лечить. Когда зонд застревает в фиссуре, можно уже заочно ставить диагноз глубокий кариес. а то и хронический пульпит.

[alexshishka]

Такие процессы могут длиться очень долго. Внешне это будет выглядеть как пигментация фиссур, а в глубине тканей будет вовсю развиваться процесс.

Из практики: Иногда приходится разрабатывать полость бормашиной по поводу фиссурного поверхностного кариеса, а в результате добираешься до эмалево-дентинной границы и глубже, иногда уже просвечивает пульпа и пациент отмечает болезненность, настолько глубоко на самом деле развился кариес. Лучше всего не ждать и не успокаивать себя, что это только сверху, вглубь мол не пойдёт и т.д. Широко иссечь в пределах здоровых тканей и качественно запломбировать.

Иногда видно "безобидное" окрашивание фиссур, зонд не застревает, но из глубины зуба светит серым цветом - это признак гибели большого объёма твёрдых тканей. При обработке такого зуба в пределах здоровых тканей, остаётся "стакан" с тонкими стенками.

В Германии в 70-х, как профилактическую меру, применяли обработку здоровых фиссур и пломбировали затем золотыми вкладками. Кариес при таком подходе не развивался никогда. Я это видел сам, учился со студентами из ГДР.