Расширение восходящего отдела аорты

[brainless]

Посмотрите, правильно ли произведено измерение диаметра аорты? Ежели честно, есть подозрения что не совсем верно... Собственно, все на картинке. Заранее спасибо.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[brainless]

Так ни кто и не посмотрел...?
Корень аорты: 43,5мм (насколько я понимаю, на картинке из первого сообщения)
Восходящий отдел: 37мм
Дуга: 26мм
Размер аорты, это единственное отклонение, которое нашли по результатам проверки сердца (сдавал анализы, ЭКГ, ЭхоКГ, холтер, осмотр у кардиолога). Скажите, могут ли такие размеры аорты быть "анатомической особенностью"? И что делать (или что не делать) чтобы расширение не продолжалось? Врач мне сказал лишь, что пока все нормально, но через год нужно сделать ЭхоКГ. Просто спокойно ждать год? Не получится что ситуация, как это обычно бывает, из "у вас все нормально" трансформируется в "где же вы раньше были..."?
А вообще возможна такая ситуация, что аорта временно расширяется при каких-то ситуациях, например при подъеме давления, высокой ЧСС? И то и другое в момент измерения было. Нужно ли как-то таким людям как я (которые так реагируют на ситуацию), как-то готовится? Например принять что-то успокоительное?
И что считается нормой? Средний размер аорты человека среднего роста? У меня рост 184, объем груди 114см (жира нет). Может если пересчитать на мои размеры, то ничего страшного? И какой диметр считается нормой? Где-то написано - 2см, где-то до 4см, где-то до 3.7см...
Как измеряется диаметр? Это внутренний диаметр, или внешний диаметр (с учетом стенок аорты)? Просто стенки настолько толстые, что разница в измерения чуть ли не 1 см получается.

Ответьте, пожалуйста. Спасибо.

[GIZA]

Если ведете расследование, то Вы обратились не по адресу.
На будущее ознакомитесь здесь
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766

[brainless]

GIZA
Нет, не расследование. Я не могу отредактировать или удалить первое сообщение, модератор судя по всему тоже... хотя я об этом просил. Правила видел, но также видел что вопросы с просьбой прокомментировать что-либо как правило без ответа не остаются.
Я просто не знаю какую дополнительную информацию нужно предоставить, для того чтобы у консультантов была возможность ответить на мои вопросы. Ваше "На будущее" подсказывает мне, что дополнительная информация уже ничего не изменит.

[angio]

Скажите в связи с чем Вам выполнялось ЭхоКС, какие есть жалобы, выложите полный протокол ЭхоКС? Сколько Вам лет? Имеет ли место артериальная гипертензия? если да, то какая разница при измерении на руках и ногах? (почитайте правила измерения АД - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=111806)

[brainless]

angio: "Скажите в связи с чем Вам выполнялось ЭхоКС, какие есть жалобы"
По направлению кардиолога. Обратился с жалобами на экстрасистолию. Сейчас жалоб связанных с сердцем ни каких. Холтер это тоже подтвердил, за сутки:
-одиночная наджелудочковая экстрасистолия, всего - 5
-желудочковая экстрасистола - 1
Если говорить о жалобах вообще, то основное, это частые головные боли. Это у меня лет с 15, может чуть раньше.
Лет 6 назад некоторое время был повышенный вес, примерно 100 кг. Повышенный вес был год-два. Скинул. Но последние года 4 не превышает 85-86 кг.

angio: "выложите полный протокол ЭхоКС"
Вот: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

angio: "Сколько Вам лет?"
34

angio: "Имеет ли место артериальная гипертензия?"
Только на приеме у врача (~160/85). Или как реакция на какие-то ситуации (Это не какое-то осознаное волнение, а не зависящая от меня реакция. Часто при этом ладони становятся холодными и влажными, и потоотделение начинается, иногда при этом ногти не как обычно розовые, а фиолетовые/сиреневые... не знаю как правильно цвет назвать). Например, нужно куда-то позвонить (записаться на прием к врачу, например). Ясное дело ничего тут страшного нет, но вот пульс и давление тут же подскакивают. И так же быстро все проходит. Выхожу от врача на полном релаксе, даже сонливость какая-то есть. Думаю: "вот бы сейчас все заново измерить..." Сам может раза 2-3 повышенное давления видел когда дома измерял. То что повышается у врача я сам отлично чувствую, без каких-либо измерений. Сейчас вот стал измерять давление на разных руках, получилось первый раз 136/80 (л) и 136/81(п). Чуть повысилось, я это сам почувствовал. А повысилось всего лишь потому, что была какая-то значимость этих измерений - "А вдруг что-то не так...". Немного подождал, давление 127/81 (л) и 126/81 (п). Потом было еще чуть меньше. Пульс - 75. А у врача пульс стабильно повышается до 109-110, стабильность цифр немного удивляет... Посмотрел все протоколы ЭКГ с 16-летнего возраста - практически везде пульс 110. Только один раз было меньше (делал после приема сотагексала) - 77. А в спокойных условиях, дома - 70-75. У врача волнение не из-за самого визита к врачу, а потому что я волнуюсь из-за своего состояния, типа "сейчас опять 110 и 160/85 будет". Т.е. я боюсь не врача, а своего состояния у врача Как-то так... Как это побороть, я не знаю. Получаются искаженные данные, и лечение назначается исходя их измеренных цифр. Хотя этих проблем у меня нет. Врачу объяснять это бесполезно. Сказал как-то об этом кардиологу (дмн, профессор, все дела...), на что получил ответ "Ну я же с Вами общаюсь, и ничего у меня не повышается".

angio: "какая разница при измерении на руках и ногах?"
Не смог измерить, тонометр не поволяет измерить на бедре, а на голени выдает ошибку.

[f0xman]

Для измерения на бедре нужна другая манжета, побольше.

Исходя из приведенных данных, нет повода для беспокойства.

[brainless]

f0xman: "нет повода для беспокойства"

Вы про нынешнее состояние аорты, или про прогноз?

[angio]

Сообщение от brainless

1. одиночная наджелудочковая экстрасистолия, всего - 5-желудочковая экстрасистола - 1

2. основное - это частые головные боли. Это у меня лет с 15, может чуть раньше.

3. выложите полный протокол ЭхоКС"

1. выявлены аритмии характерные для здоровых лиц. Количественный анализ нецелесообразен из-за не значимого числа аритмий.

2. головные боли связаны с повышением АД?

3. расцениваю ЭхоКС, как вариант нормы. Не думаю, что размеры аорты следует считать патологическими. По крайней мере лечения это не требует.

[brainless]

angio: "1. выявлены аритмии характерные для здоровых лиц. Количественный анализ нецелесообразен из-за не значимого числа аритмий."

Но на протяжении последних примерно 3 лет у меня была аритмия. То более выраженная, то меньше. Но была. Я первый раз с аритмей пошел год назад на прием к кардиологу. А холтер только сейчас сделал. Последние месяца 3 пропала. Аритмия (так же как и головная боль) зависит от физической активности. Когда долгое время (пару недель) мало двигаюсь появляется, когда много - или пропадает совсем или становится незаметной. Головная боль практически всегда сопровождается аритмией. В самые неприятные периоды экстрасистолии пульс был примерно такой: 5 ударов - пропуск - 6 ударов - пропуск - 12 ударов - пропуск - 5 ударов - пропуск... Ну и т.д. Пишу "пропуск" потому что это воспринималось как пропуск удара, на запястье тоже ощущался пропуск. А что там было на самом деле не знаю. ЭКГ ничего не показало, хотя я 3 раза ЭКГ за полгода делал. Холтер все откладывал... некогда было. А сейчас совсем аритмии нет. С холтером все четко, ни какого вранья. Сейчас я вообще ни каких сбоев ритма не чувствую, и голова гораздо реже болит. Но сейчас я каждый день зарядку делаю, стараюсь в день хотя бы 5 км пройти. Если будет аритмия, то сделаю еще раз холтер.

Поэтому у меня вопрос - Какие физические нагрузки мне не рекомендуются?

angio: "2. головные боли связаны с повышением АД?"
Нет. Это что-то типа мигрени. Болит при изменении погоды, при усталости, ... много от чего болит. В основном при изменении погоды. В ветренные дни, при похолодании,... Я головную боль уже воспринимаю как что-то неизбежное и даже не предпринимаю попыток разобраться в чем дело.

Забыл написать еще про одну проблему - при значительной физ. нагрузке появляется ощущение что в сердце кровь как-то не так течет (даже не знаю как это правильно назвать...). Как буд-то кровь обратно через какой-то клапан передавливает. Какое-то ощущение бульканья. Но это сразу и проходит. Я так понимаю, это из-за регургитации?

И еще, при экстрасистоле следующий после пропуска удар сопровождается одиночной пульсацией в сонных артериях. Такая же одиночная пульсация у меня иногда бывает при резком изменении положения тела (например сидел и резко встал, или стоял и лег).

У меня последние года 2-3, конечно, на нервах прошли... были серьезные семейные проблемы. Думаю, все это немало повлияло на ситуацию с аритмией. Когда первый раз шел к кардиологу, думал что у меня сердце как у дряхлого старика

[angio]

Сообщение от brainless

1. Но на протяжении последних примерно 3 лет у меня была аритмия. То более выраженная, то меньше. ....... Если будет аритмия, то сделаю еще раз холтер.

2. Поэтому у меня вопрос - Какие физические нагрузки мне не рекомендуются?

3. головные боли в основном при изменении погоды... я головную боль уже воспринимаю как что-то неизбежное и даже не предпринимаю попыток разобраться в чем дело.

4. У меня последние года 2-3, конечно, на нервах прошли... были серьезные семейные проблемы. Думаю, все это немало повлияло на ситуацию с аритмией. Когда первый раз шел к кардиологу, думал что у меня сердце как у дряхлого старика

5. Забыл написать еще про одну проблему - при значительной физ. нагрузке появляется ощущение что в сердце кровь как-то не так течет (даже не знаю как это правильно назвать...). Как буд-то кровь обратно через какой-то клапан передавливает. Какое-то ощущение бульканья. Но это сразу и проходит. Я так понимаю, это из-за регургитации?

1. Если Вы действительно субъективно тяжело переносите сердцебиения, то по возможности необходимо повторить Холтеровское мониторирование, но оно будет результативно в момент аритмии, а не в "спокойный" период

2. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=126642

3 и 4. На мигрень -это не похоже, возможно стоит обратиться к неврологу и психотерапевту.

5. затрудняюсь прокомментировать.