Отит. Лор предлагает надрез барабанной перепонки.

[KatyK]

Уважаемые специалисты, просьба помочь - так ли это необходимо.

Ребенку 3 г 3 мес, посещает детский сад. На протяжении трех недель был затяжной насморк, во время которого ЛОР поставил диагноз "здорова", но назначил физкабинет - насморк вылечили. Неделю жили без него и снова засопливили.
К насморку добавился влажный кашель без повышения температуры.

Через 2дня -19.12.12 в 8 утра температура 37,5. Дочь пожаловалась на ушко (боль при надавливании. К 11 часам поднимается до 38,7. Снизили нурофеном до 37,7. Больше жарпонижающие не принимали.

До настоящего момента (20.12.12) Т выше 38,2 не поднималась. Колеблется в пределах 37,3-38,2. Сегодня от ребенка жалоб на ушко не поступало. При надавливании на козелок чувствует боль (по словам), и просто уклоняется, не плачет и не вскрикивает. Выделений из уха нет, в ухе не "стреляет", спит спокойно.

Педиатр назначает гриппферон в нос, полоскание горла ромашкой, тёртый чеснок по квартире... эреспал, флемоксин и отипакс.
Направляет к ЛОРу.

Лор после осмотра настаивает на надрезе барабанной перепонки правого ушка здесь же, в кабинете, под местной анастезией. По её словам "отит тяжелый, нужно резать и выпускать гной".
Параллельно назначает Аугментин, Отипакс, Протаргол.

Подскажите, пожалуйста, как определить - можно ли обойтись без хирургического вмешательства. Слепо доверять не получается, а с ушками заболели впервые...

[SergDoc]

Так вы отказались от парацентеза что ли?
Очный врач увидел гной за барабанной перепонкой и четкие показания к парацентезу, а вы отказались от этого для того, чтобы придти домой и спросить совет в интернете?!

Это было очень необдуманным поступком с вашей стороны!

1) отсюда не видно, и мы никак не сможем дать вам второе мнение по конкретному ребенку без осмотра
2) парацентез (надрез барабанной перепонки) безопасная и очень полезная (при наличии показаний) процедура, промедление с ее проведением при гнойном отите - может негативно отразиться на слухе ребенка. Бояться надо тугоухости, а не парацентеза.

Единственное, что можно посоветовать через интернет - это обратиться завтра же к ЛОР-врачу (к тому же, или, если есть основания не доверять, к другому), осмотреться, обсудить необходимость парацентеза, и если есть показания - выполнить его!

[KatyK]

Сообщение от SergDoc

Так вы отказались от парацентеза что ли?
Очный врач увидел гной за барабанной перепонкой и четкие показания к парацентезу, а вы отказались от этого для того, чтобы придти домой и спросить совет в интернете?!

Это было очень необдуманным поступком с вашей стороны!

1) отсюда не видно, и мы никак не сможем дать вам второе мнение по конкретному ребенку без осмотра
2) парацентез (надрез барабанной перепонки) безопасная и очень полезная (при наличии показаний) процедура, промедление с ее проведением при гнойном отите - может негативно отразиться на слухе ребенка. Бояться надо тугоухости, а не парацентеза.

Единственное, что можно посоветовать через интернет - это обратиться завтра же к ЛОР-врачу (к тому же, или, если есть основания не доверять, к другому), осмотреться, обсудить необходимость парацентеза, и если есть показания - выполнить его!

Спасибо за отзывчивость и Ваш ответ!
Да, отказались от парацентеза, который собирались осуществить "на ходу". Доктор бегло осмотрела и не очень приветливо разговаривала. Вы в одном абзаце очень доходчиво все объяснили и внушили доверие. "Наш" же лор ни на один вопрос ответить не смогла. Слова "разрез барабанной перепонки" напугали родителей-незнаек, а слова (цитирую) "какие могут быть гарантии, бывает и глохнут дети после разреза" почему-то навеяли мысли покинуть кабинет и посоветоваться с другими специалистами, которые хотя бы объяснят суть.
Конечно же, незамедлительно мы направились в более оборудованный медцентр, расположенный в двух часах езды. Там провели эндоскопический осмотр. Необходимость парацентеза не подтвердилась.
Зато наш еще 2 часа назад "здоровый нос" пришлось промыть (гнойный риносинусит).

Еще раз-от души спасибо за потраченное на нас время и за разъяснения.
Один вопрос до сих пор мучает, хотелось бы услышать Ваше мнение.
Как в дальнейшем избежать подобных проблем? При насморке закапываем аквамарис, дочка умеет сморкаться. При заложенности - сосудосуживающие капли. С началом посещения детсада насморк участился и стал продолжительней. Можно сказать "из одного насморка в другой". Лечим, неделю без него.. и по новой

[SergDoc]

Все хорошо, что хорошо кончается. Вы все в итоге сделали правильно.
...Прочтите чаво об отитах и болезнях детсадовских детей, там описана профилактика. Грамотный педиатр с отоскопом или лор, своевременное лечение осложнений орви - сводят риск серьезных проблем к минимуму.