Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 18.01.2014, 15:08
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На представленных ЭКГ острой ишемии нет.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 20.01.2014, 10:01
sastyumen sastyumen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Тюмень
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 39
sastyumen *
Цитата:
Сообщение от audovichenko Посмотреть сообщение
На представленных ЭКГ острой ишемии нет.
Большое спасибо за уделенное время.
Только, Вы знаете, обывателю сложно разобраться в медицинских терминах. Надобности понять, какой приступ ишемии у меня случился- тупой или остный, отражается он на ЭКГ или нет, мне, по большому счету, безразлично. Просто позвольте вернуться к исходному вопросу: "...Состояние в пределах нормы, но в последнее время появилась новая проблема: после частых приступов стенокардии (успешно снимающимися НИТРОМИНТом или МОРФИНом, по СКОРОЙ) возниеает состоянее нервозности. Подскажите, пожалуйста, как с ним бороться?"
Пожалуйста посоветуйте, что делать если НИТРОМИНТа "хватает" на недолгое время, а СКОРУЮ вызывать с такой мелочью стыдно.
Может появились новые методики, препараты...
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 21.01.2014, 09:56
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно искать другие причины болей. Гастроэнтерологические, например. То, что помогает нитроглицерин, не является критерием стенокардии.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 21.01.2014, 12:19
sastyumen sastyumen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Тюмень
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 39
sastyumen *
Цитата:
Сообщение от audovichenko Посмотреть сообщение
Нужно искать другие причины болей. Гастроэнтерологические, например. То, что помогает нитроглицерин, не является критерием стенокардии.
Нашел старую ЭКГ снятую во время похожего приступа
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вчера опять "прихватило".
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ечли не затруднит, пожалуйста, прокомментируйте пленки. Жалобы аналогичные описанным выше.

P.S. Ранее выложнееые ЭКГ были записаны после приступа.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 24.01.2014, 03:26
sastyumen sastyumen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Тюмень
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 39
sastyumen *
Help
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 24.01.2014, 19:22
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На последней представленной ЭКГ электроды наложены не в те же точки, что на ЭКГ сравнения. Это может быть причиной псевдо отрицательной динамики...
У нас в клинике было одно время принято рисковать пациентам точечки зеленкой - чтобы не мучиться потом сомнениями, правильно ли зарегистрирована ЭКГ.

Комментарии к сообщению:
Dr_Vorobyoff одобрил(а): рисковать пациентам точечки зеленкой - чтобы не мучиться потом сомнениями, правильно ли зарегистрирована ЭКГ - надо перенять
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 30.01.2014, 14:16
sastyumen sastyumen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Тюмень
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 39
sastyumen *
Уважаемая Анна Евгеньевна, прошу извинения, за мою неспособность восприятия Вашего изложения.
Цитата:
Сообщение от audovichenko Посмотреть сообщение
На последней представленной ЭКГ электроды наложены не в те же точки, что на ЭКГ сравнения.
Я просто выложил сканы ЭКГ, во время приступов, похожих по ощущениям.
Цитата:
Сообщение от audovichenko Посмотреть сообщение
Это может быть причиной псевдо отрицательной динамики...
Давать рекомендации, по поводу правильности наложения электродов врачам СМП, было бы не корректно с моей стороны... Да и не думаю, что у докторов была заинтересованность в представлении "псевдо отрицательной динамики", а совет:
Цитата:
Сообщение от audovichenko Посмотреть сообщение
У нас в клинике было одно время принято рисковать пациентам точечки зеленкой - чтобы не мучиться потом сомнениями, правильно ли зарегистрирована ЭКГ.
, просто не выполним, по прочине трех летнего перерыва между ЭКГ.

Если можно, изложите простым языком: что можно сделать, если приступы стали частыми? Может появились новые методы борьбы с хворью?
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 30.01.2014, 20:27
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Излагаю проще: можно повторить еще раз КАГ. Если там все тоже самое - приступы НЕ ИМЕЮТ ОТНОШЕНИЯ К СТЕНОКАРДИИ.
И лечить эту хворь нужно другими методами.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 31.01.2014, 00:37
sastyumen sastyumen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Тюмень
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 39
sastyumen *
Спасибо за ответ. Теперь все ясно и понятно.

P.S. А на 1 ЭКГ ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), разглядеть трансмуральный инфаркт было действительно не возможно?
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 31.01.2014, 05:29
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На первой ЭКГ - передний ИМ неизвестной давности. Скорее всего, не острый (т.е., как минимум - более 2х недель, а скорее - несколько месяцев или более).
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 31.01.2014, 07:22
sastyumen sastyumen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Тюмень
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 39
sastyumen *
Извините за назойливость, просто хочется разобраться в ощущениях.
В тот день боли начались в 7 часов утра. Вызвал СМП. ЭКГ сделали часов в 10 в приемном покое стационара, где поставили 2 укола и оставили под наблюдение. Была сильная слабость и посему проспал до 17 часов. "Проснулся" от холода, боль была не такая сильная. Пришел хирург и "поднял" в отделение при этом сказав: "Раз кардиологи от тебя отказались- будем лечить прнкреатита".
Поставили капельницу, сделали ЭКГ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
После чего перевезли в ПИТ. Дальше лирика...
До этого инфарктов небыло, но ИБС ставили.

В этот раз состояние как под копирку правда с небольшими нюансами: тогда болели все зубы на нижней челюсти, а сейчас какая-то тяжесть в районе желудка и после укола СМП и 4 часов под капельничцей стало легче и ЭКГ (со слов доктора) стала лучше. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В чем проблема: осталась аномальная слабость.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 16.02.2014, 20:48
sastyumen sastyumen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Тюмень
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 39
sastyumen *
Уваэаемые консультанты, может кто выскажет "второе мнение".
Жду КАГ (поставили на отбор, за 2-3 недели пообещали "вызвать").
Слабость одолевает. Совет:
Цитата:
Сообщение от audovichenko Посмотреть сообщение
И лечить эту хворь нужно другими методами.
мне не понятен. Если не затруднит, подскажите методы.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 22.02.2014, 19:49
sastyumen sastyumen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Тюмень
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 39
sastyumen *
....
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 22.02.2014, 20:51
GIZA GIZA вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 04.11.2007
Город: г. Москва
Сообщений: 957
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 255 раз(а) за 251 сообщений
GIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sastyumen Посмотреть сообщение
Если не затруднит, подскажите методы.
Нужна коронарография и по ее результатам решается, как и какими методами "лечить эту хворь".
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 22.02.2014, 22:36
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
КАГ была в августе 2013 года. Я сейчас, честно говоря, не вижу показаний к повтору.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.