Вопросы коллегам

[yuliya_kuk]

Сообщение от Chevychelov

Циклоспорин или такролимус, триметоприм вызывают гиперкалиемию, поэтому не сочетаются с иАПФ и блокаторами рецептора ангиотензина.

Спасибо за ответ, но больная принимает азатиоприн и вопрос касался риска развития нейтропении. Так можно сочетать или нет?

[Chevychelov]

Риск есть, в этом отношении БРА ничем не отличаются от иАПФ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[yuliya_kuk]

Перефразируем вопрос таким образом: насколько часто развивается нейтропения при совместном применении иммунодепрессантов с АРА II на практике и стоит ли назначать таким больным сартаны, но под контролем клинического анализа крови 1 р/мес или нужно максимально избегать этой комбинации препаратов?

[Chevychelov]

!. У сартанов отсутствует тот механизм, который у иАПФ приводит к лейкопении. А какой механизм приводит у сартанов к лейкопении - неизвестно
2. При исследовании кандесартана развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении с последующей отменой наблюдалось только у одного пациента среди всех клинических исследований препарата (боле 3260 пациентов)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. Ни в одном доступном русскоязычном руководстве не запрещается сочетание сартанов с иммунодепрессантами.

Решайте сами.

[drbormental]

Уважаемые коллеги, уж прошу прощения, но... есть ли какие либо противопоказания для использования верошпирона при МА?

[Gilarov]

Специальных никаких. А чем вызван Ваш вопрос?

[dmblok]

Буду очень признателен за статью:
Oxygen-induced hypercapnia revisited

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nema]

Сообщение от dmblok

Буду очень признателен за статью:
Oxygen-induced hypercapnia revisited

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

статья лежит здесь

[модерировано]

[admin]

Уважаемая Елена!

На нашем форуме запрещена публикация ссылок, нарушающих авторские права. Если Вы хотите поделиться с коллегой информацией, используйте личные сообщения.

[dmblok]

Сообщение от admin

Уважаемая Елена!

На нашем форуме запрещена публикация ссылок, нарушающих авторские права. Если Вы хотите поделиться с коллегой информацией, используйте личные сообщения.

А у Елены, есть такая опция?

[admin]

Есть. Привел в соответствие Ваш профиль - там было указано, что Вы не врач.

[angio]

клиническая ситуация: мужчина 60 лет. В анамнезе рецидивирующая ТЭВЛА в 2005 г., вероятно из глубоких вен левой голени (травма), тогда же установлен кава-фильтр, вафарин (МНО ~2,5-3.0).
В последующем без рецидивов, на данный момент по данным УЗДГ вен голени - без патологии. Выполнено коронарное стентирование в связи с ИБС: стенокардией ФК 2-3.

Вопрос: можно ли отменить варфарин на фоне ДААТ ...... или необходимо придерживаться МНО 2,0-2,5?

_________________________________________
Это я уже просмотрел:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Gilarov]

Ну, вообще-то, кава-фильтр он для тех, кому нельзя варфарин...

[angio]

Видите ли имплантирован неcъемный IVC. Насколько я смог понять из первого прочтения Managment of Pulmonary Embolism:
1. установка IVC не отменяет терапию антикоагулянтами
2. все пациенты высокого риска эмболии с установленным IVC должны получать антикоагулянты.
3. лечение тромбоза глубоких вен составляет 3 месяца (рецидивирующего - 6 месяцев) антикоагулянтной терапии.

Сейчас никаких признаков ПТФС нет. Нужен ли варфарин только потому, что в нижней полой вене стоит металлическое устройство (уже несколько лет)???

[rsp]

Сообщение от angio

клиническая ситуация: мужчина 60 лет. В анамнезе рецидивирующая ТЭВЛА в 2005 г., вероятно из глубоких вен левой голени (травма), тогда же установлен кава-фильтр, вафарин (МНО ~2,5-3.0).
В последующем без рецидивов, на данный момент по данным УЗДГ вен голени - без патологии. Выполнено коронарное стентирование в связи с ИБС: стенокардией ФК 2-3.

Вопрос: можно ли отменить варфарин на фоне ДААТ ...... или необходимо придерживаться МНО 2,0-2,5?

_________________________________________
Это я уже просмотрел:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

какоe количество и вид стентов имплантированы (DES/BMS)?