Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.04.2012, 20:36
Chili Chili вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 68
Chili о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
расшифровка ЭЭГ

Здравствуйте! Мне 34 года, рост 160см, вес 53кг. Летом 2010г заметила самопроизвольное подергивание мышц, тему создавала http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=177465, БАС по ЭМНГ не подтвердился, повторная ЭМНГ через полгода так же отрицательно насчет БАСа. Осмотр невролога: экстрапирамидальный синдром?. Подергивания созраняются до настоящего времени, так же много лет есть тремор правой руки, сейчас добавился тремор правой ноги. Была сделана ЭЭГ. Общая хар-ка ЭЭГ в фоне:
1. Альфа-ритм выражен затылочных и теменных отведениях, частотой до 10 Гц, амплитудой до 55 мкв. Зональный различия сохранены, выраженной межполушарной асимметрии нет.
2. Тета и др. медленные формы активности представлены в виде единичных тета- волн, преобладающих в лобных и центр. отведениях, невысокого индекса.
3. Бета-активность полиморфная, амплитудой до 15 мкв, преобладает в лобных и височных отведениях.
4. Пароксизмальная активность регистрируются билатерально-синхронный вспышки острых волн и комплексов острая-медленная волна, в височно-теменных отведениях, с фокальным преобладанием слева.
Изменения ЭЭГ при функц. пробах:
1. Реакция активации - созранена.
2. При ритмической фотостимуляции - усвоение в широком диапазоне частот.
3. При гипервентиляции (3мин) - наратает индекс и амплитуда колебаний альфа и тета диапазона с формированием в лобных и лобно-ценральных отведениях билатерально-синхронных пробежек тета ритма, частотой 7,5 Гц, амплитудой до 45 мкв, без четкого латерального акцента. На этом фоне регистрируется повышение индекса пароксизмальных форм активности, представленных в фоне с их распространением на лобные отведения слева.
4. После ГВ ритмическая активность восстанавливается.
Видео - без особенностей.
Заключение: Легкие изменения БЭАГМ, обусловленные раздражением корковых структур левой височной области, склонной к распространению на теменные и лобные отведения и вторичной билатеральной синхронизации.
Повешенная чувствительность корковых структур к фотостимуляциии гипоксии (преимущественно в лобно-центр. областях).
Врач, который расшифровывал ЭЭГ сказал, при при таких изменениях и руки, и ноги, и голова могут дергаться, а так же могуь быть потери сознания.
МРТ головного мозга и сосудов от июня 2010г - без паталогии. МРТ головного мозга от сент.2011 - без паталогии.
Из жалоб еще сильные головные боли, в жару головокружение. Приступов эпилепсии не было.
Скажите, пожалуйста, по данным ЭЭГ есть ли эпи-готовность или эпи-активность или вообще эпилепсия (извините, не знаю как правильно спросить)? Нужен ли контроль ЭЭГ?
Спасибо, жду ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.04.2012, 23:43
Аватар для lizaliza
lizaliza lizaliza вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.05.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 1,246
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 366 раз(а) за 364 сообщений
lizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите полностью данные неврологического осмотра, так же сканы мрт. Опишите подробнее проявления заболевания, особенности тремора (больше выражен в покое или при движениях), есть ли ощущение скованности в конечностях и тд.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.04.2012, 08:58
Chili Chili вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 68
Chili о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
МРТ без паталогии, у меня вопрос по ЭЭГ, может сканы ЭЭГ выложить? Тремор появляется если я держу кружку с чаем, например, и подношу ее к лицу, так же при вынянутой руке если крутить ее вдоль собственной оси. А тремор ноги заметила когда кончиками пальцев ног упаралась в пол и стояла на коленях, нога сразу трясется. Так же иногда замечаю дрожь внутри тела. Можно выложить не сканы, а фото ЭЭГ? Будет читабельно?
Не дописала в первом посте: болезнь Вильсона-Коновалова исключили.
По поводу скованности конечностей: в руках бывает скованность, но у меня слабые связки и остеоартроз под вопросом (осложнение после родов), а в ногах частое онемение бедер с внешней стороны, и бегающие "мурашки". Подергивания мышц беспокоят до сих пор, но не как раньше, короткие подергивания, а сейчас мышцы как бы шевелятся, но не часто, несколько раз в день.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.04.2012, 11:16
Аватар для lizaliza
lizaliza lizaliza вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.05.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 1,246
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 366 раз(а) за 364 сообщений
lizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выкладывайте все обследования, которые были проведены (ээг, мрт, анализы крови), и данные неврологического осмотра.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.04.2012, 15:03
Chili Chili вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 68
Chili о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
фото ЭЭГ №1
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0092.JPG
Просмотров: 20
Размер:	954.1 Кб
ID:	31948  Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0093.JPG
Просмотров: 8
Размер:	949.7 Кб
ID:	31949  Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0094.JPG
Просмотров: 6
Размер:	939.7 Кб
ID:	31950  Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0095.JPG
Просмотров: 6
Размер:	946.3 Кб
ID:	31951  Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0096.JPG
Просмотров: 7
Размер:	959.4 Кб
ID:	31952  

Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.04.2012, 15:06
Chili Chili вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 68
Chili о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
фото ЭЭГ №2
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0097.JPG
Просмотров: 9
Размер:	940.2 Кб
ID:	31953  Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0098.JPG
Просмотров: 6
Размер:	952.3 Кб
ID:	31955  Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0099.JPG
Просмотров: 6
Размер:	963.0 Кб
ID:	31956  Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0100.JPG
Просмотров: 5
Размер:	974.9 Кб
ID:	31957  Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0101.JPG
Просмотров: 5
Размер:	943.1 Кб
ID:	31958  

Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.04.2012, 15:08
Chili Chili вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 68
Chili о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Фото ЭЭГ №3 конечное
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0102.JPG
Просмотров: 7
Размер:	948.0 Кб
ID:	31959  Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0103.JPG
Просмотров: 4
Размер:	944.6 Кб
ID:	31960  Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0104.JPG
Просмотров: 5
Размер:	972.2 Кб
ID:	31961  Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0105.JPG
Просмотров: 6
Размер:	941.0 Кб
ID:	31962  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.04.2012, 15:21
Chili Chili вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 68
Chili о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Общий и биохимический анализы крови в норме. Неврологичский статус от января 2011г. Так же прикрепляю фото исследования соматосенсорных коротколатентных ВП рук. Скажите, пожалуйста, фото исследований подойдут, нет возможности сканы сделать?
Вопрос по ЭЭГ: есть ли эпи-активность или эпи-готовность?
Спасибо, жду ответ.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0106.JPG
Просмотров: 17
Размер:	980.6 Кб
ID:	31963  Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0108.JPG
Просмотров: 10
Размер:	982.4 Кб
ID:	31964  Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0109.JPG
Просмотров: 9
Размер:	947.8 Кб
ID:	31965  Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_0110.JPG
Просмотров: 6
Размер:	965.4 Кб
ID:	31966  
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.04.2012, 10:25
Аватар для lizaliza
lizaliza lizaliza вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.05.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 1,246
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 366 раз(а) за 364 сообщений
lizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уточните, что такое "подёргивание мышц'? Это сокращение пучка мышечных волокон, которое отчетливо видно под кожей, но не приводит к движению? Или быстрые, внезапные мышечные спазмы с подёргиванием рук, ног, вздрагиванием?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.04.2012, 11:32
Chili Chili вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 68
Chili о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Сокращение пучка мышечных волокон, только я ни разу этого не видела, т.к. или одежда мешает, или не успеваю посмотреть. К движению ничего не приводит.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 16.04.2012, 15:32
Аватар для lizaliza
lizaliza lizaliza вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.05.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 1,246
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 366 раз(а) за 364 сообщений
lizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Данных за эпилепсию нет.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 16.04.2012, 19:45
Chili Chili вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 68
Chili о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо за ответ!! Очень хочется услышать мнение Игоря Николаевича. Скажите, пожалуйста, а в ЭЭГ пароксизмальная активность в виде о-м волн и вспышек острых волн не говорит об эпиморф. активности? может для динамики стоит ЭЭГ переделать? Нужна ли очная консультация невролога по данной ЭЭГ?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.