Пневмония и стационар

[Nadiaya]

Здравствуйте
Ребёнок 8 лет, вес 37, рост 146см.
27.01.- вечером поднялась температура до 37,8.
28.01.-утром 36,6. Вечером-38,2. Появился кашель.
29.01. Врач прописал от кашля сироп "Флюдитек", явку назначил на 02.02.
01.02. к вечеру температура поднялась до 38,0, через 30 минут 37,5, ещё через 30 минут 36,6(жаропонижающее не принимали). В другие дни температура была стабильная.
02.02. отправили на флюрографию (во вложении) два педиатра сказали что нужно срочное госпитализировать ребенка, сатурация 94%, отдышка
С 02.02 положили в стационар в инфекционное отделение, лечение следующее:
- 2 раза в день укол Цефтриаксон
- арбидол через 6 ч (не даю)
- бромгексин 3 р в день

На данный момент 04.02 температура 36,6, сатурация 97%, есть кашель, но меньше чем два дня назад.

Вопрос:
1. Возможно ли уколы заменить на антибиотик в таблетках или хотя бы колоть один раз в сутки?
2. Возможно ли продолжать лечение дома, в больнице 8 человек в палате 12 ка м

[Dr.Vad]

ребенок не подлежит стационарному лечению, в местечковых стационарах лечат как умеют чем есть; или вы забираете ребенка из лап ескулапов во избежание ятрогенного вреда - в/м иньекции антибиотиков иногда у детей осложняются асептическими процессами ягодиц, или ваш ребенок до выписки будет получать "по полной"

The most common serious complications of intramuscular injections in children are muscle contractures and nerve injury. Muscle contracture occurs most commonly after injections in the anterior and lateral thigh, and sciatic nerve injury is the most frequently reported serious complication of the gluteal area.

[Nadiaya]

Сказали минимум 7 дней уколы антибиотиков, лежат в палате деди по 14 дней антибиотиков

[Nadiaya]

Флюорография

[Nadiaya]

@Dr.Vad, большое спасибо за ответ

Два педиатра отправили в стационар, а он у нас один.

Очень Вас прошу, помогите понять какое дальнейшее лечение необходимо ребёнку 🙏

[Nadiaya]

Уважаемые специалисты, большая просьба помочь разобраться в ситуации.
Правильно ли назначено лечение?

[Dr.Vad]

если есть бак пневмония, а может ее не быть, а может и не бак, а вирус, то лечение первой линией от сев. полюса до южного - амоксициллин или амоксиклав внутрь, еше раз вам пишу - ребенок не должен находиться в стационаре, кислород дают если оксигенация менее 91%; Вы должны решить все вопросы на месте сами, ни интернет, ни заочный врач не примет за вас решение, принудительно лечить могут только детей в пси-больнице если соц. опасны, если у вас нет педиатров - попросите теле-консультацию в частном мед. центре - надеюсь финансы на ребенка у вас имеются

[doctor101]

На снимках, без сомнения правосторонняя пневмония в S4-5.
Однако совершенно не обязательна госпитализация, так же, как и лечение уколами. Есть достаточно современных препаратов, принимаемых перорально.

[Nadiaya]

Сообщение от doctor101

На снимках, без сомнения правосторонняя пневмония в S4-5.
Однако совершенно не обязательна госпитализация, так же, как и лечение уколами. Есть достаточно современных препаратов, принимаемых перорально.

Огромное спасибо, за Вашу помощь и бесценные советы.
Ребёнку 4 сутки колят Цефтриаксон, завтра ухожу под расписку, врач настоятельно рекомендует продолжать колоть цефтриаксон до 7 суток.
Я записалась с ребёнком на 08.02 к педиатру доказательной медицины, до того времени продолжать колоть цефтриаксон или можно заменить таблетками?

[Dr.Vad]

при бак.пневмониях у детей с фибрилитетом более 39 даже назначение амоксициллина четыре дня и на его фоне нормализация самочувствия - достаточный курс АБ терапии, ребенку с неизвестно-какой пмевмонией на рентгене без повышения Т тела, антибиотики не нужны, если не будет доказана что она бактериальная, 4 ли дня или 7 дней или еше как - значения не имеет, вы бы еше анализ кала приложили, чтоб наверняка в нём врачи разглядели и возбудителя пневмонии, и судьбу ребенка на ближайшие 20 лет

[Nadiaya]

@Dr.Vad, медицина на Смоленщине "немного" отличается от медицины мест Вашего обитания.
Возможно, поэтому мои вопросы Вас так раздражают.
Бакпосев нам не сделали, на мои просьбы и вопросы послали далеко и на долго.
Начали сразу колоть Цефтриаксон, но перед этим два педиатра сказали, срочно ехать в стационар, так как я рискую жизнью ребенка.
Поэтому, я задаю очень много глупых, на Ваш взгляд, вопросов, что бы попытаться минимизировать будущий вред ребёнку.
На которого я не жалела и не жалею денег.

[Dr.Vad]

нет, нисколько не раздражают, еше вчера вам написал, что делать, но вы почему-то не делаете, а продолжаете задавать вопросы, будуший вред ребенку миними- только забрав его из больницы, про анализ кала - только после вашей фразы о приложении анализа крови и мочи, которую вы убрали, которые не были нужны и никак не подскажут, что делать с ребенком дальше