Головная боль и нарушение зрения у ребенка

[IRRI]

Вадим Валерьевич, зря Вы так! Я очень часто только благодаря форуму не создавала 105 тему по какому-то вопросу, читаю по поиску и все становится ясно. И прежде чем про ГБ написать и зрение, перечитала форум. Даже была похожая тема, но несколько сообщений...
Сейчас сразу написала из-за страха остаться перед НГ с этими результатами и не попасть к врачу... А в интернете много информации про кальций, диагнозы. Не нашла просто, если в крови в норме, а в моче высокий, то откуда и почему. Тест АКОСМ тоже, видимо, новый, поэтому про результат с кальцием не нашла( Диагноза по почкам нет, поэтому и поиск особо не помогает, а в разделе нефрологии редко отвечают... Я там тоже почитала уже. Буду ловить запись к нефрологу. Врачам форума огромное спасибо за помощь, правда!

[Dr.Vad]

ну хорошо, вам непонятно, а обратиться к проф. переводчику и разобраться самой с переводом никак? за бесплатную статью благодарить не нужно:

Descriptive study of clinical profile and benefit of therapy in childhood hypercalciuria

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[IRRI]

Поблагодарю и поздравлю с наступающий Новым годом! Удалось попасть к нефрологу. Врач предполагает выделение кальция связано с работой кишечника, поджелудочной (точно не помню) Пить больше воды и консультация эндокринолога по поводу повышения фосфора. Если можно, прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение. Препаратов группы тиазидамов, о которых написано в статье, как понимаю, нет. Можете что-то порекомендовать?
-Канефрон 1 т х3 р\д 20 дн (курс 3 мес)(прочла мнение доктора здесь, что он ничего не лечит) + Пиридоксин 1 х2 рт зр\д мес
-Креон 10 тыс 1 капх3 р\д 10 дн кажд мес курс3
-Лецитин подсолнеч 1 ч.лх2 р\д 3 мес в еду
-Димефосфон 1 ч.лх3 р\д мес
- Витамин Д 1500
И еще вчера пришли результаты СМАД
регистрируются днём (частая активная физич. нагрузка) нестабильная (25-50%) систоло-диастолическая гипертензия, ночью (качество сна не указано) стабильная (> 50%) систоло-диастолическая гипертензия. Сред. значения САД и ДАД повышены ночью, днём пограничное значение. По ЧСС тенденция к тахикардии. Контр. СМАД.
Уже побывали у кардиолога, предполагает опущение почки, назначено снова УЗИ. Меня насторожил эпизод: ехали в машине, вышли и спокойно пошли пешком 1-2 мин, прибор начал измерять и показал 158/109, чсс 153. При танцах также поднимались цифры высоко. У старшего ребенка недавно выявили опущение на 5 см по динамике почки, но был резкий скачок в росте…с ним тоже еще разбираюсь и жду статики.

[Dr.Vad]

тиазиды не всем детям показаны и они не без побочных действия, а вот питьевой режим наладить и подшелачиваюшее питьё - калия цитрат - чтобы рН мочи более 7.0 удерживать - ето вы в силах, если договоритесь с ребенком

[Dr.Vad]

When idiopathic hypercalciuria is confirmed in symptomatic children, we recommend as the first step to assess whether dietary manipulation can normalize calcium excretion. We recommend a Dietary Reference Intake for protein and calcium that is not excessive in salt (2.0–2.4*g) per day and supplemented with at least the recommended daily allowance of five to six servings of fruits and vegetables (3.0–3.5*g potassium) per day. Compliance with these dietary recommendations can be assessed by measuring urine Na+/K ratio, which should be <2.5. The dietary implications of salt, protein, and fruits and vegetables in hypercalciuria are well known, but we are cognizant of the fact that children may not fully comply with such dietary manipulations nor with the traditional recommendation of high fluid intake [4].

If in 4–6*weeks hypercalciuria persists, treatment with potassium citrate at 1–1.5*mEq of potassium per kilogram per day is recommended. If the child fails to tolerate potassium citrate or hypercalciuria fails to correct, a thiazide diuretic can be added [4, 136]. Chlorothiazide 15–25*mg/kg per day or hydrochlorothiazide 1.5–2.5*mg/kg per day can be used.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]