ОРВИ или что-то еще?

[Anny31]

Добрый день, уважаемые врачи!

Помогите, пожалуйста, разобраться с нашим заболеванием.
Ребёнок, девочка, 2г.7м. вес 12 кг.
Роды были в срок без осложнений, хронических заболеваний нет. До сих пор ГВ пару раз в день перед сном.
Все прививки из нац календаря сделаны + прививка от ветряной оспы.

В ночь на 15.04 поднялась температура до 38 градусов, дала жаропонижающее, уложила спать. Затем всю ночь, весь день 15.04 и ночь на 16.04 ребёнок был горячий, очень. Температуру не мерила, потому как она плохо даётся, капризничает, но она была, как кипяток, однозначно выше 39 градусов. Сбивалась плохо, приходилось чередовать парацетамол и нурофен, но после них ребёнок хотя бы на время оживал.
Так же вечером 15.04 осип голос, ночью спала плохо: температура плюс тяжело дышала, при беспокойстве не могла сделать вдох.
Утром 16.04 вызвали скорую, предв. диагноз - круп. Сделали ингаляцию пульмикорт+адреналин, затем укол дексаметазон. Отёк спал, голос появился. От госпитализации отказались. Весь день 16.04 температуры не было, может, была небольшая, но ребёнок горячим не был. Но появился кашель, практически сразу с мокротой.
В ночь на 17.04, уже когда спала, опять поднималась температура по ощущениям в районе 38 градусов.
Днём 17.04 высокой температуры не было, опять же, я не мерила, но ребёнок горячим не был, но все же вела себя не так, как обычно: снижен аппетит, небольшая вялость, иногда как будто слабость накатывает, говорит «мама, хочу полежать» (что совсем нехарактерно для моего ребенка) и как будто обмякла вся, через некоторое время нормально, то есть слабость какая-то эпизодами, так сказать. Ночью опять температура поднялась в районе 38.
18.04 картина такая же: высокой температуры нет, но небольшая вялость, снижение аппетита, эпизодическая слабость и желание полежать/поспать. Ночью - температура.
19.04 добавились сопли, обильные, густые, зелёные. Мы пошли к педиатру, на приеме у него температура была сначала 37.7, затем поднялась - 38.1. Предварительный диагноз - острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная.
20.04 сдали анализы, прилагаю. Мазок на ковид отрицательный. После обеда поднималась температура до 38.5, а перед сном была 37.7.
Сегодня 21.04 весь день температуры не было, по ощущениям ребёнок себя чувствует лучше, настроение, аппетит появились. Были на приеме у педиатра, он нам назначил в нос помимо Аквамарис и Називин добавить Изофру и пить АЦЦ, чтобы выводить мокроту. С АЦЦ я не совсем согласна, давать пока не стала. Дыхание ему не очень понравилось справа, слушал долго, но не мог сказать точно. Не владею терминами, к сожалению, но справа как будто не совсем чистое что-ли. Сказал, 2 дня подождём, если положительной динамики не будет, делаем рентген. Но вот перед сном у ребёнка опять температура 38.1.
Помимо данных назначений все дни до сегодня делали ингаляции с пульмикортом. Стараюсь больше поить, на горшок ходит, как обычно, то есть кол-во мочеиспусканий не снижено.
Так же со 2 или 3 дня заболевания стал жидкий стул, нечастый - 1-2 раза в сутки.

Подскажите, пожалуйста, похоже ли состояние ребёнка на обычную ОРВИ? Анализы в норме, но смущает, что уже 7 суток ребёнок температурит, причём бывает выше 38. Может быть, нужно сдать ещё какие-то анализы? И может ли быть пневмония при хороших анализах? Как я понимаю, на бактериальную пневмонию ничего не указывает, а если она вирусная, то нужны ли антибиотики? Педиатр сообщил, что по протоколу лечения при любой пневмонии их назначают.

Заранее благодарю за ответ!

[igormed]

Клинические симптомы и данные лабораторного обследования позволяют поставить диагноз ОРВИ (парагрипп?). Диагноз пневмония может установлен только очно лечащим врачом. с использованием рентгенологических методов обследования.
Лечение ОРВИ, естественно, симптоматическое.

[Anny31]

Большое спасибо за ответ!
Сегодня мы были у еще одного врача, кроме жесткого дыхания она ничего не услышала, в легких вроде как чисто, но все же назначила нам рентген, а так же сказала, что вне зависимости от его результата антибиотик нужно пить, т.к. если есть температура, тем более 7 дней, значит, где-то есть воспаление. Назначила антибиотик Аугментин. Снимок и описание прилагаю.
Скажите, пожалуйста, оправдано ли его назначение? Я сомневаюсь в его необходимости.
При этом сегодня ребенок визуально гораздо лучше, аппетит и настроение, как у обычного здорового ребенка. Температура пока не поднималась. Можно ли понаблюдать несколько дней? Если температуры больше не будет, то, как понимаю, ребенок идет на поправку. А если все же поднимется, то стоит начать пить назначенный Аугментин?

[igormed]

Если состояние ребенка удовлетворительное, динамика симптомов положительная, пневмония не выявлена, то АБ не показаны.

[Anny31]

Поняла. Спасибо!