#16
|
|||
|
|||
Боюсь, что в связи с малодоступностью, мы не очень различаем и путаемся в видах и назначении сцинтиграфии. Увы.
Вам спасибо за ликбез. |
#17
|
||||
|
||||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Врачу-Сцинти - 5,72 МБ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пациентам ЯМ март2015 - 1,22 МБ |
#18
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Анна, подскажите пожалуйста где лучше всего делать сцинтиграфию в Воронеже?
|
#19
|
|||
|
|||
Тирозол пациентка получала в течении1 месяцев в дозе 20 мг. А сейчас если посмотреть тиреоглобулин он будет информативен?
|
#20
|
|||
|
|||
Свободные фракции до и на фоне тирозола?
Будет ли информативен ТГ? Не знаю. Всокий уровень, скорее, подтвердит деструкцию, но нормальный вряд ли опровергнет её. |
#21
|
|||
|
|||
До тирозола т4 свободный был 33 пмоль/л, т3'свободный норма а после тирозола т4 свободный 32 пмоль/л
|
#22
|
|||
|
|||
Пост номер пять выглядит самым практически -логичным.
|
|
#23
|
||||
|
||||
Цитата:
– чаще повышен свободный Т3 – повышен кровоток на УЗИ с ЦДК Но точных (точнее МИБИ-сцинти) методов дифдиагностики не слышал. |
#24
|
|||
|
|||
Большое спасибо всем за рекомендации
|
#25
|
|||
|
|||
В продолжение темы...... С августа пациентка принимает тирозол 30 мг в сутки. Улучшений в гормональном статусе не было. С 15 сентября назначен тирозол 30 мг и преднизолона 20 мг через 2 недели после такой терапии положительного результата все равно нет
Т4 свободный 25 пмоль/ л при норме до 22, т3 свободный 8,5 при норме до 7,2 . Я не понимаю, что дальше делать? |
#26
|
|||
|
|||
Ошиблась т4 29 пмоль/ л. Тиреоглобулин не сдала. Вместо тиреоглобулин лаборатория определила триглицериды потому, что я в направлении написала ТГ
|
#27
|
|||
|
|||
Если предположить, что пациентка принимает и тиреостатик, и преднизолон, а не пьёт вместо этого тироксин, то остаётся только ждать. Некомплаентность или артифициальный тиреотоксикоз заочно обсуждать неперспективно.
|
#28
|
|||
|
|||
Иногда полезно поспрашивать пациента о цвете коробочки, форме таблеток, под видом интереса к фирме-производителю и сроке годности препарата попросить принести препараты. Осторожно выспросить как пациентка видит свои перспективы:желает ли получить инвалидность, лечиться в стационаре.
Если нет-тогда согласна, ждать. |
#29
|
|||
|
|||
Закономерная медленная положительная динамика.
|
#30
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Я снова за помощью. Пациентка ещё месяц пропила Преднизолон 30 мг, тирозол 30 мг. Эффекта нет вообще. Т4 свободный 28, при норме до 22, т3 7,3 при норме до6'8. Тиреоглобулин _ норма. У меня вопрос как долго пациент может принимать в таких дозах препараты и нет ли смысла начать убирать Преднизолон? Такое впечатление, что смысла в терапии нет
|