|
#1
19.01.2017, 13:29
|
|||
|
|||
|
Макроаденома гипофиза
Добрый день, уважаемые доктора.
Здравствуйте Галина Афанасьевна. Меня зовут Ольга, мне 51 год, рост 165, вес 95. В течение последних 5 лет постепенно ухудшалось зрение левого глаза. Беспокоило давление на глаза. При обращении к офтальмологу 3 года назад был поставлен диагноз глаукома и катаракта. В 2017 году незначительно начало падать зрение на втором (правом) глазу. Жалоб особенных на состояние здоровья нет. Энергичная, активная. В стационаре доктор предположил, что причина ухудшения и падения зрения - не глаукома и направил меня на МРТ. В заключении МРТ следующее: признаки объемного образования хиазмально-селлярной области с компрессией левых отделов зрительного перекреста (данные в большей степени соответствуют эндосупраселлярной макроаденоме гипофиза). Результаты МРТ прилагаю. Уважаемая, Галина Афанасьевна, буду признательна Вашим советам, так как хочу проходить лечение в ЭНЦ -с чего начинать? -какие мне необходимо пройти доп.исследования? -с какими документами нужно приехать к Вам на очную консультацию и стоит ли мне сдавать анализы по месту жительства или сданные у вас будут более информативны? Я бабушка двоих прекрасных внуков, люблю путешествия, хочу жить и радоваться жизни дальше. Заранее благодарна уважаемым медикам за внимание. 
|
|
#2
20.01.2017, 13:45
|
|||
|
|||
|
В 8-8:30 утра сдать кровь на:
-пролактин -ИФР-1 -гормон роста -св Т4 -ЛГ и ФСГ ( предполагаю, что у Вас уже менопауза) -кортизол Если Пролактин высок ( более 200 нг/мл) ехать никуда не надо. Начать каберголин 0.5 мг два раза в неделю Если нет, то по остальным данным решить о немедленном начале приёме гидрокортизона и тироксина. Вот тут-то и нужна будет операция , и ЭНЦ одно из 3 мест, где это надо делать. Привезти все данные, включая диски с уже сделанным МРТ и МРТ с контрастом. -
|
|
#4
22.01.2017, 12:22
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, очень прошу ответить. Какие могут быть последствия после удаления аденомы гипофиза? В интернете нашла такую информацию:".... Удалят аденому- и выпадут все тропные гормоны гипофиза , это щитовидная железа, надпочечники ( что самое страшное!!!), яичники. Это потянет за собой целый ворох других проблем. Восстановление после такой операции - это ОЧЕНЬ редко. Представьте, что всю жизнь Вы будете принимать гормоны, в том числе гидрокартизон, без которого и жить не сможете.Эти гормоны регулирует гипофиз, их правильную выработку. Но теперь гипофиз будет "ранен" и не сможет выполнять все свои функции. И все. Синтетическими гормонами все равно так , как надо, не заменишь это все, ведь гормоны вырабатываются циклично ( особенно кортизол- он меняется в течении дня много раз- и при любом стрессе, адаптации, простуде, травме организм вырабатывает его побольше, чтобы поддержать себя) . Организм очень тонко работает.
Я не спорю, есть люди, вышедшие из этого с минимальными потерями. но их меньшинство. Болезнь, и особенно после операции, толкнула меня на общение с такими людьми- в больницах, в интернете, на форумах , просто в реальной жизни. Большинство распрощались с нормальной жизнью. Жить им тяжело невероятно. " Возможно-ли в моем случае, мекаментозно сдерживать дальнейший рост аденомы? Не делать операцию? Спасибо.
|
|
#5
22.01.2017, 16:01
|
|||
|
|||
|
Прежде всего Вам нужно уточнить, имеются ли гормональные нарушения. Пока говорить бесполезно - гадание кофейной гуще. Для чего Вы читаете интернет - приобретите книгу по основам эндокринолога и штудируйте для начала. Лет через 6-8 начнете что-либо понимать.
|
|
#6
22.01.2017, 20:02
|
||||
|
||||
|
Ну, при сдавлении аденомой перекреста зрительных нервов вряд ли у нас есть 6-8 лет на штудирование пациентом руководства по эндокринологии, читать его будет затруднительно.
Для того, чтобы понять, можно ли лечить медикаментозно, нужно выполнить рекомендации из первого поста. До этого гадать на кофейной гуще и выискивать ужасы про выпадение функции яичников в интернете вряд ли имеет смысл
|
|
#7
23.01.2017, 12:40
|
|||
|
|||
|
Большое Вам спасибо, что находите время для консультации. Так приятно что есть у нас не равнодушные и настоящии ВРАЧИ! Анализы должны быть готовы завтра. Опубликую и очень буду ждать ваших рекомендации. Так хочется еще полноценно пожить...
|
|
|
|
#8
24.01.2017, 16:40
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! Дорогие доктора, вот мои анализы. Ссылка на МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], пароль 010101. Очень жду Ваших рекомендаций. Можно-ли в моем случае обойтись без хирургического вмешательства? И какие перспективы нормальной жизни, после удаление аденомы гипофиза хирургическим методом.
|
|
#9
24.01.2017, 19:16
|
|||
|
|||
|
Напишу анализы для Вашего удобства непосредственно в теме
Т4 св - 13,07 (норма 9.00-19.05) СТГ - 0,1 (<5.00) Кортизол - 482 (до 10 часов утра 101,2 -535,7) Соматомедин С - 157,8 (89-255) ТТГ -1,72 (0,4-4,0) ФСГ - 66,72 (19,30 -100,6) Пролактин 289 (109-557) !!! ЛГ - 58,87 (14,20 - 52,3) АТ-ТПО - 296 (<5,6)
|
|
#11
24.01.2017, 19:36
|
|||
|
|||
|
Опухоль гормонально неактивная. Лекарства не нужны - только операция. В опытных руках все должно быть хорошо. Думаю, по квотам нейрохирурги Вас отправят в НИИ им. Бурденко. Это в ведении местного Минздрава.
Пока займись снижением массы тела, хоть на 8-10 кг. Тоже полезно.
|
|
#12
24.01.2017, 23:53
|
||||
|
||||
|
Поддержу коллегу. Обидно, что это не пролактинома, но все другие виды гормонально-активных опухолей - гораздо хуже отсутствия гормональной активности, поверьте. Кроме того, хорошо, что функция гипофиза не нарушена. Теперь дело за поиском квалифицированного хирурга (кроме НИИ Бурденко и Москвы, есть еще Питер, центр Алмазова), и можно надеяться, что все будет хорошо после операции
Не поняла, где снимки МРТ.
|
|
#13
25.01.2017, 09:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
25.01.2017, 09:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
25.01.2017, 09:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
