#1
|
||||
|
||||
Äèàãíîñòèêà ìèêðîàäåíîìû ãèïîôèçà
Âîçðàñò - 34, ïîë - æåíñêèé, âåñ - 57 êã., ðîñò - 171 ñì.
ßíâàðü, 2015: ïðîëàêòèí - 1724. Íà÷àëî ôåâðàëÿ, 2015: ÌÐÒ ãèïîôèçà ñ êîíòðàñòîì -> ìèêðîàäåíîìà ãèïîôèçà, 0,4 íà 0,4 ñì. Ïîñëå ïðè¸ìà "Äîñòèíåêñà" (äâå òàáëåòêè â íåäåëþ) çà ìåñÿö ñíèæåíèå ïðîëàêòèíà äî 11-14. Íà îäíîé òàáëåòêå â íåäåëþ ïðîëàêòèí òàêîé æå íèçêèé. Áåñïîêîèò òî, ÷òî íè îäèí èç âðà÷åé íå ïðåäëàãàë ìíå ñäàòü àíàëèç íà ãîðìîíû ïåðåäíåé äîëè ãèïîôèçà. Íà îñíîâàíèè òîëüêî îäíîãî ïðîëàêòèíà ýíäîêðèíîëîã ïîñòàâèëà äèàãíîç "ïðîëàêòèíîìà". ß â ýòîì äèàãíîçå ñîìíåâàþñü. Ïðè÷èíà ìîèõ ñîìíåíèé â ìî¸ì ôèçè÷åñêîì è ýìîöèîíàëüíîì ñîñòîÿíèè. Íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäíèõ òð¸õ-÷åòûð¸õ ëåò ÿ ÷óâñòâóþ ñåáÿ êðàéíå ïîäàâëåííîé. Ìåíÿ òî íè÷åãî íå èíòåðåñóåò, òî âñ¸ ðàçäðàæàåò. ß áûñòðî óñòàþ. Ìíîãî ñïëþ. Íî÷üþ ñèëüíî ïîòåþ - èíîãäà äî òàêîãî ñîñòîÿíèÿ, ÷òî âñòàþ â ìîêðîé îäåæäå è âèæó, êàê ïîò ðó÷åéêàìè áåæèò ïî òåëó. Êîãäà âîëíóþñü, òåìïåðàòóðà ïîâûøàåòñÿ äî 37,5-37,7. Ó ìåíÿ ïåðèîäè÷åñêè îòåêàþò ñòîïû è (çíà÷èòåëüíî ìåíüøå) êèñòè ðóê. Íå ìîãó õîäèòü íà êàáëóêàõ, òàê êàê íåâåðîÿòíî áîëÿò íîãè. Ðàçìåð íîãè çà ïîñëåäíèå ãîäû óâåëè÷èëñÿ íà 1 ñì. Âñþ æèçíü ó ìåíÿ áûë ïåðâûé ãîëîñ, ãîä íàçàä ñêàçàëè, ÷òî âòîðîé. Ïåðèîäè÷åñêè ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ó ìåíÿ ñòàëà áîëüøå... ãîëîâà (ýòî ïóãàåò). Ãîä íàçàä ïîòåðÿëà ñîçíàíèå (óïàëà ñî âòîðîãî ýòàæà, ïîâðåäèëà ñïèíó, ãîëîâîé íå óäàðÿëàñü).  íà÷àëå ýòîãî ãîäà íà ôîíå óêîëîâ ïî ëå÷åíèþ íåâðàëãèè (÷òî-òî ñ âèòàìèíîì B) ïðèõîäèëà â ñòðàííîå ñîñòîÿíèå: ëîæèëàñü îò óñòàëîñòè â êðîâàòü è íå ìîãëà ïîøåâåëèòüñÿ, à âîêðóã ïîñòåïåííî âñ¸ òåìíåëî, ïîñëå ÷åãî ÿ ïðîâàëèâàëàñü òî ëè â ñîí, òî ëè â îáìîðîê. Áûëî ñòðàøíî. Ïðîâåëà (ïî âîçìîæíîñòè) ïîëíóþ äèàãíîñòèêó ñâîåãî çäîðîâüÿ (äî ÆÊÒ òîëüêî íå äîøëà – ïðîñòî ñèë óæå íå áûëî íèêàêèõ). Ïîä âîïðîñîì - òðîìáîôèëèÿ.  æåë÷íîì ïóçûðå - ïîëèï, â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ - ìíîãî÷èñëåííûå êèñòû (äèàãíîç: äèôôóçíàÿ ôèáðîçíî-êèñòîçíàÿ ìàñòîìàòèÿ).  ìàðòå óäàëèëè ïîëèï â ìàòêå (ðàçâèëñÿ íà ôîíå ãèïåðïëàçèè ýíäîìåòðèÿ). Ò3, Ò4, ïðîãåñòåðîí, ýñòðîãåí, ËÃ, ÔÑà - â íîðìå. Ìîëîêî èç ãðóäè íèêîãäà íå âûäåëÿëîñü. Âûäåëåíèÿ íîñèëè çåëåíîâàòûé õàðàêòåð èëè èìåëè âèä ñóêðîâèöû, îäèí ðàç áûëà çàìå÷åíà êðîâü. Ìåñÿ÷íûå íèêîãäà íå ïðåêðàùàëèñü. Âñåãäà áûëè áîëåçíåííûìè è îáèëüíûìè.  ïîñëåäíèå ãîäû öèêë ñîêðàòèëñÿ äî 23-24 äíåé ñ 28-30. Íà «Äîñòèíåêñå» óäëèíèëñÿ äî 25-26 äíåé. Ñåé÷àñ ïðèíèìàþ «Äîñòèíåêñ» ïî 0,5 òàáëåòêè â íåäåëþ. Õî÷ó ñäàòü àíàëèç êðîâè íà ÑÒÃ, ÈÔÐ-1, ÒÒÃ, ÀÊÒà è êîðòèçîë. Íóæíî ëè ýòî? Ìîæíî ëè ýòî äåëàòü íà ôîíå ïðè¸ìà «Äîñòèíåêñà»? |
#2
|
|||
|
|||
1724, - ÷åãî? Íã/ìë? Èëè ìèå/ìë?
Ãèïîïèòóèòàðèçì ïðàêòè÷åñêè íåðåàëåí: àäåíîìà ñëèøêîì ìàëà. Íî ÈÔÐ-1 ñäàòü ðàçóìíî: ñ ïîòåíèåì è óâåëè÷åíèåì ðàçìåðà íîã íàäî èñêëþ÷èòü êî-ñåêðåöèþ ÑÒÃ. Åñëè ñäàåòå ÒÒÃ, òî íóæíî ñäàòü ñâÒ4. ÀÊÒà è êîðòèçîë áåññìûñëåííû: ìû íå èùåì Àääèñîíà. Åñëè åñòü êàêèå-òî ïîäîçðåíèÿ íà Êóøèíãà ( ÿ íå âèæó), òî 24 ÷àñîâîé êîðòèçîë è êðåàòèíèí ìî÷è. |
#3
|
||||
|
||||
1724 ìêÅä/ìë ïðè ëàáîðàòîðíîé íîðìå â 102-496.
"Äîñòèíåêñ" îòìåíÿòü ïåðåä ñäà÷åé ÈÔÐ-1? |
#4
|
|||
|
|||
Ñäåëàéòå íà íåì. Åñëè áóäåò ïîâûøåí, òî âîò è äèàãíîç, à åñëè íîðìàëåí, òî âîò è ëå÷åíèå:-)
Êðîìå òîãî, îí äîëãî äåéñòâóþùèé: åñëè õîòèòå " ÷èñòûé" ðåçóëüòàò, òî îòìåíÿòü íàäî íà ãäå-òî 2-3 íåäåëè, ÷òîáû áûòü óâåðåííûì. |
#5
|
||||
|
||||
À ìàêðîïðîëàêòèí îöåíèëè ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
||||
|
||||
|
#7
|
||||
|
||||
Åñëè è êîãäà ïðîëàêòèí áóäåò áîëåå 700 ìåä\ ìë
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
||||
|
||||
ÀÍÀËÈÇÛ:
Ïîñëåäíèé ðàç ïðèíèìàëà «Äîñòèíåêñ» (0,5 òàáëåòêè â íåäåëþ) 29 ìàÿ. Ïîñëå îòêàçà îò «Äîñòèíåêñà» ñòàëè íûòü ñòàðûå òðàâìû (ëîäûæêà, êîëåíè, ïàëüöû íà ðóêàõ, ïîçâîíî÷íèê), èç íîâîãî - ñèëüíî áîëåëî â ñåðåäèíå ñïèíû ïðè âäîõå/âûäîõå - â ðàéîíå ð¸áåð. 4.06.2015: Ïðîëàêòèí – 29.33 mlU/mL (108.8 – 557,1) 30.06.2015: Ïðîëàêòèí – 410.31 mlU/mL (108.8 – 557,1) ÒÒà – 2, 184 mlU/mL (0.35 – 4.94) Ñâîáîäíûé Ò4 – 15,63 pmol/L (9.01 – 19.05) ÑÒà – 0,07 ng/ml (0.06 – 5.0) ÈÔÐ1 – 169,0 ng/ml (82.0 – 279.0). 02.07.2015: Ñóòî÷íûé êîðòèçîë â ìî÷å – 21,0 ug/24h (4.3 – 176.0) (îáú¸ì – ðîâíî 3 ëèòðà (èçìåðÿëà ñïåöèàëüíûì ñòàêàí÷èêîì), çà ñóòêè âûïèòî 2 ëèòðà âîäû è ñúåäåíî îêîëî 1 êã. êëóáíèêè). Êðåàòèíèí â ìî÷å – 8,3 mmol/l (4.2 – 9.7) ÆÀËÎÁÛ (óòî÷íåíèÿ è äîïîëíåíèÿ): 1. Ó ìåíÿ óìåíüøèëñÿ ðîñò. Òåïåðü îí ñîñòàâëÿåò 168 ñì. Íå çíàþ, êóäà è êîãäà óøëî 3 ñì. Íèêîãäà íå äóìàëà î òîì, ÷òî òàêîå âîçìîæíî. Ïîìíþ, ÷òî äâà-òðè ãîäà íàçàä ìíå ãîâîðèëè, ÷òî ÿ ñòàëà íèæå. ß íå ïðèíÿëà ýòî ê ñâåäåíèþ, òàê êàê ïîñ÷èòàëà íåðåàëüíûì. Ñêîëüêî ñåáÿ ïîìíþ, âñåãäà áûëà – 171! Ó ìåíÿ ýòè äàííûå ñòîÿò â ìåäèöèíñêîé êàðòå, âî âñåõ àíêåòàõ. Ðîñò èçìåðèëà ïîñëå êîíñóëüòàöèè íà ôîðóìå.  èþëå 2014 ãîäà ÿ ïàäàëà íà ñïèíó.  äåêàáðå 2014 ìíå äåëàëè ÌÐÒ ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâîãî îòäåëà. Ðåøèëà íà âñÿêèé ñëó÷àé âûëîæèòü çäåñü ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ. ÌÐÒ îò 26.12.2014 Íà ñåðèè ÌÐ òîìîãðàìì âçâåøåííûõ ïî Ò1 è Ò2 â òð¸õ ïðîåêöèÿõ ëîðäîç ñîõðàí¸í. Îïðåäåëÿåòñÿ äåôîðìàöèÿ çàìûêàòåëüíûõ ïëàñòèíîê ñ ãðûæàìè Øìîðëÿ, ñóáõîíäðàëüíûé ñêëåðîç, êðàåâûå çàîñòðåíèÿ òåë ïîçâîíêîâ. Ôîðìà è ðàçìåðû òåë ïîçâîíêîâ îáû÷íûå, ïðèçíàêè äèñòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèé êîñòíîãî ìîçãà ïîçâîíêîâ.  òåëå L5 âûÿâëÿåòñÿ î÷àã ïîâûøåííîãî íà âñåõ ÂÈ ñãíàëà ðàçìåðàìè 1.4 õ 1.0 ñì. Íåñêîëüêî ñíèæåíû âûñîòà è ñèãíàë íà Ò2 äèñêà L2/3. Âûñîòà îñòàëüíûõ ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ èññëåäóåìîé çîíû è ñèãíàë îò íèõ ïî Ò2 ñîõðàíåíû. Âûÿâëÿåòñÿ çàäíÿÿ ïðàâîñòîðîííÿÿ ìåäèàííî-ïàðàìåäèàííàÿ ïðîòðóçèÿ äèñêà Th12/L1 ðàçìåðîì 0.3 ñì. è øèðèíîé îñíîâàíèÿ 1.0 ñì. Îïðåäåëÿþòñÿ çàäíèè ïðîòðóçèè äèñêîâ: äèôôóçíàÿ L2/3 è ìåäèàííàÿ L4/5 ðàçìåðîì äî 0.3 ñì., íåçíà÷èòåëüíî äåôîðìèðóþùèå äóðàëüíûé ìåøîê. Îïðåäåëÿåòñÿ ðàñøèðåíèå ñïèííîãî êàíàëà íà óðîâíå L5-S1 ñ äåôîðìàöèåé è èñòîí÷åíèåì ëåâîé äóæêè S1 ñëåâà (íå èñêëþ÷àåòñÿ ïîñòòðàâìàòè÷åñêèé õàðàêòåð) Ñèãíàë îò ñòðóêòóð ñïèííîãî ìîçãà ïî Ò2 è Ò1 ÂÈ íå èçìåí¸í. Çàêëþ÷åíèå: ÌÐ êàðòèíà äåãåíåðàòèâíûõ èçìåíåíèé â ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà. Äåôîðìàöèÿ ëåâîé äóæêè S1. Ãåìàíãèîìà â òåëå L5. 2. Ó ìåíÿ â çóáàõ ñòàëè îáðàçîâûâàòüñÿ äåíòèêëè (óçíàëà îá ýòîì 3.07.2015). Âñþ æèçíü áûë êëàññè÷åñêèé êàðèåñ. Ïðè óäàëåíèè íåðâîâ íèêàêèõ ïîñòîðîííèõ âêëþ÷åíèé â ïóëüïå íå áûëî. Ãîä íàçàä óäàëÿëà íåðâ èç 15 çóáà – âñ¸ íîðìàëüíî. È ðîâíî ãîä íàçàä â ðàéîíå 14-17 çóáà ñòàëà ïîÿâëÿòüñÿ ñòðàííàÿ áîëü: ðåàêöèÿ øëà íå íà ãîðÿ÷åå èëè õîëîäíîå, à íà ïðèíÿòèå äóøà, æàðó íà óëèöå è äâèæåíèå (ïðåèìóùåñòâåííî - íàêëîíû). Ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè ïîêàçûâàëè íîðìó, íåâðîëîã ïîñòàâèëè äèàãíîç «íåâðàëãèÿ».  ýòó ïÿòíèöó ÿ ðåøèëà áîëüøå íå ìó÷èòüñÿ è ïîïðîñèëà ñòîìàòîëîãà óäàëèòü ìíå íåðâ èç 16 çóáà. Òàì è íàø¸ëñÿ äåíòèêëü. Îïîçíàòü åãî ñìîãëè òîëüêî íà ïàíîðàìíîì ñíèìêå. Íà í¸ì æå óâèäåëè äåíòèêëè (ìåíüøåãî ðàçìåðà) è â äðóãèõ çóáàõ. Ïðè÷èíó îáðàçîâàíèÿ êàìíåé âíóòðè çóáîâ ñòîìàòîëîã îáúÿñíèòü íå ñìîã. 3. Ïëîõîå çàæèâëåíèå ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê è ñèíÿêè. Âûøå (â ïåðâîì ïîñòå) ÿ ïèñàëà ïðî ïîñåùåíèå ãåìàòîëîãà, íî çàáûëà ñêàçàòü î ãëàâíîì – çà÷åì ÿ ê íåìó õîäèëà. Íà÷àëîñü âñ¸ ñ òîãî, ÷òî òðè ãîäà íàçàä ìíå óäàëèëè ïîëîâèíêó çóá. Äîêòîð ñêàçàë, ÷òî ÷åðåç äâå íåäåëè íà îñòàâøåìñÿ êîðíå ìîæíî áóäåò âîññòàíîâèòü çóá. Äâå íåäåëè – âðåìÿ çàæèâëåíèÿ äåñíû ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ (íåñêîëüêî ðàç ïåðåñïðàøèâàëà, òàê ýòî èëè íåò). Ó ìåíÿ äåñíà çàæèâàëà äâà ìåñÿöà (íà ëåêàðñòâàõ è òðàâàõ). Ïåðâûå òðîå ñóòîê øëà êðîâü. Çóá ìíå âîññòàíàâëèâàëè ñ æóòêîé áîëüþ. Çàòåì åù¸ íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ñëåäèëè çà ñîñòîÿíèåì äåñíû. Ñèíÿêè. Îáðàçîâûâàþòñÿ ïðè ëþáîì óêîëå, ïðè ë¸ãêèõ óäàðàõ (íàïðèìåð, âî âðåìÿ èãðû ñ äåòüìè â ìÿ÷), èíîãäà ñàìè ïî ñåáå (âå÷åðîì åù¸ íåò, à óòðîì óæå åñòü). Ïðè ïàäåíèè – ñèíÿêè îãðîìíûå, ñèíå-ôèîëåòîâî-÷¸ðíûå. Îäèí ðàç ñèíÿêè áûëè äàæå íà ëàäîíÿõ (â æèçíè áû íå ïîäóìàëà, ÷òî îíè ìîãóò áûòü òàì âèäíû). Îäèí ðàç ñèíÿê áûë íà í¸áå (îò àíåñòåçèè ïðè ëå÷åíèè çóáà) – ïåðâûå ñóòêè íå ìîãëà ãëîòàòü òâ¸ðäóþ ïèùó è äâîå ñóòîê áûëî áîëüíî ãëîòàòü âñ¸, äàæå âîäó. Ïåðåä ÐÄ è óäàëåíèåì ïîëèïîâ â ìàòêå ÿ çàïàíèêîâàëà. Ãåìàòîëîã ïîñòàâèëà äèàãíîç «ãåìîôèëèÿ» (ïðåäïîëàãàåìûé) è îòïðàâèëà ñäàâàòü ðàñøèðåííóþ êîàãóëîãðàììó. Âîò îíà (4.02.2015): Ðàñòâîðèìûå ôèáðèí-ìîíîìåðíûå êîìïëåêñû – 3.0 ìã% (0.0 – 4.0) Âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò – îòðö. Êîëëàãåí-àãðåãàöèÿ – 88.0 % (70.00 – 80.00) Ïðîòðîìáèíîâå âðåìÿ – 10.4 ñåê. (9.4 – 12.5) Ïðîòðîìáèíîâûé èíäåêñ – 117.0 % (70.0 – 130.0) Ìåæäóíàðîäíîå íîðìàëèçîâàííîå îòíîøåíèå – 0.95% (0.85 – 1.15). Ôèáðèíîãåí – 2.69 ã/ë (1.80 – 3.50) Àêòèâèðîâàííîå ÷àñòè÷íîå òðîìáîïëàñòèíîâîå âðåìÿ – 27.3 ñåê. (25.4 – 36.9) Òðîìáèíîâîå âðåìÿ – 19.7 ñåê. (15.8 – 24.9) VIII ôàêòîð (%) – 198.1% (50.0 – 150.0) Àíòèãåí ôàêòîðà ôîí Âèëëåáðàíäà – 177.4% (42.0 – 176.0) Àíòèòðîìáèí-III – 123% (83 – 128). Ïîñëå èññëåäîâàíèÿ «ãåìîôèëèþ» ìíå ïîìåíÿëè íà «òðîìáîôèëèþ». Ñèíÿêè è ïðîáëåìû ñ çàæèâëåíèåì îáúÿñíèëè «õðóïêîñòüþ ñîñóäîâ» è âûïèñàëè «Àñêîðóòèí». ÐÄ ó ìåíÿ áûëî 27 ìàðòà. Ïî ðåçóëüòàòîì ÓÇÈ ìàòêà – èäåàëüíàÿ, à âîò áîëè âî âðåìÿ ìåñÿ÷íûõ – æóòêèå. Îíè è ðàíüøå áûëè ñèëüíûå, íî ñåé÷àñ ñòàëè ïðîñòî íåâûíîñèìûìè. Òðîå ñóòîê ìó÷àþñü (âïëîòü äî õîëîäíîãî ïîòà), äâîå ïûòàþñü ïðèäòè â ñåáÿ îò ñëàáîñòè. Ãèíåêîëîãè ãîâîðÿò: «Ó Âàñ áûëî âìåøàòåëüñòâî. Òåðïèòå». Òåðïëþ. 4. Íåñêîëüêî ñëîâ ïî ïîâîäó ñëàáîñòè, óñòàëîñòè è ïðî÷åãî. Áóêâàëüíî ïàðà êàðòèíîê èç æèçíè: I. 2 èþëÿ – ñ óòðà çàáðàëà àíàëèçû èç ëàáîðàòîðèè, êóïèëà íà ðûíêå êëóáíèêó, ïîëåæàëà â ñàäó ñ êíèæêîé, íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîðàáîòàëà (ðàáîòà ñèäÿ÷àÿ, íå íåðâíàÿ, áåç ëþäåé). 3 èþëÿ – âûñïàëàñü, âñòàëà ïîçäíî, äí¸ì óäàëèëà íåðâ èç çóáà, â 16.40 áåç ñèë ðóõíóëà íà êðîâàòü è ïðèøëà â ñåáÿ â 18.40. ß íå óâåðåíà, ÷òî ñïàëà. ß íå çíàþ, êàê îáúÿñíèòü ýòî ñîñòîÿíèå: âîò ÿ åù¸ ñåáÿ îñîçíàþ, à ïîòîì âäðóã ðàç – è ïîëíûé ïðîâàë â ñîçíàíèè. II. 6 èþëÿ – äí¸ì çàáðàëà àíàëèçû èç ëàáîðàòîðèè, çàøëà â ìàãàçèí, ñ òðóäîì ïîæàðèëà êàðòîøêó, äâàäöàòü ìèíóò (!) îòêðûâàëà êîíñåðâíóþ áàíêó (íå çíàþ, êàê ëþäè ýòî äåëàþò, íî ó ìåíÿ íà ýòî ñèë íåò), ïîëäíÿ ïîðàáîòàëà. 7 èþëÿ – âûñïàëàñü, âñòàëà â äåñÿòü, ñõîäèëà ïî äåëàì â ãîðîä (òðè ÷àñà íà íîãàõ), ñ 17.00 äî 21.00 ëåæàëà, ïåðèîäè÷åñêè çàñûïàÿ. ÂÎÏÐÎÑÛ (ïîæåëàíèÿ, ñòðàõè è ò.ï.): 1. ×òî ìíå äåëàòü ñ ðîñòîì? (ïî-ìîåìó, ýòî íåíîðìàëüíàÿ òåíäåíöèÿ, ÷òî ÿ ñòàíîâëþñü íèæå). 2. Ìíå áû î÷åíü õîòåëîñü ñîõðàíèòü çóáû. 3. Ìîæíî ÷òî-íèáóäü ñäåëàòü ñ òåì, êàê ÿ ñåáÿ ÷óâñòâóþ? ß óñòàëà óñòàâàòü... ÏÎ ÀÍÀËÈÇÀÌ: 1. ß âèæó, ÷òî ïðîëàêòèí ðàñò¸ò. Õî÷ó ñäàòü åãî ÷åðåç ìåñÿö, ïîñìîòðåòü íà çíà÷åíèå è, åñëè îíî áóäåò âûøå 700 åäèíèö, ñäàòü ìàêðîïðîëàêòèí. 2. ×òî-òî èç îñòàëüíîãî íàäî åù¸ ðàç ïîñìîòðåòü? Ïî öèôðàì âðîäå âñ¸ õîðîøî? 3. Ñóòî÷íûé êîðòèçîë â ìî÷å äåéñòâèòåëüíî äîëæåí áûòü òàêèì íèçêèì? ß ìîãó ñåáÿ ïëîõî ÷óâñòâîâàòü ïîòîìó, ÷òî ó ìåíÿ âñ¸ òàêîå... íèçêîå? |
#9
|
|||
|
|||
Íà îñíîâàíèè ïîñëåäíèõ äàííûõ ÿ ëè÷íî íå âèæó íèêàêîé ýíäîêðèííîé /ãèïîôèçàðíûé ïàòîëîãèè.
4 ìì àäåíîìû åñòü ó 20% îáùåãî íàñåëåíèÿ. Èùèòå ðåøåíèå Âàøèõ ïðîáëåì ó íå-ýíäîêðèíîëîãîâ. |
#10
|
||||
|
||||
Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà íàçîéëèâîñòü.
Ó ìåíÿ âîçíèêëè ñîìíåíèÿ ïî ïîâîäó ïðàâèëüíîñòè ñáîðà ñóòî÷íîé ìî÷è íà êîðòèçîë. Îáðàòèëàñü â äðóãóþ ëàáîðàòîðèþ. Ïåðåñäàëà àíàëèç â ñîîòâåòñòâèè ñ èõ èíñòðóêöèÿìè. Ðåçóëüòàò - 63.6 nmol/24h ïðè íîðìå 100-379 nmol/24h Îáú¸ì - 2500 Íå çíàþ, ÷òî ìíå ñ ýòèì äåëàòü. Ñ îäíîé ñòîðîíû, íîðìû ëàòâèéñêîé ëàáîðàòîðèè ãîâîðÿò î òîì, ÷òî ó ìåíÿ ìàëî êîðòèçîëà, ñ äðóãîé - ãäå-òî çäåñü íà ôîðóìå ÿ âèäåëà, ÷òî ðîññèéñêèå íîðìû ñ÷èòàþò íèæíåé ãðàíèöåé 55 nmol. Ïðîñüáà íå çàêðûâàòü òåìó, åñëè ÿ âñ¸-òàêè âûãëÿæó î÷åíü íàâÿç÷èâîé. Âîçìîæíî, ìíå ïðèä¸òñÿ åù¸ ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ íàñ÷¸ò ìàêðîïðîëàêòèíà. Îáû÷íûé ïðîëàêòèí ïîñòåïåííî ðàñò¸ò. Âñåì ñïàñèáî çà ïîìîùü è ó÷àñòèå! |
#11
|
||||
|
||||
Ìû îïàñàëèñü èçáûòêà êîðòèçîëà - ïîýòîìó, íå ïîëó÷èâ îíûé, íå âîëíóåìñÿ ïî ïîâîäó íåäîñòà÷è
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ñóòî÷íûé êîðòèçîë ìî÷è àáñîëþòíî íå ãîâîðèò î íèêàêîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Íà âñÿêèé ñëó÷àé èçìåðüòå Ïðîëàêòèí è ÈÔÐ-1 ÷åðåç ïàðó ìåñÿöåâ êàê ìèíèìóì: ïîñëå îòìåíû äîñòèíåêñà ïðîøåë òîëüêî ìåñÿö ñ íåáîëüøèì. Èíîãäà îí ðàáîòàåò íàìíîãî äîëüøå, ÷åì ìû äóìàåì. Çàîäíî æå, ÷òîáû íå áåãàòü çàíîâî, èçìåðüòå ìàêðîïðîëàêòèí. |
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Íà ôîíå òîãî, ÷òî ñïîêîéíîé ìåíÿ íå íàçîâ¸øü, ÿ ñäåëàëà òî, ÷òî ñäåëàëà - êîðòèçîë â ñëþíå. È òóò ó ìåíÿ, åñòåñòâåííî, âîçíèêëè ïðîáëåìû â ïîíèìàíèè òåõ öèôð, ÷òî ìíå äàëè. ß ñäàëà äâà àíàëèçà: óòðî (8.00), âå÷åð (23.00). Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî â ìîåé ëàáîðàòîðèè, êàê âûÿñíèëîñü âïîñëåäñòâèè, èçìåðÿþò òîëüêî äíåâíîé êîðòèçîë â ñëþíå (14.30 - 15.30) è äëÿ íî÷íîãî ó íèõ íåò íèêàêèõ êîíêðåòíûõ ïîêàçàòåëåé è, âîçìîæíî, ïðàâèëüíîé ìåòîäèêè åãî îïðåäåëåíèÿ òîæå íåò. Öèôðû òàêèå ïîëó÷èëèñü: 8.00 - 43 nmol/L (8.00 - 10.00 <19.1 nmol/L). 23.00 - 6 nmol/L Äëÿ äíåâíîãî êîðòèçîëà íîðìà <11.9 nmol/L. Òî, ÷òî óñïîêîèòåëüíûå ñðåäñòâà ìíå åù¸ ïèòü è ïèòü, ÿ óæå ïîíÿëà ïî óòðåííåìó êîðòèçîëó, íî ÷òî ñ âå÷åðíèì?.. |
#14
|
||||
|
||||
ÎÍ íîðìàëåí - à çà÷åì íàì áèîðèòì è ñëþíà â ïîèñêàõ ÍÅÄÎÑÒÀÒÎ×ÍÎÑÒÈ ?
Åñëè Âàì íðàâèòñÿ ïðèäóìûâàòü ïðîáëåìû - òî ñëåäóåò ïîäóìàòü î òîì , â ÷åì äëÿ Âàñ âûãîäà â ýòèõ âàðèàíòàõ ïîâåäåíèÿ ,àíàëèçû , íå ïðåäíàçíà÷åííûå äëÿ êîíêðåòíûõ ñèòóàöèé äàæå áîëåå ïðîáëåìíû , ÷åì âûõîä â ïóðãó â Ìîñêâå â òóðåöêèõ øîðòàõ è ñàíäàëÿõ íà áîñó íà óëèöó- åñëè âåùü èëè àíàëèç íå ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ ýòîé ïîãîäû / ýòîãî äèàãíîçà - çà÷åì èãðû â äîêòoðà ? Ó íàñ ñ ïðîô Áàðêàíîì íå õâàòèëî áû óìà íàçíà÷èòü Âàì íîâîå ðàçâëå÷åíèå?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |