Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 05.03.2012, 18:26
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может быть пора уже обследоваться и при необходимости прооперироваться в специализированном центре, где не каждый месяц будут находить остатки неудаленной опухоли.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 06.03.2012, 18:39
Knoper Knoper вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2011
Город: киев
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 46
Knoper *
Очень жду вашего ответа! пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 30.05.2012, 21:05
Knoper Knoper вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2011
Город: киев
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 46
Knoper *
эктопиченый БИК

Добрый день!
Коротко еще раз напишу свою историю.
операции
1.25.08.2011 микро аденома гипоиза. сказал доктор что удалил (это была в институте нейрохирургии. д. Гук.А.)
2.25.01.2012 микро аденома гипофиза сказал д. Возняк А .М.что удалил аденому в капсуде.(клиника Фиофония ).
3.14.02.2012 г. проведена катеризация сосудов и взята кровь на АКТГ с права -144,0, левый131,0.
4.20.02.2012.г.хотели усекать гипофиз но нашли остатки тканей аденомы и удалили их. (д. Возняк А.М. Феофания.)
Направили в ин. Им. Комисаренко доктор Булдигина Ю.В. и Терехова направили на КТ легких.
Все врачи говорят что у меня эктопический очаг. результат КТ (Периферическое узелковое образование нижней доли правого легкого,вероятно карциноид. размер до 9 мм.клиника "Оберег" ).
5 я 27.03.2012 г. операция на легких, сказали врачи что не нашли опухоль и зашили.(к.Феофания). сказали что остеопороз сильный.
Потом направили меня к Черенько С.М. Он сказал сдать анализы:
АКТГ – 150,0
ЛГ-0,161
ФСГ-0,1
Пролактин 0,59
ТSН-0,0017
Тероксин вил. 1,22
Доктор Черенько С.М. назначил( L-Тироксин 75 мм.верошпирон 50 м. 2 р. В день.Кетоканазол 1 т. 3 раза в день. Кальцемин и витрум витамины.).
После хотели назначить лучевую терапию на гипофиз, но доктор направил нас еще к пульмонологу Макаренко А.В . он направил на МСКТ органов грудной полости и малога таза в клинику «erolab»результат ; на н/части правого легкого солитарного очаг размером до 10 мм.
Сейчас чувствую себя очень плохо Кушинка все симптомы. Но еще добавились боль в позвоночнике и тазе. Самостоятельно встать не могу.
прошу Вашего совета что делать дольше.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 30.05.2012, 21:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оценивается градиент АКТГ в кубитальной крови и обоих синусах .
150 - это в ту же минуту: что и катетеризация ?
Возможно , что у Вас опухоль нейроэндокринная в легком , а в гипофизе была невинная гормонально - неактивная аденома , или же опухоль в легком вырабатывает КРГ
Мы сейчас не поможем заочно , дело врача решать , что делать раньше ,кетоконазол показан
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 31.05.2012, 12:44
Knoper Knoper вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2011
Город: киев
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 46
Knoper *
Добрый день!
Доктор говорит нужно оперировать легкие снова, чтоб удалить часть на которой находится опухоль. Но он хочет оперировать под томографом, а томограф устанавливать будут ориентировочно 14 июнь, а в нашей стране возможно и дольше. Я просто с каждым днем все хуже, и боюсь что месяц в моем случае очень важный.
Или нужно ждать(томографа)?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 31.05.2012, 15:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Альтернатива- удаление обоих надпочечников и заместительная терапия . Как ни странно , это нередко куда более эффективно. Опухоль , заставившая надпочечники работать будут удалена как третий этап- если приходится ждать , Если же на кетоконазоле нормальна продукция кортизола - можно ждать ,мы Вас не видим
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 12.07.2012, 15:44
Knoper Knoper вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2011
Город: киев
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 46
Knoper *
Добрый день! Мне сделали операцию на легких, удалили карциноид. Операция была 26.06.2012 г. на 5-й день АКТГ- 10, калий - 3,9, кортизол в крови утром 1,1.Доктор Черенько назначил мне таблетки Кортизон 25 мг. по 1 т. в день. Я прочла инструкцию там написано в противопоказаниях б. Иценка Кушинга. Как мне быть?
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 12.07.2012, 16:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не то прочли - Вам нельзя было бы давать кортизон ДО УДАЛЕНИЯ опухоли , но вероятно нужно ПОСЛЕ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 10.10.2012, 14:02
Knoper Knoper вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2011
Город: киев
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 46
Knoper *
ЗГТ

Добрый день, после операции прошло уже 2,5 месяца чувству себя хорошо похудела на 9 кг, болит позвоночник сделала сканирование костей сильный поражения между лопатками и в пояснице, была у ортопеда ничего не назначил, только корсет, сказал пускай лечат эндокринологи (пр.Черенько сказал что нужно год для восстановления). но месячных нет, сдала гормоны:
АКТГ - 7
кортизол в моче - 102,8
ФСГ - 4,46
ЛГ - 3,06
пролактин - 2,15
естродион - 5,0
прогестерон-,22
тестостерон общ.,- 025
ДГЕАС - 3,0
тероксин своб. - 1,146
трейодитиронин своб. - 5,630
была у гинеколога, сделали узи полипы есть сказали, но буз ЗГТ месячных не будет. вопрос к Вам посоветуйте препарат ЗГТ? Боюсь поправится(может это глупо, но боюсь). Жду ответа.
принимаю Л- тероксин 0,50, и кортизон 0,25 по 1,5 таб.
и еще вопрос, не повлияет ли ЗГТ на рост микроаденомы в гипофизе(хотя ее наверное и не было((().но инеколог просит разрешение нейрохирургов на прием ЗГТ.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 10.10.2012, 15:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечение остеопороза стероидного: бисфосфонаты , витамин д
Подавляющее большинтство исследованного у вас( и перечисленного с невероятны. Количеством ошибок) не нужно даром
Згт не причина ожирения, но и острой необходимости в ней нет- почему бы не начать с прогестинов?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 12.10.2012, 22:03
Knoper Knoper вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2011
Город: киев
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 46
Knoper *
прогестерон

Добрый день,
-вы считаете если я начну принимать прорестерон, то цикл возобновится? извините я не очень поняла ответа на мои вопросы((.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 14.10.2012, 12:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы проведете пробный цикл прогестерона ( проба с прогестинами ) для ответа на этот вопрос - или врач на основании М-эхо примет решение о том , давать ли прогестины только или прогестины + эстрогены.
В чем вы видите смысл приема половых гормонов для Вас ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 14.10.2012, 19:01
Knoper Knoper вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2011
Город: киев
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 46
Knoper *
згт

после сдачи гормонов, сказал доктор гинеколог что ЗГТ, мне необходимо принимать до возраста климакса, сейчас мне 32 года то есть лет так 17 точно.
Спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 15.10.2012, 08:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему необходимо?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 16.10.2012, 12:11
Knoper Knoper вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2011
Город: киев
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 46
Knoper *
без ЗГТ сказала не будет М.

судя по моих гормонах.(
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.