#1
|
|||
|
|||
Глюкокортикоиды
Здравствуйте! Мне 45 лет.Я с детства (с 16 лет) принимаю преднизолон в дозе 4 мг. каждый день, по поводу бывшей в детстве бронхиальной астмы. Пыталась убирать гормоны, но проявлялся "синдром отмены". Так и пью уже почти 30 лет без перерыва. Приступов астмы нет с 16 лет. Но... Это только предыстория.
С 1996 по 2010 г. было сделано четыре полостных операции на сердце, с заменой клапана и установкой ЭКС. Последняя операция была в июле 2010 г., протезирование биоклапаном и установка ЭКС в полость перикарда. Недавно врачи обнаружили сбой в работе кардиостимулятора, повышение порога стимуляции. Чтобы это не прогрессировало, мне хотят назначить гормоны, т.е. увеличить дозу преднизолона сроком минимум на один месяц. А только потом, если это не поможет - будут менять ЭКС. Скажите пожалуйста, можно ли в моём случае назначать мне повышенную дозу преднизолона? Дело в том, что мой организм уже итак страдает от этой зависимости. Мне жалко мои надпочечники! Я боюсь, что потом вообще не смогу "слезть" с гормонов. Кроме того, у меня гипотиреоз и я принимаю Эутирокс в дозе 37,5 мкг. Может лучше сразу поменять ЭКС и не мучать организм? Тем более, что рано или поздно это всё-равно нужно будет делать. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Вы не указали рост, вес. Давайте обо всём по порядку.
Вы уверены, что принимаете преднизолон именно в дозе 4 мг? Чем проявлялся синдром отмены? Цитата:
В Вашей ситуации это не имеет особенного значения, если гипотиреоз компенсирован. На этот вопрос позволит ответить оценка уровня ТТГ. |
#3
|
|||
|
|||
Добавлю. Вам необходима коррекция терапии БА, в качестве базисных препаратов системные ГКС в современном мире не назначают. Кроме того, вызывает недоумение дозировка Эутирокса. Минимальная доза для взрослого пациента с гипотиреозом - 50 мкг/сут. Отсюда - вопрос: а есть ли гипотиреоз? Уровень ТТГ?Подозреваю, что сложности с дроблением таблеток ничем не оправданы.
|