Глюкокортикоиды

[Dyana111]

Здравствуйте! Мне 45 лет.Я с детства (с 16 лет) принимаю преднизолон в дозе 4 мг. каждый день, по поводу бывшей в детстве бронхиальной астмы. Пыталась убирать гормоны, но проявлялся "синдром отмены". Так и пью уже почти 30 лет без перерыва. Приступов астмы нет с 16 лет. Но... Это только предыстория.
С 1996 по 2010 г. было сделано четыре полостных операции на сердце, с заменой клапана и установкой ЭКС. Последняя операция была в июле 2010 г., протезирование биоклапаном и установка ЭКС в полость перикарда. Недавно врачи обнаружили сбой в работе кардиостимулятора, повышение порога стимуляции. Чтобы это не прогрессировало, мне хотят назначить гормоны, т.е. увеличить дозу преднизолона сроком минимум на один месяц. А только потом, если это не поможет - будут менять ЭКС. Скажите пожалуйста, можно ли в моём случае назначать мне повышенную дозу преднизолона? Дело в том, что мой организм уже итак страдает от этой зависимости. Мне жалко мои надпочечники! Я боюсь, что потом вообще не смогу "слезть" с гормонов. Кроме того, у меня гипотиреоз и я принимаю Эутирокс в дозе 37,5 мкг. Может лучше сразу поменять ЭКС и не мучать организм? Тем более, что рано или поздно это всё-равно нужно будет делать.

[Sorokin]

Здравствуйте! Вы не указали рост, вес. Давайте обо всём по порядку.

Сообщение от Dyana111

принимаю преднизолон в дозе 4 мг.

Вы уверены, что принимаете преднизолон именно в дозе 4 мг?

Сообщение от Dyana111

Пыталась убирать гормоны, но проявлялся "синдром отмены"

Чем проявлялся синдром отмены?

Сообщение от Dyana111

Скажите пожалуйста, можно ли в моём случае назначать мне повышенную дозу преднизолона? Дело в том, что мой организм уже итак страдает от этой зависимости. Мне жалко мои надпочечники! Я боюсь, что потом вообще не смогу "слезть" с гормонов.

Из Вашего рассказа не видно противопоказаний для временного увеличения дозы глюкокортикоидов (их дозу после окончания курса можно будет постепенно снизить). Другой вопрос, есть ли показания. Как звучал диагноз в кардиологической выписке? Попрошу кардиологов помочь.

Сообщение от Dyana111

у меня гипотиреоз и я принимаю Эутирокс в дозе 37,5 мкг

В Вашей ситуации это не имеет особенного значения, если гипотиреоз компенсирован. На этот вопрос позволит ответить оценка уровня ТТГ.

[MarinaAS]

Добавлю. Вам необходима коррекция терапии БА, в качестве базисных препаратов системные ГКС в современном мире не назначают. Кроме того, вызывает недоумение дозировка Эутирокса. Минимальная доза для взрослого пациента с гипотиреозом - 50 мкг/сут. Отсюда - вопрос: а есть ли гипотиреоз? Уровень ТТГ?Подозреваю, что сложности с дроблением таблеток ничем не оправданы.