|
#31
23.03.2011, 08:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Для тромботической окклюзии еще было предложено дополнение: In patients presenting with an open IRA, thrombus was scored in the preintervention angiographic sequence more clearly depicting its size. In patients presenting with an occluded IRA (G5; essentially no flow and not thrombus classification), thrombus was reclassified into one of the other categories after flow achievement with either guidewire crossing or a small (diameter 1.5 mm) deflated balloon passage or dilation. After reclassification of the G5 group, thrombus burden was stratified in 2 categories, scored as a small thrombus burden (STB) for thrombus <G4 and a large thrombus burden (LTB) for thrombus G4, based on clinical outcomes. (Georgios Sianos MD, PhD, a, , Michail I. Papafaklis MDa, Joost Daemen MDa, Sofia Vaina MDa, Carlos A. van Mieghem MDa, Ron T. van Domburg PhDa, Lampros K. Michalis MD, MRCPa and Patrick W. Serruys MD, PhD, FACCa., Angiographic Stent Thrombosis After Routine Use of Drug-Eluting Stents in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: The Importance of Thrombus Burden, Journal of the American College of Cardiology Volume 50, Issue 7, 14 August 2007, Pages 573-583.) 
|
|
#32
27.03.2011, 06:26
|
|||
|
|||
|
Классификация поражений аорто-подвздошного сегмента TASC:
Тип А • Унилатеральный или билатеральный стенозы ОПА • Унилатеральный или билатеральный единичный короткий (<=3 см) стеноз НПА Тип В • Короткий (<=3 см) стеноз инфраренальной аорты • Унилатеральная окклюзия ОПА • Короткий или множественный стеноз 3-10 см, вовлекающий НПА и не распространяющийся в ОБА • Унилатеральная окклюзия НПА, не вовлекающая устья внутренних подвздошных артерий или ОБА Тип С • Билатеральная окклюзия ОПА • Билатеральные стеноза НПА 3-10 см длиной, не распространяющиеся в ОБА • Унилатеральные стенозы НПА, распространяющийся в ОБА • Унилатеральные окклюзии НПА, вовлекающие устья внутренних подвздошных артерий и/или ОБА • Тяжело кальцинированные унилатеральные окклюзии НПА без или с вовлечением устий внутренних подвздошных артерий и/или ОБА Тип D • Окклюзия инфраренальной аорты • Диффузное поражение, вовлекающее аорту и обе подвздошные артерии, требующие вмешательства • Диффузные множественные стенозы с вовлечением унилатеральных ОПА, НПА и ОБА • Унилатеральные окклюзии обеих ОПА и НПА • Билатеральные окклюзии НПА • Стенозы подвздошных артерий у больных с АБА, требующей лечения и не подходящей для эндопротезирования, или с другими поражениями, требующими открытой операции ОПА-общая подвздошная артерия; НПА-наружная подвздошная артерия; ОБА-общая бедренная артерия; АБА-аневризма брюшной аорты. Классификация поражений бедренно-подколенного сегмента TASC: Тип А • Единичный стеноз <=10 см • Единичная окклюзия <=10 см Тип В • Множественные поражения (стенозы или окклюзии), каждое <=5 см • Единичные стенозы или окклюзии <=15 см, не вовлекающие подколенную артерию ниже коленного сус- тава • Единичные или множественные поражения в отсутствии проходимых берцовых артерий для улучшения притока к дистальному шунту • Тяжело кальцинированные окклюзии <=5 см • Единичные стенозы подколенной артерии Тип С • Множественные стенозы или окклюзии в общей сложности >15 см без или с кальцификацией • Рестеноз или реокклюзия после двух эндоваскулярных вмешательств Тип D • Хронические тотальные окклюзии ОБА или ПБА (>20 см, с вовлечением подколенной артерии) • Хронические тотальные окклюзии подколенной артерии и ее трифуркации ОБА-общая бедренная артерия; ПБА-поверхностная бедренная артерия Рекомендация 37. • Поражения типа TASC А и D: эндоваскуляр- ное вмешательство является методом выбора для лечения поражений типа А и хирургиче- ское вмешательство – метод выбора для лече- ния поражений типа D • Поражения типа TASC В и С: эндоваскулярное вмешательство предпочтительнее для лече- ния поражений типа В, а хирургическое вме- шательство – для поражений типа С у пациен- тов с низким риском операции. Следует учи- тывать сопутствующие заболевания пациен- та, предпочтения самого больного, опыт опе- ратора и его личные результаты для выбора между видом вмешательства при поражения- ми В и С [C].
|
|
#33
27.03.2011, 07:54
|
|||
|
|||
|
Classification of ISR
Angiograms were reviewed off-line by 2 independent observers who classified the lesions on separate occasions as follows (Figure): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Class I: Focal ISR group. Lesions are <=10 mm in length and are positioned at the unscaffolded segment (ie, articulation or gap), the body of the stent, the proximal or distal margin (but not both), or a combination of these sites (multifocal ISR) Class II: “Diffuse intrastent” ISR. Lesions are >10 mm in length and are confined to the stent(s), without extending outside the margins of the stent(s). Class III: “Diffuse proliferative” ISR. Lesions are >10 mm in length and extend beyond the margin(s) of the stent(s). Class IV: ISR with “total occlusion.” Lesions have a TIMI flow grade of 0 (Circulation. 1999;100:1872-1878.)
|
|
#34
27.03.2011, 09:37
|
|||
|
|||
|
Похоже, что эмболизация маточных артерий стала необходимой процедурой в практике почти каждого отечественного интервенционного кардиолога и каждого интервенционного ангиолога.
 Вот очень полезная классификация для такой работы. Angiographic Classification of Ovarian Artery–to–Uterine Artery Anastomoses [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Type Ia —The ovarian artery was a major source of blood supply to the fibroidsby means of anastomosis with the intramural uterine artery. In these cases, the flow in the tubal artery was toward the uterus, without evidence of retrograde reflux in the direction of the ovary on selective uterine angiograms. Type Ib —The ovarian artery supplied the fibroids in a similar manner as that of type Ia. Flow in the tubal artery was toward the uterus; however, reflux into the ovarian artery was seen on the preembolization selective uterine angiogram. Sequential angiographic images obtained during selective uterine angiography demonstrated washout of contrast material toward the uterus. Type II —The ovarian artery supplied the fibroids directly. Although anastomoses to the intramural uterine artery may exist, the flow to the fibroids was anatomically independent of the uterine artery. Type III —Flow in the tubal artery was toward the ovary on selective uterine angiograms. Sequential angiographic images revealed washout of the contrast material toward the ovary, with an ovarian blush. (Radiology. September 2002: 707-712)
|
|
#36
27.03.2011, 16:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#38
27.03.2011, 17:19
|
||||
|
||||
|
Разве что у него самого. В продаже - нет.
|
|
#39
27.03.2011, 17:45
|
|||
|
|||
|
Подскажите, пожалуйста, полное название трехтомника? Не могу поверить, что такую нужную литературу до сих пор никто не оцифровал.
Хотя, "Интервенционных методов лечения ИБС" в электронном виде я тоже не видел...
|
|
#40
27.03.2011, 18:49
|
|||
|
|||
|
Вот какую классификацию предлагает Сергей Анатольевич в упомянутом руководстве.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#41
27.03.2011, 18:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#42
28.03.2011, 10:07
|
|||
|
|||
|
Самая знаменитая ангиографическая классификация ОАП:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Krichenko A, Benson LN, Burrows P, Moes CA, McLaughlin P, Freedon RM. Angiographic classification of the isolated, persistently patent ductus arteriosus and implications for percutaneous catheter occlusion. Am J Cardiol. 1989;63:877– 879.) Найти эту статью не удается. Картинку взял из Circulation 2006;114;1873-1882. Кажется, что картинка оригинальная.
|
|
#43
29.03.2011, 07:38
|
|||
|
|||
|
Надеюсь, я еще не надоел.
Всем уже оскомину набил известный слайд про нагрузки, которые испытывает бедренная артерия от своих соседей-мышц. Гораздо реже встерчается интересная классификация переломов стентов: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Catheterization and Cardiovascular Interventions 70:460–462 (2007)) Она предложена вообще для всех некоронарных стентов. Есть и более простая классификация, описанная в J. Am. Coll. Cardiol. 2005;45;312-315.: Minor stent fractures – only single strut fractures Moderate stent fractures – multiple fractured struts, but no disintegration of the stent geometry Severe stent fractures – multiple fractured struts which lead either to a complete fracture of the stent or to dislocation of major parts of the stent.
|
Линейный вид
