|
#1
13.02.2011, 11:10
|
||||
|
||||
|
Гибридик
Сделали пару недель назад забавный гибрид. Больной 34-х лет, ранее оперированный на восходящей аорте (кондуит). Аневризма захватывает горизонтальный отдел, что исключает обычное стентирование:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Установили катетер в восходящую аорту, далее, после вскрытия просвета, выловили катетер, заменили на проводник, по проводнику вывели стент в рану: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Частично открыли стент в многобраншевом протезе и фиксировали его 4-мя стежками: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Потом, затянули всю конструкцию в нисходящий отдел и дораскрыли стент. Затем, хирурги (Белов и Чарчян) шунтировали ветви и выполнили проксимальный анастомоз. КТ выложу в понедельник. Ранний послеоперационный период проходил гладко, на следующее утро больной был экстубирован. Однако, на 10-тые сутки внезапно, после кратковременного приступа болей, наступила параплегия. Больному был установлен спинномозговой дренаж, эвакуировано до 60-ти мл СМЖ, до нормализации давления. Движения в нижних конечностях восстановились через час. 
|
|
#4
13.02.2011, 12:35
|
||||
|
||||
|
Саша, это обычный Talent + обычный многобраншевый протез. Идея соединить всё в вышеописанную конструкцию принадлежит хирургам. Существуют и готовые устройства, однако, они вставляются сверху - через рану. При этом нет уверенности в том, что графт, на всём протяжении, находится в истинном просвете. Мы же, поставили катетер в кат. лабе и подтвердили ангиографически его нахождение в истинном просвете.
А так, конечно, Синус. Кстати, мне прислали 3 штуки, будем пробовать.
|
|
#5
13.02.2011, 17:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 "обычный стент-графт".А по сабжу, - действительно, круто!  Цитата:
__________________________________ Сергей Александрович, а пациента "резали" у Вас в операционной или перемещали тело между двумя операционными? просто интересно, техническое решение...
|
|
#6
13.02.2011, 17:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
13.02.2011, 17:26
|
||||
|
||||
|
Цитата:
это уже эдоваскулярная хирургия (без приставки рентген)...
|
|
#8
13.02.2011, 19:33
|
||||
|
||||
|
Сергей Александрович, вопрос совершенно не по сосудистой части, но, я извиняюсь за безграмотность, никак не могу понять это:
Цитата:
P.S. А по сути - ваши с Беловым гибридные операции просто поражают воображение....
|
|
#10
13.02.2011, 21:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#13
03.05.2011, 07:13
|
||||
|
||||
|
Восстанавливаю. Ранее, я удалил тему, т.к. у больного начался весьма серьёзный медиастинит. Всё это время хирурги лечили, удалось справиться, больной выписан.
|
Линейный вид
