гипертрофия надпочечников

Olga1767 · #1 17.03.2017, 20:21

Здрваствуйте!
Дано - женщина 79 лет (моя мама). У анамнезе - рак яичников, 1 степень. Яичники и матка были удалены 1, 5 года назад
Делали КТ поясничного отдела позвоночника. В описании, выданном нам на руки - гипертрофия надпочечников. Никто не говорит, что с этим делать. Собственно. вопрос - что это?
Заранее спасибр

**Melnichenko** · #2 17.03.2017, 20:37

Ничего - понятия не имеем. Предположим для простоты, что размеры действительно измерены правильно ( что сомнительно) , вне клинической картины сие ничего не значит.
Вероятность первичной эндокринной болезни, субстратом которой является увеличение надпочечников , а проявлением- остеопороз, ничтожно мала в этом возрасте; вероятность опухоли , вырабатывающей АКТГ вне гипофиза, существует - но задачка лечащего врача отреагировать на находку ? Неправильное заключение ? И принять решение, надо ли дальше вот это вот случайно обнаруженное явление раскручивать - ну хоть калий крови какой

Olga1767 · #3 02.04.2017, 20:07

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Ничего - понятия не имеем. Предположим для простоты, что размеры действительно измерены правильно ( что сомнительно) , вне клинической картины сие ничего не значит.
Вероятность первичной эндокринной болезни, субстратом которой является увеличение надпочечников , а проявлением- остеопороз, ничтожно мала в этом возрасте; вероятность опухоли , вырабатывающей АКТГ вне гипофиза, существует - но задачка лечащего врача отреагировать на находку ? Неправильное заключение ? И принять решение, надо ли дальше вот это вот случайно обнаруженное явление раскручивать - ну хоть калий крови какой

Сделали анализы на кортизол (292, утром натощак) и калий - 4,42.. Больше ничего врач не назначил. Сказал. что все в норме. Собственно вопрос. правильно ли это? не стоит ли сдать еще какие-либо анализы?

**Melnichenko** · #4 02.04.2017, 20:24

Калий разумно, кортизол утром- нет.
Раз уж исходно делаем ненужные вещи, добавим кортизол суточной мочи

Olga1767 · #5 02.04.2017, 20:40

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Калий разумно, кортизол утром- нет.
Раз уж исходно делаем ненужные вещи, добавим кортизол суточной мочи

Спасибо огромное.. Если ненужные - может тогда мне не стоит маму волновать? Мне не денег алко, просто она гипертрофировано тревожна и очень нервной стала после операции.

**Melnichenko** · #6 02.04.2017, 20:43

Абсолютно ненужные - если врач не видит проблем