#1
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû áèîïñèè. ×òî äåëàòü äàëüøå?
Äîáðûé äåíü!
ß çàäàâàëà âîïðîñ íà ôîðóìå ïî òåìå çîáà ïåðåøåéêà (Äîáðûé äåíü! Õîòåëîñü áû óñëûøàòü ìíåíèå êâàëèôèöèðîâàííîãî ñïåöèàëèñòà îòíîñèòåëüíî äèàãíîçà (ýóòåðèîäíûé óçëîâîé çîá 1-2 ñòåïåíè). Ìåíÿ çîâóò Ëèëèÿ, 1983 ã.ð., ðîñò - 1,73 ì, âåñ - 54 êã. Ïîëòîðà ãîäà íàçàä ó ìåíÿ îáíàðóæèëè óïëîòíåíèå â ùèòîâèäíîé æåëåçå, áûëè ïîäîçðåíèÿ íà çîá. ß íàáëþäàëàñü ó ýíäîêðèíîëîãà, äåëàëà ÓÇÈ, ïðèíèìàëà L-òèðîêñèí ïî 0,25 ìã. Êîãäà ïîÿâèëñÿ ýòîò óçåëîê, ÿ íå çíàþ, íèêàêîãî äèñêîìôîðòà îò åãî ñóùåñòâîâàíèÿ ÿ íå çàìå÷àëà, òîëüêî â ïîñëåäíèé ìåñÿö ìíå ñòàëî êàçàòüñÿ, ÷òî îí óâåëè÷èâàåòñÿ. Ðåçóëüòàòû àíàëèçà: ÒÒà -1,2 ìêÌÅ/ìë ïðè íîðìå 0,27-4,2, àíòèòåëà ê ïåðîêñèäàçå - 225 ÌÅ/ìë ïðè íîðìå 32. Ïî ðåçóëüòàòàì ÓÇÈ: äîëè ùèòîâèäíîé æåëåçû â íîðìå (ëåâàÿ 13*16*34, ïðàâàÿ - 12*14*43). Ïî ïåðåøåéêó: ïîëîæåíèå-òèïè÷íîå; ðàçìåðû - 7,6 ìì; ïàðåíõèìà-íåîäíîðîäíàÿ. ñòðóêòóðà - èçìåíåíà, ýõîãåííîñòü-ñíèæåíà, êîíòóð-÷åòêèé, ðîâíûé, âàñêóëÿðèçàöèÿ - ðàâíîìåðíàÿ, óìåðåííî ïîâûøåííàÿ; õàðàêòåð èçìåíåíèé - î÷àãîâûé; î÷àãîâûå èçìåíåíèÿ( êîëè÷åñòâî - ðÿä, ðàçìåð-20*9,6 ìì, ñîñòîÿùèå èç îòäåëüíûõ 13*8 ìì è ìåíüøå, ôîðìà - îêðóãëàÿ, êîíòóð ÷åòêèé, ðîâíûé, ñîîòíîøåíèå ñ êàïñóëîé - ñîïðèêàñàåòñÿ, âàñêóëÿðèçàöèÿ - +++, ñòðóêòóðà î÷àãà - ãèïîýõîãåííàÿ, ðåãèîíàëüíàÿ ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû). Íàïðàâëåíà íà áèîïñèþ. Õîòåëîñü áû óçíàòü, ïðè ïîëîæèòåëüíîì ðåçóëüòàòå ïîñëå áèîïñèè (ò.å îòðèöàíèå çëîêà÷åñòâåííîãî ïðîèñõîæäåíèÿ) îáÿçàòåëüíî íóæíî äåëàòü îïåðàöèþ? Åñòü ëè åùå êàêèå-ëèáî ñïîñîáû ëå÷åíèÿ? Ïðîïàäåò ëè êîãäà-íèáóäü ýòîò óçåë áåç õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà? Ìîæíî ëè â ìîåì ñëó÷àå çàáåðåìåíåòü è ðîäèòü çäîðîâîãî ðåáåíêà?) Ïî ðåçóëüòàòàì áèîïñèè äèàãíîç - óçëîâîé çîá ïåðåøåéêà. Åñëè ÿ âåðíî ïîíÿëà, ÷òî íàïèñàë âðà÷ â ðåçóëüòàòàõ öèòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ, òî "â ïðåïàðàòå íà ôîíå ýðèòðîöèòîâ åäèíè÷íûå êëåòêè ôîëëèêóëÿðíîãî ýïèòåëèÿ, ëèìôîöèòû åäèíè÷íûå íå â êàæäîì ïîëå çðåíèÿ, íåéòðîöèòû åäèíè÷íûå íå â êàæäîì ïîëå çðåíèÿ. À...(íåïîíÿòíîå ñëîâî) êëåòêè íå îáíàðóæåíû". Âðà÷ ïðèçûâàåò ìåíÿ ñäåëàòü îïåðàöèþ, òàê êàê çîá ó ìåíÿ íåîäíîðîäíûé, ñîñòîèò èç íåñêîëüêèõ óçåëêîâ. Ïîæàëóéñòà, ïîäñêàæèòå, ÷òî ìíå äåëàòü, ÿ î÷åíü íå õî÷ó õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà. Ìîæíî ëè â ìîåì ñëó÷àå çîá ïðîñòî ëå÷èòü? Çàðàíåå áëàãîäàðíà çà Âàø îòâåò! Î÷åíü æäó Âàøåãî ìíåíèÿ. Ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
Áèîïñèÿ íåèíôîðìàòèâíà
Äèàãíîç ÓÇËÎÂÎÉ çîá - äèàãíîç ÄÎ áèîïñèè Çàäà÷à ïîñëåäíåé: ÿñíî è ÷åòêî îòâåòèòü - óçëîâîé êîëëîèäíûé çîá ( 85% âåðîÿòíîñòü , îïåðàöèÿ íå íóæíà ) àäåíîìà - 15% âåðîÿòíîñòü , îïåðàöèÿ ÍÓÆÍÀ - òàê êàê òîëüêî îíà îòâåòèò íà âîðïîñ î çëîêà÷åñâòâåííîñòè ðàê - 5% - îïåðàöèÿ íóæíà È, íàêîíåö, áèîïñèÿ íåèíôîðìàòèâíà - ìàëî âçÿëè è ïð - íàäî ïîâòîðÿòü Áèîïñèþ íàäî äåëàòü òàì, ãäå äàþò ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ îíîé - è çíàþò , çà÷åì åå äåëàëè Âïðî÷åì, âîçìîæíî, âû íå äî÷èàòëè çàêëþ÷åíèå è òàì íàïèñàíî ýòî? Òî æå è ñ âðà÷îì - îí äîëæåí çíàòü , ÷òî ôàêò óçëà ñàì ïî ñåáå íå ïîâîä äëÿ îïåðàöèè È ïàöèíåòêà, ðàç óæ æèâåò â 21 âåêå è íà ôîðóì îáðàùàëàñü , äîëæíà ïðî÷åñòü î ñåáå , ëþáèìîé â Òèðîíåò äëÿ ïàöèåíòîâ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî Âàì çà îòâåò.
Ïðîñìîòðåëà ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ, êîòîðûå îòäàë ìíå âðà÷ - íè÷åãî äåòàëüíî íå íàïèñàíî, îí ìíå îáúÿñíèë, ÷òî óçåëêè äîáðîêà÷åñòâåííûå, íî ëó÷øå èõ âûðåçàòü. ßâëÿåòñÿ ëè ìîé óçåë êîëëîèäíûì - òàê ó íåãî âûÿñíèòü è íå óäàëîñü. ( Ëàäíî, áóäåì ïåðåäåëûâàòü áèîïñèþ. Åùå ìàëåíüêàÿ ïðîñüáà: Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ïîæàëóéñòà, îáúÿñíèòå òåìíîé ÷óêîòñêîé äåâî÷êå ÷òî òàêîå "òèðîíåò". Áîëüøîå ñïàñèáî! |
#4
|
||||
|
||||
http://thyronet.rusmedserv.com/
Äîðîãàÿ äåâî÷êà ÷óêîòñêàÿ , ÿ Âàì íå ñêàæó çà âñþ Îäåññó - íî åñòü ëè öèòîëîãè , çíàþùèå ùèòîâèäíóþ æåëåçó íà Ìîëäàâàíêå è Ïåðåñû? Ìû æèâåì ñ ñòðàííîì ìèðå - îêàçûâàåòñÿ, ìîæíî ðàáîòàòü âðà÷îì è íå çíàòü , ÷òî òðåáóåòñÿ âûÿñíèòü ïðè ïóíêöèîííîé áèîïñè è çà÷åì è îêàçàâàåòñÿ, âåëèêèé ëîçóíã 60-õ "ðåçàòü ê ÷åðòîâîé ìàòåðè" ( ñ) íå âñåãäà ðàçóìåí ,
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
))))))))
Àõ, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, âîîáùå íèêîãî íå ìîãó òóò íàéòè. Ãîâîðÿò, ÷òî "ðåçàòü" - â Îäåññå îáû÷íàÿ ïðàêòèêà))) Áóäåì èñêàòü.... Ñàìîå ãëàâíîå, ÷òî êîãäà ÿ ñåãîäíÿ ïðèåõàëà çà àíàëèçàìè, ïîäîøåë äðóãîé õèðóðã, êîòîðûé î÷åíü ïî÷åìó-òî õîòåë ñäåëàòü ìíå îïåðàöèþ, è ñêàçàë, ÷òî "ëó÷øå øðàìèê íà øåå, ÷åì êðåñòèê íà ìîãèëêå". Ïðèøëîñü åãî óñïîêîèòü, ÷òî êðåñòèê áóäåò, òîëüêî íåñêîëüêî ïîçæå)))) |
#6
|
||||
|
||||
Ó áîëüíûõ ñ ýóòèðîèäíûì çîáîì åñòü âñå øàíñû ïåðåæèòü ñâîåãî âðà÷à ( ñ )
Ïðèâåò îò ìåíÿ Îäåññå ! ß òóò â Àôèíàõ ðàçãîâîðèëàñü ñ òàêñèñòîì ( áûâøèé íàø ãðåê èç Îäåññû) è ó ìåíÿ õâàòèëî óìà ñïðîñèòü - à Âàøè ïðåäêè êàê äàâíî â Îäåññó ïðèåõàëè? Îòâåò - ìîè ïðåäêè áûëè â Îäåññå âñåãäà Âîò è ó ìåíÿ ñåðäöå íîåò ïî ðîäñòâåííèêàì ãäå-òî íà îêðàèíå è âèíîãðàäó íà ôîíå áåëåííîé ñòåíû ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî Âàì! Âû ìåíÿ òàê ïîääåðæàëè!
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ïîñëå íåóäàâøåéñÿ áèîïñèè âîçíèê âòîðîé óçåëîê ðÿäîì ñ ïåðâûì. Ýòî ïîñëåäñòâèÿ áèîïñèè èëè ïðîñòî ïîñëå íåðâíîãî íàïðÿæåíèÿ ó ìåíÿ óçåëêè íà÷àëè ñóäîðîæíî ðàñòè????
Ñïàñèáî! |
#9
|
|||
|
|||
ÿ äèêî èçâèíÿþñü,÷òî âëàæó ! ÿ ñàì ñ îäåññû ! òîæå ïðîáëåìû ñ ùèòîâèäêîé ! ìîé ãåïàòîëîã ïîñîâåòîâàëà ìíå õîë÷åâó ñâåòëàíó àíàòîëüåâíó ! ñàì â ïîíåäåëüíèê ê íåé ïîéäó ! îíà ïðèíèìàåò íà òåððèòîðèè êàðäèîöåíòðà íà ïàñòåðà ! ìîæåò ÷åì òî ïîìîæåò ýò èíôîðìàöèÿ ! êñòàòè ñêîëüêî ÿ ñïðàøèâàë è èñêàë,ó íàñ î÷åíü ìíîãèì ñîâåòóþò â êèåâ åõàòü ! êàê òî íå î÷åíü ðàçâèòà ó íàñ â îäåññå ýíäîêðèíîëîãèÿ èëè ìîæåò îøèáàþòñÿ.ïðèéäåòñÿ íà ñåáå ïðîâåðèòü ) óäà÷è !
|
#10
|
|||
|
|||
Î, ÿ òàê ðàäà, ÷òî êîãî-òî íàøëà ñ Îäåññû!!!!!
Íàïèøèòå, ïîæàëóéñòà, êàê Âû ñõîäèòå â ïîíåäåëüíèê. ß áûëà â ÎÊÁ ó Áîéêî - íå õîäèòå ê íåìó, ÿ ïðîñòî â øîêå îò òîãî, ÷òî ìíå òàì ðàññêàçûâàëè. Ãîâîðÿò, åùå õîðîøèå âðà÷è â Âîåííîì ãîñïèòàëå. Âû íè÷åãî íå çíàåòå ïî ýòîìó ïîâîäó? Ñ íåòåðïåíèåì æäó Âàøèõ êîììåíòàðèåâ, Stormdancer/ |
#11
|
||||
|
||||
Ëèëè, ïðè âñåé ìîåé ëþáâè ê Îäåññå è óçëàì â ùèòîâèäíîé æåëåçå - ëè÷íîå- â ëè÷êó ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íàéäèòå âñå- òàêè âðåìÿ ïðî÷åñòü Òèðîíåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Îé, ñîððè, áîëüøå íå áóäåì!
|
#14
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, è ñíîâà çäðàâñòâóéòå!
ß ïðî÷èòàëà èíôîðìàöèþ íà ñàéòå Òèðîíåò. Êàê ÿ ïîíèìàþ - ó ìåíÿ äèôôóçíûé ýóòèðåîèäíûé çîá. ß ñåé÷àñ â ïîèñêàõ ñïåöèàëèñòà, êîòîðîìó ÿ ñìîãó äîâåðèòüñÿ è óæå òîãäà îïðåäåëÿòüñÿ ñ ëå÷åíèåì. Ïðîøó Âàñ äàòü ìíå íåñêîëüêî ðåêîìåíäàöèé, åñëè Âàñ íå çàòðóäíèò: - ìîæíî ëè ïîñåùàòü ñàóíó; - ðåêîìåíäóåìûå ïðîäóêòû; - ìîæíî ëè çàáåðåìåíåòü èëè â ìîåì ñëó÷àå íóæíî ñòðîãîå ïðåäîõðàíåíèå; - êàê ñðî÷íî íóæíî áðîñèòü êóðèòü? Ñïàñèáî çà âíèìàíèå ê ìîèì ïðîáëåìàì. |
#15
|
||||
|
||||
Íó êàê ó Âàñ ìîæåò áûòü äèôôóçíûé çîá, åñëè ó Âàñ èìååòñÿ óçåë, à îáúåì æåëåçû íå óâåëè÷åí? È êàê Âû ìîæåòå ïîñòàâèòü ñåáå äèàãíîç, ÷èòàÿ Òèðîíåò, åñëè íîðìàëüíîå öèòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå òàê è íå áûëî ïðîâåäåíî?
Ñàóíà è ïðîäóêòû íå îãðàíè÷åíû, áåðåìåííîñòü òàêæå âîçìîæíà - òîëüêî âîò âñå æå õîòåëîñü áû âûÿñíèòü. ÷òî æ çà óçåë â ïåðåøåéêå. Êàêîãî ñîâåòà Âû îæèäàåòå íà ñ÷åò êóðåíèÿ? Ìû íå ïîîùðÿåì êóðåíèå âîîáùå è ó æåíùèíû, ïëàíèðóþùåé áåðåìåííîñòü, â ÷àñòíîñòè. Ê óçëó îíî íèêàêîãî îòíîøåíèÿ íå èìååò.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |