Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 17.11.2017, 15:37
maslik_maslik maslik_maslik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Петербург
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 2
maslik_maslik *
Кровь в анализе мочи

Добрый день.
Женщина, 36 лет, года 4 назад был о. пиелонефрит, вылечила, больше жалоб не было.

Две недели назад (после переохлаждения, а затем пребывания в сауне с джакузи) сначала появилось чувство жжения в районе промежности, мочеиспускание безболезненное. Сначала подумала, что гинекологич. проблема. Но через день появилась боль (несильная) в конце мочеиспускания и дискомфорт, а также выделилась слизь с вкраплением алой крови (не поняла сначала откуда, тк. увидела на салфетке). Стала сразу срочно пить бруснивер. Обратилась к урологу. Им был назначен ОАМ и анализ крови, до результатов - фитолизин.
Кровь в норме все показатели (если нужно -перепишу)

ОАМ показатели следующие
цвет - темно желтый, мутноватая
уд. вес 1.019
рН 5
Белок, г/л - 0.1
глюкоза, ммоль/л - 0.0
кетоновые тела, ммоль/л - 0.0
кровь, мг/л - 0.3
лейкоциты (эстереза нейтрофилов), кл/мкл -75.0
нитриты, мг/дл - 0.2
билирубин, мкмоль/л - 0.0
уробилиноген, мкмоль/л -0.0
эритроциты, в п/зр- 2
лейкоциты в п/зр - 14
бактерии +
эпителий плоский в п/зр - 0
ээпителий переходный в п/зр - 0
слизь ++
В УЗИ моч. пузыря и почек отказ
На основании этого всего диагноз - о. пиелоцистит
Лечение: 5 дн нолицин 400 мг 2 р в день, фитолизин 3 р в день
Еще назначил врач одновременно с этим 5-нок и фурамаг. Но , может я не права, покупать не стала и принимать, тк показалось, что перебор.

Неприятные ощущения ушли еще даже до приема антибиотика.
Но на фоне этого заразилась от сына орви (насморк, небольшая боль в горле).
После окончания приема нолицина на след. день снова сдала ОАМ
показатели следующие (т.е. ровно через неделю после первого)
цвет - желтый, прозрачная
уд. вес 1.018
рН 5,5
Белок, г/л - 0.0
глюкоза, ммоль/л - 0.0
кетоновые тела, ммоль/л - 0.0
кровь, мг/л - 0.3
лейкоциты (эстереза нейтрофилов), кл/мкл -0.0
нитриты, мг/дл - 0.0
билирубин, мкмоль/л - 0.0
уробилиноген, мкмоль/л -0.0
эритроциты, в п/зр- 0
лейкоциты в п/зр - 0-1
бактерии 0
эпителий плоский в п/зр - 0
ээпителий переходный в п/зр - 0
слизь 0

При контроле врача, обеспокоенная наличием крови в моче в прежнем количестве, при норме всего остального, уговорила на УЗИ. Врач долго не мог найти почку, спрашивал делали ли МРТ, говорил о КТ и проч. Когда нашел, сказал, что ну, "вроде нормально, но рассмотреть трудно" (результатов его исследований у меня нет). Но тем не менее, отпустил до след. анализа мочи с предписанием пропить фурамаг и 5-нок 10 дн. тем не менее.

Доверия после "поиска почки" врач не вызвал, тем более, что она всегда находилась без проблем, обратилась прямо в этот же день в другую клинику.
Проведено УЗИ (все нашли сразу и быстро )) Заключени - УЗ патологий нет. (нужно выкладывать описание?)
Второй врач-уролог отменил назначения предыдущего (фурмаг и 5-нок), предписал продолжать пить бруснивер, клюкву, фитолизин до готовности бакпасева.
Тут же (катетером) взяли мочи на НЕчипоренко и бак посев
предварительный диагноз: хронический цистит обострение под вопросом

Нечипоренко уже готов, и в нем тоже есть кровь

Анализ мочи по Нечипоренко
Лейкоциты : 2.00 10^6/l [0.00-3.00]
Эритроциты : 3.00 > 10^6/l [0.00-1.00]
Цилиндры : 0.00 10^6/l [0.00-0.25]

На данный момент мочеиспускание безболезненное, крови не вижу, иногда чуть тянет внизу правый бок.

Вопросы
1. действительно ли это все укладывается в картину цистита ?
2. может ли сохраняться кровь в моче после проведенного лечения, стоит ли провести еще доп. исследования? Если да, то какие? Именно ее наличие и беспокоит.
3. какие препараты стоит продолжать принимать (прочитала, что ФИТОЛИЗИН "фуфломицин") и стоит ли?
4. оправдан ли бакпосев уже после проведения лечения антибиотиками?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.