Сильная астения, хроническая слабость, истощение

[Asrpro]

Здравствуйте, хочу задать несколько вопросов по своему заболеванию. Так ситуация очень серьезная и со временем только ухудшается. Уже есть 2 группа инвалидности. Болен с 2006г.
О себе: парень 25 лет, 195см/79кг, высшее обр., к.м.с. по баскетболу, живу с родителями.
История болезни:
2006г - июль, август - периодически ломит икроножные мышцы
сентябрь - состояние похожее на отравление но не уверен. Боль в животе - 1 день, далее в течение месяца периодические поднятия температуры, неоформленный стул по утрам - 1мес. Через неделю две по телу пошел розовый лишай, длился 2 мес. Чувство тошноты, особенно по утрам, отвращение к пище - 6 мес, постепенная потеря мышечной массы на 10кг за 12 мес. Потеря выносливости до 70% от нормы. Клинические анализы крови и кишечной группы в норме. Заключение гастроэнтеролога - гастрит.

В это же время появилось чувство истощенности, зараженности неким агентом-инфекцией. Сон потерял восстановительное свойство, т.е. по ощущениям ночью идет истощение организма. Так с утра происходит очень продолжительное и объемное мочеиспускание (идет потеря воды).
Появляются элементы дереализации (пространство теряет объемность, голова и чувтсва мираущущения как в тумане)
Этот абзац имеет место и по сей день.
Так я жил 4 года, чувствуя что что то не так, что то меня истощает. Но не предавал этому большого значения, так как был занят и думал рано или поздно это пройдет. Никак не мог набрать мышечную массу.

2010г - лето. Резкое падение выносливости (трудно до магазина дойти) до 30% от нормы. Потеря аппетита, дальнейшее снижение массы еще на 5кг. Потеря сна из-за появления чувства разрушения нервной системы, по другому это чувство не могу словами описать, голова просто перестала отключаться ночью.
Делаю дорогое обширное клиническое обследование, крови, УЗИ, МРТ - везде норма.
2010г - зима. Госпитализация в дневной стационар ПКБ12 пограничных растройств. В это же время консультируюсь у д.м.н. Паразитолога в институте паразитологии. Говорит что на паразитов не похоже и не знает почему у меня усталость.

2011г - зима. Выписываюсь из больницы с улучшенным состоянием, обусловленным купированием некоторых симптомов таких как отсутсвие сна и плохой аппетит психотропными препаратами. (Сероквель, Алпразолам, Лирика). Другие препараты типа разных АД и стимулирующего характера вызвали еще большую истощенность.
Главный симптом - слабость осталась и по сей день.
Не работоспособен.

2013г. Консультировался у д.м.н. Вирусолога из НИИ Вирусологии. Сказал что это синдром хронической усталости, в котором виноваты герпес вирусы. Выписал ацикловир(в конских дозах)+ликопид+циклоферон . 2 недели лечения не показали эффективность, кроме появления сбоев в работе сердца, Лечение прекратил.

2013г. Наблюдается дальнейшее снижение выносливости до 10-15% от нормы и переход хронической усталости в хроническую слабость. Ухудшение памяти и концентрации внимания. Появляется плохая координация в кистях рук, стопах ног (т.е. то что наиболее удалено от головы я так понимаю) Принимаю 75мг Сероквеля на ночь.

Еще в 2010, 2011, 2012 годах. Иногда - раз в несколько недель появлялись моменты длящиеся от нескольких минут до нескольких часов. Когда самочувствие приходит в ту норму какое оно было до 2006г. Т.е. все чувства обостряются, пространство обретает трехмерность, появляется чувство времени, чуствую как идет каждая секунда, чувствую запах воздуха, чувствуется сила и энергия. Причем в это время я физически ощущал, как в черепе с моих мозгов рассасывается какое то дерьмо, которое их затуманевало, они становились читсыми и ясными, доходило даже до того что в эти моменты просветления и хорошего самочувствия я физически ощущал 2 разделенных полушария мозга в положительном смысле!
В 2013 эти моменты прекратились после перехода заболевания на более тяжелый уровень.

Вопросы:
1. Что истощает мою нервную систему в том числе ночью(истощающий сон)?
2. Как объяснить это ужасное чувство разрушения нервной системы, как будто ее что разъедает, разрушает, которое усиливается при отказе от НЛ? Как я понимаю сероквель просто отключает чувствительность мозга и поэтому я его не чувствую и могу засыпать.
3. Кто может найти причину истощения и устранить ее? Психиатры не могут. Психотерапия не для моего случая, уже пробовал, у меня нет никаких личных проблем, знаю сам что мне делать и как делать для достижения своих целей.

Диагнозы психитаров:
1. Психотерапвет в ПНД - ГТР
2. к.м.н. Психиатр - ипохондрический невроз
3. другой к.м.н. Психиатр - F21.3 вялотекущая неврозоподобная шизофрения в заключении написала, хотя мне лично сказала что сложная депрессия
4. д.м.н. Психиатр из Сербского - непрерывный вялотекущий процесс с нарастающими негативными растройствами


P.S. Сам я больше склонен к тому, что заболевание носит инфекционный характер и скорее вирусный характер а психические нарушения которые я естественно не отрицаю носят вторичный характер, т.к. я не отягощен плохой наслдественностью с точки зрения психических заболеваний, не склонен к переживаниям и депрессиям, убежденный спортсмен без вредных привычек. Депрессию отметаю на 99% так как мне интересно все что было интересно до болезни, хочу жить, люблю смотреть фильмы и смеяться, хочу всем заниматься и занимаюсь по мере сил, нет никакой апатии, настроение в норме, но чувство удовольствия как и все другие очень слабое и затуманенное.

[Asrpro]

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги:
Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.
Живите спокойно.

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 21.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.

Алекситимия: 50
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

Ложь: 3
Аггравация: 3
Экстраверсия: 7
Спонтанность: 7
Агрессивность: 7
Ригидность: 7
Интроверсия: 4
Сензитивность: 2
Тревожность: 3
Лабильность: 6
У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации. Желательна консультация специалиста.

[Divisenko]

Если Сероквель помогает, я бы думал, что правы психиатр №3 и №4
Если это так, то эти диагнозы объясняют Ваше состояние.
Вам кто-нибудь психотерапию предлагал?
Инфекционный генез - крайне маловероятен.

[Asrpro]

Да, сероквель мне помогает засыпать. Т.е. он глушит то неприятное чувство разрушения нервной системы, из-за которого я не могу уснуть. Кстати перепробовал огромное количество АД от них только хуже. Давала хорошее самочуствие Лирика и алпразолам.
Да, мне предлагали психотерапию психотерапевт и участковый в пнд. Но по опыту психотерапии в ПБ, я уверен что задушевные разговоры мне не помогут.
Неужели мой диагноз F21.3 может обьяснять эту кошмарную слабость и потерю веса?
У меня ведь нет галлюцинаций, голосов, фобий и т.д.
Можете сказать что истощает меня и мою цнс. Я видел в ПБ людей с шизофренией и они либо дрстаточно упитанные и мощные, либо с нормальным телосложкнием, худых я не видел.

[Divisenko]

Да, диагноз F21.3 может объяснять Ваше состояние.
И рекомендую подумать про психотерапию.

[Asrpro]

Скажите пожалуйста. А какой ноотроп Вы бы могли порекомендовать для симптоматического лечения астении и потери веса. Психиатр в пнд выписывал пантогам, но от него эффекта не заметил. В интернете очень большой выбор типа кортексина, милдроната и т.д. сам не могу определиться.

[Divisenko]

Эффект ноотропов - плацебо.