Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология > Мужское бесплодие

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 20.09.2009, 19:31
savelevaRos savelevaRos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.07.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 113
savelevaRos *
Цитата:
Сообщение от Hogan Посмотреть сообщение
Ясно! Возможно киста придатка и предполагаемая обструкция вследствии хламидий.
Для обструкции у нас более ранние есть воспаления. Ребенку от первого брака 17 лет, а лет 12 назад у мужа было сильное воспаление то ли придатка, то ли яичка. Спустя еще 4 года воспаление с другой стороны, менее сильное.
Овик Сергеевич, я Вам очень благодарна за помощь в прояснении ситуации с нашей проблемой.
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 22.09.2009, 20:15
savelevaRos savelevaRos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.07.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 113
savelevaRos *
Здравствуйте. Выкидышей у бывшей жены не было, были аборты. У меня беременностей не было - контрацепция. Идем в первый протокол, мне 32 года, мужу 39 лет.
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 23.09.2009, 09:33
Аватар для nata-k
nata-k nata-k вне форума
генетик
      
 
Регистрация: 28.12.2004
Город: Львiв
Сообщений: 7,327
Поблагодарили 1,876 раз(а) за 1,791 сообщений
nata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Считаю, что генетические исследования пока не обоснованы.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 24.09.2009, 21:01
savelevaRos savelevaRos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.07.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 113
savelevaRos *
Здравствуйте, Овик Сергеевич! Снова я со своими вопросами, если позволите. Задумалась о микрохирургии семявыносяцих протоков и вот:
Еслия правильно предполагаю пред микрохирургией обязательно биопсия с поиском признаков жизни.
С помощью какого метода можно достоверно определить на каком уровне образовалась обструкция: вазография, ревизия? Обязательно ли это сделать прерд операцией?
Какова среднестатистическая вероятность восстановления фертильности после микрохирургии и есть ли признаки, по которым заранее можно спрогнозировать результативность?
Слышала что если фертильность и восстанавливается, то на некоторое время, а затем снова образуются спайки, так ли это?
Заранее очень благодарна Вам за ответы.
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 17.10.2009, 15:00
savelevaRos savelevaRos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.07.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 113
savelevaRos *
Возник еще вопрос. Вы писали что нормальный уровень ФСГ свидетельствует о том что сперматогенез сохранен. Где-то слышала что о том что Ингибин В тоже информативен в такой ситуации. Так ли это?
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 17.10.2009, 15:07
savelevaRos savelevaRos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.07.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 113
savelevaRos *
Ингибин В

Добрый день! Планируем проведение ЭКО/ИКСИ/ТЕСЕ (азооспермия, предположительно обструктивная, ФСГ в норме). Нашла в сети информацию следующего содержания:
Ингибин B точно предсказывает успех процедуры TESE при азооспермии. Его низкая концентрация указывает на неадекватное производство спермы и может исключать хирургическую процедуру (TESE) для получения жизнеспособной спермы.

Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу информативности данного анализа. Если у мужа все-таки обструкция, то ей более 10 лет и я очень преживаю что сперматогенез полостью утрачен.
Заранее благодарна за ответы.
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 17.10.2009, 15:21
Аватар для FRSM
 FRSM  FRSM вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 12.06.2007
Город: Airstrip One
Сообщений: 4,766
Поблагодарили 697 раз(а) за 672 сообщений
FRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С точки зрения диагностики. ТРУЗИ не дал конкретного ответа о состоянии пузырьков - рекомендуется МРТ (оптимально трансректальный, но можно с "предстательной пружиной").

Если предполагается микрохирургия, то без предварительной вазографии операция может оказаться, скажем, подслеповатой.
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 17.10.2009, 18:22
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от savelevaRos Посмотреть сообщение
Добрый день! Планируем проведение ЭКО/ИКСИ/ТЕСЕ (азооспермия, предположительно обструктивная, ФСГ в норме). Нашла в сети информацию следующего содержания:
Ингибин B точно предсказывает успех процедуры TESE при азооспермии. Его низкая концентрация указывает на неадекватное производство спермы и может исключать хирургическую процедуру (TESE) для получения жизнеспособной спермы.

Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу информативности данного анализа. Если у мужа все-таки обструкция, то ей более 10 лет и я очень преживаю что сперматогенез полостью утрачен.
Заранее благодарна за ответы.
Я бы воздержался от абсолютизации этого показателя, впрочем как и других маркеров (АМГ, ФСГ). Действительно их совместное определение может дать более точную (не абсолютную) картину сохранности сперматогенеза.
Как ни крути (я понимаю, что стоит задача избежать лишнее оперативное вмешательство) последней "интанцией"? позволяющей расставить все точки над "i" будет проведение пункции яичка, которая может быть проведена как совместно с забором яйцеклеток в программе эко, так и предварительно. Каждый вариант имеет сови плюсы и минусы. По-моему именно с вами мы обсуждали эти варианты ранее здесь.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 17.10.2009, 19:48
savelevaRos savelevaRos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.07.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 113
savelevaRos *
Спасибо за ответ, Борис Александрович. Благодаря Вашим ответам и ответам Маргариты Бениаминовны у меня сложилась достаточно ясная картина по поводу биопсии. Если все-таки Ингибин В и АМГ имеют прогностическую ценность (пусть и не абсолютную), то наверно все-таки мы их проверим. Если результат будет обнадеживающим, то однозначно биопсия будет во время моего протокола. Если же результат не очень, то...опять будем взвешивать все плюсы и минусы.
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 18.10.2009, 09:58
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Город: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Данный показатель имеет ценность (не абсолютную!) при эндокринной форме мужского бесплодия, но не при обструктивной форме!
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 18.10.2009, 21:36
savelevaRos savelevaRos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.07.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 113
savelevaRos *
Спасибо за ответы и внимание к нашей проблеме. Думаю что сделать биопсию и поискать сперматозоидов для ИКСИ будет самым оптимальным вариантом.
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 25.12.2009, 16:36
savelevaRos savelevaRos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.07.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 113
savelevaRos *
Добрый день, уважаемые репродуктологи.
Ингибин В у мужа 140. Андролог рекомендавал сдать антиспермальные антитела в плазме крови, мотивируя тем что если показатель низкий - значит сперматогенез утрачен и организм не утилизирует сперматозоиды.
Эти антитела у мужа ниже нормы, точную цифру не могу назвать, т.к. результат нам сообщили по телефону.
Имеет ли прогностическую ценость данный показатель при обструктивной азооспермии? заранее благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 26.12.2009, 23:24
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от savelevaRos Посмотреть сообщение
Имеет ли прогностическую ценость данный показатель при обструктивной азооспермии? заранее благодарна за ответ.
Этот показатель не имеет прогностической ценности.
Подробнее [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 15.04.2010, 21:02
savelevaRos savelevaRos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.07.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 113
savelevaRos *
Добрый вечер, Маргарита Бениаминовна и Борис Александрович! К сожалению пока у нас нет продвижений в делах: у меня обнаружена эндометриоидная киста, лапароскопия, 4 месяца ИК на диферелине-депо. Муж сдала секрет простаты, обнаружена уреаплазма, пролечились. Через неделю после окончания курса антибиотиков муж сдал СГ. Азооспермия, лейкоцитов нет, но эпителий простаты 5-7 млн/мл. Серьезные ли это отклонения?
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 15.04.2010, 21:32
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Город: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего существенного, что должно было бы огорчать в сравнении с тем, что было. Наоборот - убрали лейкоциты. что хорошо для будущей биопсии.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.