Повышенный Пролактин и Дегидротестостерон. Нужно ли лечить?

[Akira_sun]

Здравствуйте! Прошу ваших рекомендаций, что делать с моей гиперпролактинемией и повышенным дигидротестостероном и нужно ли вообще с этим что-то делать? Все по порядку:
Женщина, 26 лет, вес 58 кг, рост 162 см.

09.2015 Были жалобы на сбои в цикле, нагрубание и боли молочных желез за 1 неделю до начала цикла, колющие и режущие боли при позывах к дефекации во время цикла, увеличение веса до 64 кг.
УЗИ молочных желез: диффузная дисгормональная гиперплазия с преобладанием железистого компонента;
УЗИ щитовидной железы:норма;
УЗИ органов малого таза: полип эндометрия (5.6х4.4х3), варикозное расширение вен малого таза.
Бакпосев (уроген.) и ПЦР. ВПЧ ВКР (генотипирование, количественное определение): не выявлен.
В норме: АТТГ, Е2, SHBG; контроль второй фазы МЦ: прогестерон, ЛГ, ФСГ, ДГЭА-с 251.6 (98.8-340); АМГ, тестостерон свободный 7.35 (ж до 9.0).
Не в норме: Дигидротестостерон 757.06 (24-368), Пролактин 26.22, на след. день 29.23 (4.79-23.3); АТПО 9.28 (до 34.0), ТТГ 4.39 (0.27-4.2), Т4 св. 1.04 (0.93-1.7), Т3 св. 3.17 (2.0-4.4).
Назначение: L-тироксин 0,25 (принимаю до сих пор).

10.2015 ТТГ 1.58, Пролактин 52.32, Дигидротестостерон 920.83.
МРТ-признаки неоднородности структуры гипофиза.
Заключение: генитальный эндометриоз, полип эндометрия, эктопия ЦЭ ш/матки, гиперпролактинемия.
УЗИ ОМТ: полип 6х2.4х6, варикоз.
Назначение: Ярина (принимаю до сих пор), L-тироксин 0,25, Достинекс (каберголин) 0,25 2 раза в неделю 3 мес.

01.2016 после окончания приема Достинекса:
Пролактин 0.707 (4.79-23.3), ТТГ 2.16, Т4 св. 1.22, Дигидротестостерон 438.04.

03.2016 Пролактин 45.91, ТТГ 2.16, Т4 св. 1.29, Дигидротестостерон 374.04.

06.2016 Макропролактин 26 (<40 % - отрицательный результат), Пролактин 38.83 и 40.27 (в одном заборе крови);
ТТГ 2.21, Т4 св. 1.2, Дигидротестостерон 503.97;
гликированный гемоглобин - норма.
Назначение: увеличить дозу L-тироксина: принимать 0.25 и 0.5 через день.

07.2016 УЗИ ОМТ: полип 4.5х2.4х1.6, варикоз.
Малая укороченная дексаметазоновая проба:
до ДГЭА-с 159.6 (98.8-340.0), после ДГЭА-с 88.04.

На повышенную волосатость или др. не жалуюсь, жалуюсь только на сильные колюще-режущие боли при дефекации во время МЦ и на снижение либидо.
После назначения L-тироксина за месяц-два уменьшился вес с 64 до 58 кг, ушли прищики с нижней челюсти - кожа на лице еще никогда не была такой чистой, на Ярине в два раза уменьшились боли в животе во время месячных и перестала болеть грудь перед МЦ.

Подскажите, пожалуйста, стоит ли повышать дозу L-тироксина до 0.5 при таких незначительных одноразовых изменениях в показаниях?
Что может быть причиной повышенного Пролактина и Дигидротестостерона? Есть ли смысл провести какие-либо дополнительные анализы или МРТ? И вообще нужно ли с ними что-то делать? (я уже замучилась бегать по анализам...)
Большое спасибо!

[Melnichenko]

Во первых, дИгидротестостерон - это показатель, по всей вероятности, можно с какой то пользой изучать при лечении рака предстательной желещы у мужчины ( может быть),во вторых, зачем Вы всемэто стали смотреть?
Вы планируете беременность? Плчему решили корректировать субклиничесий гипотироз?
Вы получаете имитацию лечения - 25 мкг, но что Вы лечите?

[Akira_sun]

Я не знаю, что мне лечат мои врачи гинекологи и эндокринолог... Сбои цикла и эндометриоз?
Я пришла с жалобами к гинекологу-эндокринологу, он прогнал меня по всем анализам, потом я перешла к другому гинекологу и он отправил меня к эндокринологу с гиперпролактинемией.
Беременность будем планировать через год-полтора. По вашему мнению мне в принципе ничего больше делать не нужно? Продолжать принимать L-Тироксин и Ярину, а уже пред планированием думать дальше?
Спасибо!

[Melnichenko]

Чудесная идея ( лечить эндометриоз), тем более, что и жалобы с ним связаны, и уровень пролактина гередко повышен , да и Ярина повышает уровень пролактина. Если через полгода будет заслуживающий внимания ТТГ, то и надо будет использовать тироксин по тем правилам, по которым его используют при субклиническом гипотирозе и планируемой беременности. Вы же сами жалуетесь на то, что Вас замучили анализы - а смысл их малопонятен

[Akira_sun]

Спасибо! Т.е. Ярину буду продолжать принимать, а L-тироксин можно потихоньку бросать принимать, правильно? И проверить ТТГ уже при планировании?

[Melnichenko]

А как потихоньку бросить 25 мкг? Просто утром не получать

[Akira_sun]

Хорошо, большое спасибо!!!