акромегалия, микроаденома гипофиза

[sproserpina]

да, только точно могу написать завтра.

[sproserpina]

Здравствуйте! Результат анализа от 13.10.16 кальций 1,68 фосфор 2,43

[sproserpina]

Может быть высокий уровень паратгормона и пониженный кальций при первичном гиперпаратиреозе? Скан результата анализа

[Melnichenko]

Не может.

[sproserpina]

А при вторичном все-равно надо удалять аденому?

[Melnichenko]

Нет. Откуда вообще растут ноги у этой истории ? Напишите мне в личку Ваши данные

[Melnichenko]

Сообщение от sproserpina

Здравствуйте! Результат анализа от 13.10.16 кальций 1,68 фосфор 2,43

Кальций общий или ионизированный ?

[sproserpina]

Скорее всего, ионизированный, немного повышенный, извините, наверно я сама вас запутала. Свои данные отправила вам в личку.

[Melnichenko]

Ну вот теперь все проще.

[sproserpina]

Добрый вечер! По результатам моих анализов в сообщении выше, мне показана операция? И, если можно, все-таки узнать про способ операции.

[Melnichenko]

Предпоследнее сообщение было за ноябрь - теперь надо все освежить в памяти

[sproserpina]

Ионизированный кальций 1,68 фосфор 2,43

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

Я думаю, надо им показать нашу переписку.

Репутацию Г.А.М. они должны знать. Выше её никто в России не прыгнет.


Я написал больше 100 статей по гормону роста и акромегалии, лечил лично несколько сотен больных, 20 с лишним лет заведую центром гипофизарных болезней в университете Мичигана, работаю рука в руку с профессиональными нейрохирургами, участвовал в написании нескольких консенсусов по акромегалии. Моё профессиональное мнение просто: нужна транссфеноидальная операция в ближайшем будушем, сделанная профессиональным гипофизарным хирургом с опытом как минимум 50 ендоскопических гипофизарных операций в год, на протяжении как минимум 4-5 лет. Такое даст ~ 80% шанс на излечение. Ничто меньшее не годится из-за риска осложнений и ничтожного шанса на успех.
Сейчас опухоль резецируема полностью. Если будут ждать, она может уйти вне турецкого седла, включая кавернозный синус, что даже лучший в мире хирург не сможет убрать.

Надеюсь, что наши абсолютно идентичные рекомендации их убедят.

Успеха.


Ariel Barkan, M.D.
Professor of Medicine and Neurosurgery
Co-Director, Pituitary and Neuroendocrine Center
University of Michigan

. Если акро сочетается с гиперпаратиреозом, это с- м множественных неоплазий и мы тем более этим занимаемся. В чем вопрос?

[sproserpina]

Я про операцию при таком анализе ее уже пора делать, и каким способом? Диагноз МЭН-1 мне не ставят или это только ЭНЦ может подтвердить?

[Melnichenko]

Энц может и должен