Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 08.04.2014, 14:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело не в заключении ( мне приходится буквально сражаться с Вами по каждой букве ) - то не так приклеят , то не так прочтут.
Дело в том , что шишковидная киста - СЛУЧАЙНАЯ находка ( так устроен мир ) , а пролактинома гипофизарная - прекрасно лечащаяся агонистами допамина ( тот же достинекс ) доброкачественная опухоль гипофиза. Сейчас задачка - выяснить , не смешанная ли она ( ИФР1 крови , кортизол мочи )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 08.04.2014, 14:56
Al1974 Al1974 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2014
Город: Kenig
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 4
Al1974 *
Я ж не специалист. А здоровье одно. потому и в каждой букве вижу загадку... Тем более, мне приходится познавать совершенно незнакомую для меня область медицины. Мне в корне непонятны действия лечащего врача. Созвонился с ней сейчас. На ИФР1 она не направляет, т.к. (дословно) "его делают только в перинатальном центре", а на "кортизол мочи" она меня не направляет, т.к. этот анализ делают только в ИНВИТРО. А потом добавила, что разговр вообще не телефонный. Само собой я в такой обстановке буду досконально выяснять что да как. Я сейчас сам схожу и этот самый кортизол сдам.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 08.04.2014, 15:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не может 7 миллиардов человек специализироваться в эндокринологии, почему и отвечаем. А врачу хоть скажите , с кем разговор - нам же и врачей учить надо.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 08.04.2014, 15:34
Al1974 Al1974 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2014
Город: Kenig
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 4
Al1974 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Не может 7 миллиардов человек специализироваться в эндокринологии, почему и отвечаем. А врачу хоть скажите , с кем разговор - нам же и врачей учить надо.
В какой-то степени Вы правы про врачей. Но если врач - эндокринолог, то он должен разбираться в своей сфере деятельности. Как и любой другой врач-специалист. Тем более речь идет о медицине, где ошибки слишком дорого обходятся. Договорился на кортизол. Завтра ИФР1.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 12.04.2014, 09:47
Al1974 Al1974 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2014
Город: Kenig
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 4
Al1974 *
Кортизон пока не сдавал (три дня соблюдал рекомендации перед сбором). Сделал Соматомедин - С (сказали что это тоже самое что и ИФР1).
Соматомедин - С результат 249.1 нг/мл (референсные значения 111-284). Т.е. в норме.
Поскольку все равно в теле лишнюю дырку делали, попросил сделать еще раз анализ на пролактин. Сейчас 540 мЕд/л...
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 12.04.2014, 10:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А кортизон и не надо - нужен кортизоЛ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 12.04.2014, 10:29
Al1974 Al1974 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2014
Город: Kenig
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 4
Al1974 *
Браузер красным подчеркнул "кортизол" и я его заменил на единственный предложенный вариант "кортизон". Но в ИНВИТРО я называл именно кортизол! Мне выдали инструкцию по сбору суточной мочи для биохимических анализов и емкость. Хотя сейчас почитал и везде пишут что для кортизола нужен анализ крови, хотя и в другой "жидкости" тоже определяется...
P.S. Как Вы и посоветовали коплю анализы "кортизол суточной мочи + ИФР1" (второй сдан)
P.P.S. л-тироксин мне надо продолжать принимать или только достинекс?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 12.04.2014, 16:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не вижу оснований для назначения браузера профессором кафедры эндокринологии.
У меня нет ни малейших оснований также для выслушивания Ваших лекций по биожидкости в тестах первого порядка при поиске смешанной аденомы
Я не виновата, что Вам попадаются странные браузеры и источники информации, но я не пойму, откуда взялась идея тироксина и и почему я опять должна на пустом месте бодаться из- за каких - то непонятных учебников для Вас
Вам удалось заметить, что уровень пролактина нормализовался?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 12.04.2014, 16:35
Al1974 Al1974 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2014
Город: Kenig
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 4
Al1974 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Я не вижу оснований для назначения браузера профессором кафедры эндокринологии.
У меня нет ни малейших оснований также длявыслушивания Ваших лекций по биожидкости в тестах первого порядка при поиске смешанной аденомы
Я не виновата, что Вам попадаются странные браузеры и источники информации, но я не пойму, откуда взялась идея тироксина и и почему я опять должна на пустом месте бодаться из- за каких - то непонятных учебников для Вас
Вам удалось заметить, что уровень пролактина нормализовался?
Это было оправдание за мою ошибку, а не упрек. Простите, если обидел. Я в медицинских терминах не силен. Потому просто использовал подсказку от программы (браузер Опера). Согласен, даже текстовый редактор Ворд частенько подчеркивает красным разные слова по причине небогатого словарного запаса. Я подумал, что будет лучше, если исправлю.

То что уровень пролактина нормализовался я безусловно заметил. Когда получил результаты анализов, задал вопрос, почему в прошлый раз в исследованиях определили макропролактин и мономерный, а теперь только пролактин. На что получил ответ, что развернутый анализ дается, если пролактин зашкаливает за 700.
Потому у меня сейчас два злободневных вопроса:
1) Я выше написал, что доктор эндокринолог мне прописала л-тироксин. Необходимость его приема есть? ("Л-тироксин пил зря? ... пост №9)
2) Снижение пролактина связано с достинексом или представляет собой естественную нормализацию его уровня?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 12.04.2014, 19:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Абсолютно справедливый ответ - фракцию макропролактина технически невозможно ( или очень сложно) определить в небольших к- вах пролактина ,да и не нужно- уже и так ясно, что пролактин у Вас повышен за счет биоактивного, и не может вдруг измениться продукция
Я не нашла оснований в Ваших анализах для назначения тироксина
Конечно, связано с достинексом - это его прямое действие , плчему с самого начала я и писала о предельной простоте лечения.
Кстати, наверно, Вы уже заметили и некоторые изменения в сексуальной жизни
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 12.04.2014, 21:38
Al1974 Al1974 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2014
Город: Kenig
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 4
Al1974 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Конечно, связано с достинексом - это его прямое действие , плчему с самого начала я и писала о предельной простоте лечения.
Кстати, наверно, Вы уже заметили и некоторые изменения в сексуальной жизни
Да вроде нет. Я каких-либо негативных симптомов не испытывал ни два месяца, ни месяц назад, ни сейчас. Единственно что изменилось - слегка иногда шумит в ушах и я стал лучше высыпаться (иногда даже просыпаюсь чуть ли ни в 6 утра, причем полностью отдохнувшим).
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 13.04.2014, 10:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В теории в перспективе улучшение качества сексуальной жизни
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 13.04.2014, 20:03
Al1974 Al1974 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2014
Город: Kenig
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 4
Al1974 *
Неужели всю жизнь теперь достинекс этот самый пить?...
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 13.04.2014, 20:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И это вместе счастливого крика : как чудесно , что можно лечить ОПУХОЛЬ гипофиза неоперативно , можно уменьшить или полностью ликвидировать опухоль и жить счастливо .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 13.04.2014, 22:13
Al1974 Al1974 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2014
Город: Kenig
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 4
Al1974 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
И это вместе счастливого крика : как чудесно , что можно лечить ОПУХОЛЬ гипофиза неоперативно , можно уменьшить или полностью ликвидировать опухоль и жить счастливо .
ииииииииииииииииииииииихааааа!!!!!!!!!!!!! Буду стараться изо всех сил. Надо мне действительно пересмотреть некоторые ценности. Живу от работы до работы, от звонка до звонка. Ни тебе кино, ни театров. Спортзал и то по-принуждению и только раз в неделю. Совсем пессимистом стал.
Меняю машину, покупаю абонемент, сажусь на диету!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.