Самое начало беременности и повышен ТТГ

[BuduMamoy]

Здравствуйте.
Вопрос по ТТГ у сестры. У неё вчера был первый ХГЧ тест на беременность. Результат 537. Это первый положительный результат после 5 неудачных попыток ЭКО в прошлом. Эта беременность также ЭКО в крио-протоколе на стимуляции клостилбегитом + прогинова. Вместе с ХГЧ сдавала ТТГ - результат 4.43. В сентябре 2012 года был почти такой же результат, но не принимала никаких лекарств для его снижения. Сейчас самое начало беременности, а т.к. гормон ТТГ играет в этом очень важную роль, нужно что-то предпринимать для его корректировки к нижней границе нормы. Мы живем в районном центре и получить грамотную консультацию у эндокринолога не представляется возможным. Будем очень признательны и благодарны, если подскажете что и в какой дозировке принимать. Возраст 33 года, рост 160, вес 56 кг.
По УЗИ ЩЖ всё в пределах нормы.
Спасибо.

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. А репродуктолог разве Вашу сестру не наблюдает после ЭКО?

Повышение ТТГ выше 4,0 у беременной - всегда повод для назначения заместительной терапии Л-тироксином. Минимальная доза в такой ситуации у беременной - около 75 мкг. Контроль ТТГ и свТ4 - через 4- 6 недель, кровь сдавать до приема таблетки

[BuduMamoy]

Спасибо большое за скорый ответ. Репродуктолог наблюдает сестру, но они не мониторят гормоны щитовидной железы, вообще и нисколько. Только до вступления в протокол сдаешь все анализы, в том числе и ГЩЖ. Если вписываешься в нормы, то берут в протокол, а потом, в случае наступления беременности, мониторят только прогестерон, д-димеры, эстрадиол и 17-ОН прогестерон. И всё. Думаю, у них в протоколах о протоколах нет указаний мониторить гормоны щитовидки.
Это мы уже, так сказать, самодеятельностью занимаемся, т.к. читаем сами много всякой умной информации чтобы быть подкованными. По принципу спасение утопающих дело рук самих утопающих.
Ещё раз спасибо. Через месяц, после сдачи контроля, отпишусь.

[BuduMamoy]

Здравствуйте. После начала приема эутирокса прошло чуть больше месяца (начало 18 апреля, доза 75 мг). Сегодня сестра пересдала ТТГ - результат 0,311. Лаборатория та же, нормы 0.27-4.2. Получается, что упал ТТГ более чем предостаточно... Что теперь делать? Бросать пить или продолжать? Если дальше пить, то в какой дозировке? Срок 9 недель 2 дня. Спасибо.

[FilippovaYulia]

Продолжать в той же дозировке, ТТг очень хороший для первого триместра (те нормы, которые Вы привели - не для беременных). Контроль ТТГ через 4 недели.

[BuduMamoy]

Здравствуйте. Сделали контроль ТТГ - 0,174. Сейчас срок 14 недель и 2 дня, беременность двойней. Что делать дальше? Продолжать, снижать дозировку или отменять? Спасибо.

[FilippovaYulia]

Можно снизить до 50 мкг. Контроль через 4 недели.

[BuduMamoy]

Добрый день. На днях сдали контрольный ТТГ рез-т 0,892. Сейчас срок 20 нед. 3 дня и принимаем эутирокс в дозировке 50 мкг. Что делать сейчас? Спасибо.

[FilippovaYulia]

Все хорошо, ТТГ прекрасный, продолжать принимать. Можно еще для порядка проверить ТТГ 1 раз в третьем триместре.

[BuduMamoy]

Скажите, пожалуйста, а нужно ли принимать йодомарин? Если да, то в какой дозировке. Врач из ЖК каждый прием напоминает, что надо пить в профилактич. целях. Есть ли смысл с учетом, что почти всю беременность на эутироксе? Спасибо.

[FilippovaYulia]

Если готовите на йодированной соли - то во время беременности йодомарин не нужен, нужен будет во время кормления грудью.