#1
|
|||
|
|||
Подозрение на акромегалию
Женщина, возраст 53 года, рост 164, вес 60кг.
Жалобы:Последние 3 недели ухудшение общего самочувствия,похудела на 6кг за 2 месяца,слабость,ознобы с потом, бессоница.(Ознобы давно.Иногда была низкая темп -меньше36 гр) Заметила 10 дней назад изменение внешнего вида лица ,увеличились губы, ощущение увеличенного языка,укрупнились черты лица , челюсти. волосы выпадать стали Ломят суставы рук, ног Последнюю неделю ломят челюсти, скулы, глаза, голова, спина болит,ступни и кисти укрупнились ТТГ - 1,583 мМЕ\л Т4св - 19,08 пмоль\л Анти ТПО - 4,733 МЕ\мл После обращения к эндокринологу сделали следующие исследования(подозрение на акромегалию) 23.10.2017 ЛГ (лютеинизирующий гормон) (R) - 48,28 МЕ/л ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) (R) - 127,1 МЕ/л Пролактин (R) - 155,8 Е/мл Кортизол (R) - 330,1 нмоль/л АКТГ (адренокортикотропный гормон) (R) - 3,94 пмоль/л СТГ - 10,3нг\мл референсные значения <5,00 24.10.2017 Инсулин подобный фактор роста - 118,1 25.10.2017 Офтальмолог Диагноз: Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения. Концентрическое сужение поля зрения на все цвета. Факосклероз. Гиперметропия слабой степени. 25.10.2017 МР- исследование турецкого седла Заключение: МР данные не исключают наличия микроаденомы гипофиза. Для уточнения МРТ с контрастом. Киста основной пазухи. 26.10.2017МР-исследование гипофиза с контрастом Заключение: МР признаки микроаденомы гипофиза. 27.10.2017 Соматомедин С - 165.1 нг/мл норма 89-255 Все анализы на гормоны делались без подготовки после посещения эндокринолога. Этих анализов достаточно для диагноза? Очень хотела бы услышать мнение специалистов, консультирующих на этом форуме. Благодарю всех заранее. |
#2
|
|||
|
|||
Соматомедин С - уточните референсные значения.
|
#3
|
|||
|
|||
норма 89-255
|
#4
|
|||
|
|||
В течение ~ недели или дольше, до сдачи анализа на Соматомедин вы не голодали случайно? Энзимы печени в порядке? Эстрогены принимаете?
Навскидку на акромегалию не похоже, но если волнуетесь, то ответьте на эти вопросы.
__________________
Dr.B |
#5
|
|||
|
|||
Не голодала, эстрогены не принимала.
|
#6
|
|||
|
|||
Акромегалии нет.
__________________
Dr.B |
#7
|
|||
|
|||
Уважаемые специалисты, подскажите что делать дальше, к какому специалисту обратиться со своими жалобами? Диагноза от эндокринолога нет. Я пересдала 29.10 СТГ и Соматомедин -С по правилам , указанным в лаборатории(с тщательной подготовкой)
Результаты анализов 29.10.2017 г. СТГ - 9.3нг/мл Соматомедин-С - 140.4 |
#8
|
||||
|
||||
начните с терапевта - оснований для поиска эндокринных проблем нет
__________________
Г.А. Мельниченко |