Ожирение и преддиабет?

[AKTG]

Здравствуйте, уважаемые врачи.Обращаюсь к Вам,т.к очень обеспокоена своим здоровьем. У меня ожирение,при росте 175см вес 86кг.20 лет.До 18 лет вес был в норме. Три месяца назад была 90кг.Изменила питание,не ем жирное,сладкое,жареное.Питаюсь в основном овощами и белковой пищей,иногда каши и овощные супы.Обратилась к эндокринологу в платную клинику,назначили анализы:результаты таковы- ДГЭАС-С -6,47(н.0,8-3,9мкг/мл),17он прогестерон-3,06(н.фол.фаза 0,3-2,6,овуляция 0,9-2,4,лют.фаза 1,46-6,91 нмоль/л),инсулин 14,7(н.0-28 мМЕ/л). кровь на сахар-5, АКТГ-16,4(н.до 46 пг/мл), кортизол утром 16,8(н.3,7-25мкг/дл), вечером 9,3(н.1,8-6,5).Также есть растяжки темные на животе. Врач сказал,что повышены мужские гормоны и обсмотрела меня с головы до ног,и удивилась,что у меня волос почти нет(на теле).Также говорит,что повышен инсулин,хотя по анализу он в пределах нормы.Написано - индекс НОМА 2,9, инсулинорезистентность.Больше ничего не обьяснила.Назначила сдавать суточную мочу на кортизол(который тоже у меня повышен,так было сказано),потом после результата направит на МРТ.Инсулинорезистентность-это диабет?Не могу понять,т.к инсулин и глюкоза в норме. В семье ни у кого диабета нет.Надеюсь на Ваш ответ,заранее благодарю.

[FilippovaYulia]

Есть смысл в определении сахара крови (лучше бы стандартный пероральный глюкозотолерантный тест) и свободный кортизол в суточной моче. Все остальное просто не нужно было сдавать.

[AKTG]

Хорошо,спасибо за ответ. Если свободный кортизол в моче и тест будут в норме, я так понимаю,что диагноз неверный?

[FilippovaYulia]

А какой диагноз? Вам еще не поставлено ни одного диагноза.

[AKTG]

Извините,врач написала инсулинорезистентность,а это наверное значит,что преддиабет?

[Melnichenko]

А чем Вам так дорого сие написанное ?
Ну , рассчитали индекс НОМА - такая цифирь ВНЕ диагноза НИ О ЧЕМ не говоит НИКОМУ .

[AKTG]

Спасибо, успокоили))). Буду продолжать снижать вес и ждать окончательного диагноза после сдачи св.кортизола.

[AKTG]

Здравстуйте. Мною были сданы анализы,рекомендованные Вами.ГТТ -натощак сахар крови 5,4,после приема глюкозы, через два часа, сахар крови 7,3ммоль/л.Свободный кортизол в моче 150(н.120 -300).Эндокринолог при приеме выписала мне глюкофаж,аргументируя тем,что инсулин все таки повышен,индекс НОМА 2,9 и медленно уходит вес.За 5 месяцев вес понизился на 5кг.Страшно начинать прием этого препарата,т.к он все таки назначается при диабете 2 типа,а у меня его нет,но есть ожирение.Сижу на диете все 5 месяцев,2 недели назад начала ходить на фитнесс. Не могли бы Вы сказать, сильно ли может навредить глюкофаж и не могут ли возникнуть осложнения, т.к все таки я не диабетик? И помогает ли глюкофаж снизить вес?

[FilippovaYulia]

Глюкофаж не является препаратом для лечения ожирения и не может применяться для снижения веса, если нет нарушения углеводного обмена, а у Вас этого нарушения нет. Инсулинорезистентность - естественное следствие ожирения (следствие, а не причина!), соответственно доводы Вашего врача бессмысленны. Циферка инсулина как таковая ничего не значит, высокий уровень инсулина при ожирении - своеобразный защитный механизм, позволяющий некоторое время жить без диабета, и снижение этой циферки препаратом не поможет снизить массу тела.

сильно ли может навредить глюкофаж и не могут ли возникнуть осложнения

Если препарат не нужен - пользы от него не будет. Если от препарата нет пользы - значит, будет вред.

[AKTG]

Скажите, а при повышенном инсулине и глюкоза начинает расти,соответственно, глюкоза не усваивается и откладывается в жир.Я уже почти год не ем ничего сладкого, и все равно вес уходит очень медленно.Сейчас,кроме белков и растительной пищи ничего не ем, процесс снижения веса сдвинулся,но очень медленнно.Получается замкнутый круг.Инсулин повышен,глюкоза продолжает выделяться и уходит в жир.Как можно выяснить,есть ли нарушение углеводного обмена и нарушается ли он при ожирении?

[FilippovaYulia]

Ваши умозаключения не соответствуют действительности.
Нарушения углеводного обмена диагностируются при проведении стандартного теста толерантности к глюкозе.

[ELENA_VLAD]

Какого веса планируете достигнуть? Насколько уменьшилась окружность талии, бедер?

[AKTG]

Планирую достигнуть 75кг. Обьемы талии уменьшились всего на 3см, а бедер без изменений.Хотелось бы ускорить процесс.

[Melnichenko]

У талии все-таки окружность..

[ELENA_VLAD]

1. Подробный пищевой дневник и его анализ.
2. Регулярные физические нагрузки - хотя бы ходьба в быстром темпе 1-1,5 часа ежедневно.
Снижение веса - ежедневные усилия над собой.