#1
|
|||
|
|||
гипотиреоз
Уважаемый доктор, обращаюсь к Вам с вопросом!! буду благодарна за информацию.
Последние 6 месяцев, меня сопроваждали аппатичность, безразличность ко всему происходящему, выпадение волос, зябкость, сухая кожа на ладонях, локтях и коленях, задурманенность в голове, иногда забываю слова, гуляющая боль в суставах, но что самое страшное последние 2 месяца трудности с произношением слов отечность языка и у меня изменилось лицо. словно его надули, зеркало на данный момент мой враг. Постоянно наблюдаюсь у терапевта и ревматолога рабочий диагноз - реактивный артрит, хламидий и уреаплазма не обнаружена, ревматоидный фактор в норме, волчаночный анализ в норме ). 2 недели назад была на приеме у эндокринолога по анализам ТТН 8,5 (норма 4,5) и узи (пр. доля 21,1*12,9*41,3 V 5.9 левая 16,9*13,4*42,7 ст-ра неоднородная мелко ячеистая, Эхогенность снижена неравномерно, капсула гиперэхонногенна бугристая, тяжистость есть умеренная, васкуляризация усилена значительно диффузно) мне диогнасторовали гипотиреоз. Принимаю Л-тироксин 50 мг и витамины Перфектил. Доктор скажите через какое время я могу прийти в норму, и быть нормальным как и прежде человеком? Когда спадет отек с лица и век! Это очень важно для меня потому что через 2 мес у меня свадьба и хочется быть в полной форме. По остальным анализам ОАМ и ОАК и биохимия все показатели в пределах нормы. соя -15 сахар в крови 5,2 Спасибо!!!!! Есть ли смысл пропить мочегонное? для быстрого эффекта?? |
#2
|
|||
|
|||
дополнение 33 года
вес 55 - рост 165 беременность 1 принимаю Жанин (по назночению гигеколога после резекции яичника 2010г) наблюдаюсь и гинеколога 1 раз в пол года в сентябре проколола Циклоферон 10 ампул по назначению ревматолога были 4 инъекции Дипроспана, при болях в суставах пью наклофен (очень редко, когда болит) пройден курс физио терапии массаж, лазер, парафин на кисти, и ультразвук с гидрокартизоном |
#3
|
||||
|
||||
При уровне ТТГ ниже 10 мМе/л для принятия решения о назначении тироксина нужно еще знать свТ4 и анти-ТПО. И если они в норме - то контроль ТТГ через 2 месяца. По одной простой причине - Ваши жалобы могут быть никаким боком не связаны с так называемым субклиническим гипотирозом (небольшое повышение ТТГ при нормальном свТ4). Но Ваш врач счет нужным назначить тироксин сразу - с ним спорить не будем. Только доза тогда должна быть адекватной - 1,6 мкг тироксина на кг массы тела. То есть где-то 75 мкг минимум (и вполне возможно, что придется повысить, ибо расчетная дозировка 88 мкг). Контроль ТТГ через 2 месяца. Что же касается самочувствия - еще раз повторю, оно может быть не связано с гипотиозом. То, что останется плохого при нормальном ТТГ - имеет другую причину
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
Спасибо!
|
#5
|
|||
|
|||
Доктор я сделала повторный анализы в другой лаборатории,
результат TTГ больше 100 (0,27-4,2), T4cв 2,34 (12-22) Т4общ 20,77 (66-181), лейкоциты 2,6 (3.98-10.04), Тромбоциты 154 (182-369) Нейтрофильные гранулоциты 1.46 (1.56 - 6.13) СОЭ-17 АСТ 37.79 (до 32.0) Холестерин 7,82 (до 5,3) Все остальные показатели ОАК и Биохимии в пределах нормы. Мой лечащий врач на курсах, пошла к другому эндокринологу она прописала принимать L-Тироксин 100. Я сделала резкий скачек с 50 мг на 100мг, т.к анализ ТТГ страшный. Доктор скажите какие мои дальнейшие действия, мне просто необходимо прийти в норму извините я повторюсь у меня летом свадьба! Больше всего меня беспокоит лицо, отек еще очень заметен, и туфли я не влезаю в привычный для меня размер. На данный момент есть прогресс в лечении, ушли боли в спине и стала более активной. СПАСИБО |
#6
|
||||
|
||||
Был субклинический гипотироз, стал совершенно четко клинический - похоже на "хвост" деструктивного тироидита, поскольку другие виды гипотироза не развиваются столь стремительно. В этом случае можно ожидать и восстановления функции щитовидной железы по прошествии некоторого времени.
Вы все сделали правильно, при расчетной дозе на вес 88 мкг - ста мкг должно хватить в любом случае. Контроль ТТГ через 6-8 недель. |
#7
|
|||
|
|||
Доктор здравствуйте!! Рада сообщить Вам что у меня пошла положительная динамика, чувствую себя значительно бодрее, отеки в основном по утрам но быстро проходят. Но почему то чувствительные косточки ни пальцах рук, ног, и когда дотрагиваюсь на коленках.
Доктор у меня назрел новый вопрос, скажите могу ли я сейчас сделать укол "Диспорта" в носогубную складку. Не отразится ли это на моей щитовидке? |
|
#8
|
||||
|
||||
Можно.
|
#9
|
|||
|
|||
Доктор здравствуйте!!!!
Продолжаю принимать Л-тироксин 100 мг, самочувствие улучшилось, вернулась память, стала бодрая, по утрам встаю легко. Но по прежнему отекаю, лицо толстое и трясется когда я бегу, ноги отечные трудно одеть обувь, руки тоже отечные. На следующей неделе хочу пойти сдать повторный анализ на ТТГ посмотреть динамику после 6 недельного принятия Л-тироксина. Доктор подскажите может быть сдать еще анализы, чтобы знать причину отеков. И еще один неприятный момент выпадают волосы! |
#10
|
|||
|
|||
Доктор подскажите пожалуйста что мне делать я впанике! Сегодня проснулась вся в отеках, глаза узкие, языку во рту мало места, сильно опухли пальцы на ногах. Я ведь принимаю Л-тироксин уже около 6 недель , были улучшения, а сейчас опять беда. К врачу попад только в среду. Что делать может добавить дозу. Сейчас я пью 100 мг.
Скажите это нармальный ход лечения, когда я вся в отеках, на ноги становится неудобно, отеки чувствуются и в коленях, при приседании чувствую внутренние сопративление. Лицо огромное, пальцы на руках не послушныи отечны. Постоянно сухой язык. Доктор что Вы мне посоветуете? Какие мои дальнейшие действия????? |
#11
|
||||
|
||||
Проверяем ТТГ и свт4 - если в норме, то Ваши отеки не имеют никакого отношения к гипотирозу; если св Т4 снижен - доза недостаточна, только тогда добавляем (таблетку принимаем после сдачи крови). Проверьте правильность приема препарата - нет ли факторов. мешающих всасыванию тироксина в кишечнике .http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=211527
НИКОГДА дозу тироксина нельзя менять по самочувствию - ибо отекам бывает множество причин, а не один только гипотироз. |
#12
|
|||
|
|||
10000 благодарностей
|
#13
|
|||
|
|||
Доктор это снова я! прошло 2 месяца с начала лечения, пью тироксин 100, TTГ 7,3 (норма 0,27-4,2). Была у эндокринолага, она сказала продолжать пить 100 мг. Я решила спросить Вашего совета, увеличить мне дозу, или оставить прежней?
|
#14
|
||||
|
||||
Если прием тироксина был аккуратен и строго по правилам - то надо увеличить дозу на 25 мкг и через 2 месяца снова проконтролировать ТТГ.
|
#15
|
|||
|
|||
Доктор здравствуйте!!! Еще один вопрос к Вам. Можно ли мне продолжать принимать Жанин, если пью Тироксин. И в какое время мне лучше его принимать ОК?
|