#1
|
|||
|
|||
Эндокринологи настаивают на переходе на инсулин
Прошу совета.Я врач скорой помощи по энокринологии сталкиваюсь только с неотложными состояниями. Моей матери 71 г. В анамнезе ревматизм, постоянная форма ФП, НК 2А.Гипертоническая болезнь 2 ст. Постоянно принимает бициллин-3 по схеме, эналаприл 10 мг 2 раза в день, аспекард 1 раз в деньПовышенного питания. В августе при госпитализации в кардиолог.отд. впервые выявлен сахар крови 22 ммоль/л.
Получает манинил 3,5 2 т. утром и 1 т. вечером + диета. Вес уменьшился на 5 кг. При двухкратном измерении глюкометром с перерывом неделю глюкоза в крови через 2 часа после приема пищи 7,3 - 6,3 ммоль/л. Эдокринологи настаивают на переходе на инсулин учитывая сопутствующие заболевания.Анализ на Hb A1с сделали только сегодня. Вопросы: 1.Нужен ли переход на инсулин? 2.Не стоит ли заменить манинил сиофором, или другим гипогликемическим препаратом? 3.Стоит ли добавлять к лечению гиполипидемические препараты? 4.Какой фирмы лучше покупать глюкометр? |
#2
|
||||
|
||||
1.Гликемия 22 ммоль\ л ТРЕБОВАЛА назначения инсулина
2. сиофор НЕ гипогликемизирующий препарат, а антигипергликемизирующий - разница Раздел противопоказания к сиофору вы найдете сами и присмотритесь к тому, что вы написали о маме 3. как правило, статины нужны - но вы не приводите данных о липидах 4. тут на самом деле больших проблем нет - но можно ли маму вообще обучить в школе диабета?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответы на мои вопросы.
В нашем городе городе школы диабета нет, к великому сожалению. |
#4
|
||||
|
||||
Без обучения будет чрезвычайно трудно компенсировать диабет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Будем учиться вместе с мамой.
|
#6
|
||||
|
||||
С вами будет индивидуально работать эндокринолог?
С точки зрения диабетологии Ваша мама получит доказанные выгоды от тщательного контроля диабета - она моложе 75 лет, и именно на такой группе и показана эффективность хорошего контроля Должен быть также проведен скрининг осложнеий - ноги , глаза ( осмотр с расширенным зрачком ) , МАУ ( микроальбуминурия )
__________________
Г.А. Мельниченко |