Интрапростатические инъекции в лечении простатита

[ibkr]

Мне 27 лет. Живу в США и хочу поделиться своим, увы, негативным опытом лечения простатита. Заболел 1 год назад. Симптомы появились после того как переболел тяжелым гриппом. Жжение после мочеиспускания, дискомфорт, тяжесть в промежности, жжение после эякуляции, быстрая утомляемость, моча стала какой-то пенистой, жжение в заднем проходе. Учащенного мочеиспусканя не было. Не было задержки мочи.
Пошел к врачу. Врач сказал что у меня грибковая инфекция в заднем проходе, прописал мазь. Откуда там грибковая инфекция я не могу понять. Так как всегда очень слежу за гигиеной.
Врач пощупал простату, сказала что на она воспалена. Взял анализы на ЗППП, посев мочи, анализ на белок, общий анализ крови, развернутый анализ крови ничего не нашел и сказал что форма у меня скорее всего небактериальная, но на всякий случай сказал пропить антибиотик Levaquin в течении месяца. Если получишь улучшение, то значит у тебя была какая-то скрытая инфекция, которая не обнаружилась при анализе, если же улучшений не будет, значит у тебя абактериальный простатит. Хочу сразу заметить что в США не используют при лечении простатита ни физеопроцедуры, ни массаж, ни иммуностимуляторы.
После месяца улучшений не было никаких. Врач сказал мне, что антибиотики больше принимать не надо, а нужно вести здоровы образ жизни, рациональное питание, горячие ванны и регулярный секс или маструбация.
После употребления мази зуд в заднем проходе прошел, но остальные симптомы не проходили и я не хотел мириться с такой ситуацией. Решил досконально изучить, что за зверь этот простатит и как его лечат. К своему удивлению я обнаружил, что в 21 веке у врачей нет единого понятия ни почему он возникает, ни как его лечить.. Кто читает по-английски рекомендую посмотреть сайт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Там в меню слева есть пункт о лечении и причинах этого заболевания. Куча причин и куча методов! Нет единого мнения.
Начитавшись инфы про простатит я почему-то склонился к мнению что у меня все-таки бактериальная причина. Так как заболел после гриппа, имунитет снижен был сильно, думал что какой то микроб воспользовался данной возможностью.
Начал я искать в Нью Йорке врачей или клинику, которая специализируется в лечении и на свою голову нашел одного эскулапа, который пару книг написал и научных статей. У него своя лаборатория и оригинальная методика лечения. Он верит в то, то все простатиты – бактериальная инфекция. На первом месте – это хламидия. Человек может заразиться хламидией и быть совершенно бессимптомным в течении многи лет, но приходит время и хламидия о себе заявляет либо простатитом, либо болезнью Рейтера либо еще чем либо. По его мнению хламидия, сидит в простате и вызывает воспаление, ослабление иммунитета и т. д. чем пользуются другие бактерии, которые подливают масла в огонь.
Убить эту хламидию очень сложно, так как антибиотики очень плохо проникают в простату. Он считает, что оральные антибиотики не эффективны. Он использует прямые инъекции коктейля антибиотикиов прямо в простату под контролем УЗИ. Вот его сайт если кому интересно:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На данном сайте он заявляет, что никаких серьезных побочных эффектов нет и то, что лечение очень эфффективно все его пациенты заявляют об улучшении симптомов минимум на 60%. А большинство 80 – 90%. Он провел тысячи инъекций за последние 5 лет и никогда не видел никаких проблем.
Пришел я к этому доктору, сдал анализы и он конечно же обнаружил у меня хламидию. Прикол в том, что я кажый год на протяжении последних 5 лет сдавал анализы на ЗППП, методом ПЦР, всегда все было отрицательно и никаких симптомов. Предыдущий уролог так же меня проверял на хламидию и другие ЗППП и ничего не нашел, сексуальных контактов в промежутке между визитами не было.
На что мой новы доктор сказал, что он не доверяет методу ПЦР так как он выявлет только ДНК одного вида хламидий, а их куча подвидов, поэтому он использует другой метод называется по английски DFA. Данный метод использут специальный микроскоп и антитела к хламидиям. Хламидии должны светиться в микроскопе если они есть. На счет метода ПЦР он мне сказал что в Швеции стала резко падать заболеваемость хламидозом и как оказалось это было связано с тем, что там появился новый вид хламидий который не мог быть выявлен ПЦР методом и врачи просто получали ложно-отрицательные результаты. Вот ссылка на статью о невидимой хламидии в Швеции [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Он предложил мне колоть коктейль антибиотиков. Я сказал, что хотел бы сначала попробовать попринимать оральные антибиотики. Он сказал, что он выпишет мне их, но не верит в их эффективность. Выписал он мне Доксициклин и Зитромакс (Он же Азитромицин), сразу две недели одного потом две недели второго.
Пропил я это все потом через месяц сделал контрольную проверку. Сексуальных связей в период лечения не было. Симптомы не исчезли.
Доктор сделал повторный анализ тем же методом DFA и сказал что у меня все еще есть хламидия и сказал если я ее не буду лечит то в последствии у меня может развиться болезнь Рейтера, бесплодие и куча дргугих нехороших вещей. И я согласился.
Врач проколол мне 8 уколов коктейля антибиотиков прямо в простату. По 2 укола в неделю. Колол следующий коктейль :
Gentamycin 80mg (2ml); Cleocin 150mg (1ml)
Levaquin 50mg (2ml); Diflucan 2mg (1ml)
Flagyl 10mg (2ml); Xylocain 1% (2ml);
Zithromax 100mg (2ml), Medrol 5 mg (1ml)
Total Volume 11cc: R lobe 5.5cc, L lobe 5.5cc
Процедура скажу вам не приятная. После нее в течении нескольких недель была кровь в сперме (врач сказал что это нормально и пройдет само собой). Кровь исчезла через 3 недели.
Процедуру прошел месяц назад, он мне сказал прийти через 2 месяца на контрольный анализ. На данный момент все симптомы значительно ухудшились.
Я думаю, что я сильно поторопился с этми инъекциями. Может и хламидий не было ни каких. Я сейчас в депрессии. Боюсь, что он нанес мне травму этими иъекциями или занес инфекцию. Хотя он уверял что все безопасно.
Может кто встречался с данным видом лечения, каково ваше мнение о нем?
На сколько вообще обоснованы мнения этого врача на счет хламидий, простатита и ПЦР-диагностики?
Может ли мой простати быть вызван грибковой инфекцией после гриппа?

[dr.Agapov]

Очень интересная история.
Да,такой метод лечения использовался лет 20-30 назад (в т.ч. и в СССР)- конечно набор антибиотиков был другой (добавлялись и ферменты) - но от него отказались ввиду низкой эффективности и высокой частоты осложнений - часто прокалывали оболочку прямой кишки с развитием потом абцесса простаты и прочими неприятными последствиями.
Метод прямой иммунофлуоресценции (DFA) также несколько устаревший метод,дающий часто ложноположительные результаты - поэтому сейчас применяется редко и в основном "бедными" клиниками,у которых не хватает денег на покупку оборудования и реактивов для ПЦР.
Связь ЗППП с простатитом дисскутируется.Одно ясно - частота выявления возбудителей ЗППП,в том числе и генитальных микоплазм у больных с простатитом выше,чем у здоровых лиц.То ли наличие простатита способствует более частому инфицированию,то ли инфекции вызывают простатит пока неясно.

[Andy_Urologist]

История и вправду, интересная. Но мне она показалась интересной вот в каком аспекте. У меня (а может и не только у меня) всегда было твёрдое мнение, что "на западе" врачи жёстко соблюдают международные научно обоснованные алгоритмы обследования и лечения. Такое понятие как "школы", персональное мнение (именно в практическом здравоохранении) отсуствует. И, самое главное, за применение таких варварских методов лечения как описано выше, даже при отсутсвии осложнений, можно огрести по полной программе как по линии контроля коллегами, так и в судебном порядке. Ан нет!
Мне показалось что этот пост написан жителем обычного городка на окраине России, где уролог - такая же редкость, как "Жигули" на Манхэттене.

Честно говоря, успокоили, уважаемый ibkr. Не так уж плоха наша медицина, как мне казалось раньше ))) .
Кстати, в суд не думали обратиться? Мне кажется есть смысл. Чтоб этот доктор (кстати, он не русский, часом?) больше простаты американским гражданам не портил.

[dr.Agapov]

Вообще-то эта методика более широко применялась на Западе,в Японии и в Китае,чем в СССР и России и есть кое какой эвиденс об ее эффективности.
Кое что можно выяснить в PubMed

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Япония 1996

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Бельгия 1988

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Япония 1985

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 1980

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Китай 1991

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Китай 2004

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Китай 2004

Так что доктору Аттиле есть чем отбиться в суде

[ibkr]

Этот доктор не из "наших". Вот его книга на Amazon.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Так же ее можно почитать на его сайте бесплатно:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
По прочтению данной книги я и решил у него лечиться, так как его идеи мне показались логичными.
Теоретически его можно засудить если возможно будет доказать, что он нанес серьезный ущерб здоровью и не сказал до начала лечения обо всех возможных побочных эффектах. Надеюсь, до этого не дойдет. В США у врачей есть страховка на случай если их засудят. Т. е. он не из своего кармана оплачивают расходы. Правда суд - это наносит ощутимы удар по репутации врача.
Но прикол в том, что в суде выигрывает обычно тот у кого денег больше и адвокаты по-лучше. А денег у него побольше чем у меня, врачи в США очень хорошо зарабатывают!
Я смог найти только 1 доктора, который постоянно практикует такой же метод лечения в Италии. Вот его сайт на русском языке:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сегодня ходил к нему на прием. Рассказал что чувствую себя хуже. Он пощупал простату, сделал ее УЗИ и сказал что ничего необычного не видит, никаких повреждений, абсессов.
Скзал что по его мнению у меня не зажили полностью последствия самого лечения (травма от иглы) либо у меня какая-то утойчивая форма хламидий, которая устойчива к антибиотикам. Сказал чтобы пришел к нему через 2 месяца на повторные анализы.
Я опять у него спросил про метод который он использует при диагностике хламидий. Он делает мазок из уретры и использут метод DFA.
Опять сказал что методу ПЦР не доверяет и считает, что он не надежен.
Я бы хотел узнать можно ли как нибудь надежно проверить есть ли хламидия на самом деле или нет.
Можно ли сделать культуральный пасев и чувствительнось к антибиотикам проверить? В Нью Йорке не нашел нигде такого сервиса.
Имеет ли смысл проверить анализ крови на антитела к хламидиям?

[Andy_Urologist]

Анализ крови на хламидии сдавать не надо, т.к. он недостаточно специфичен и может часто давать ложноположительный результат. Согласно последним представлениям, хламидии не живут в простате. Наличие и отсутсвие их в мочеполовом тракте достаточно точно (точнее и объективнее, чем DFA) выявляет анализ ПЦР (мазок из уретры).

[ibkr]

Сообщение от dr.Agapov

Очень интересная история.
Да,такой метод лечения использовался лет 20-30 назад (в т.ч. и в СССР)- конечно набор антибиотиков был другой (добавлялись и ферменты) - но от него отказались ввиду низкой эффективности и высокой частоты осложнений - часто прокалывали оболочку прямой кишки с развитием потом абцесса простаты и прочими неприятными последствиями.

Я все еще хуже себя чувствую себя чем до лечения. Боюсь как бы не было никаких осложнений после данных инъекций. Врач который делал инъекции смотрел простату на узи сказал что ничего криминального не видит.
Я хочу пойти к другому врачу для того чтобы спросить второе мнение.
Подскажите пожалуйста какие побочные эффект потенциально могут вызвать интрапростатические инъекции и какие анализы/тесты (УЗИ, анализ крови, компьютерную томографию или еще что-нибудь) мне стоит пройти, чтобы выяснить есть ли абцессы, травмы, заражения или еще что-нибудь.
А то я очень переживаю по этому поводу.

[Andy_Urologist]

При наличии абсцесса простаты его должно быть видно при ТРУЗИ, кроме того, в этом случае должны быть соотвествующие жалобы - довольно сильные боли в промежности, нарушения мочеиспускания, озноб, высокая температура (38 и более ПО ЦЕЛЬСИЮ .
При травме, затёке вы тоже вряд ли будете чувствовать себя просто "хуже, чем до лечения".

[ibkr]

Я заметил что ощущения при оргазме ухудшились.
Связаны ли ощущения оргазма с простатой?
Может ли это быть из-за того, что врач повредил иглой какую-то часть простаты, которая отвечает за ощущения при оргазме?