Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 03.04.2009, 10:49
lighty lighty вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 2
lighty *
Сканера нет под рукой придется так

Биохимический анализ:
Фруктоза 113,2 (референсные значения более 14)
Цитрат 11,2 (более 14)
Цинк 15,9 (более 2)

Анализ эякулята:
Объем 4,5
Цвет белый
Запах специфический
Вязкость 0,2
рН 8,0
Разжижение 15мин
Мутность мутный
Слизь умеренно
Консистенция вязкий

Микроскопическое исследование:
Количество сперматозоидов 1 мл 100 млн
Общее количество в эякуляте 450 млн
Активно-подвижные (подвижность а) 28%
Малоподв. с поступ-ым движением(б) 19%
Подвижность а+б 47% (более 50 норма)
Другие виды (с) 16%
Неподвижные сперматохоиды (д) 37%
Жизнеспособность сперматохоидов 78%
Агглютинация нет
Агрегация нет
Лейкоциты 750 000
Липоидные тельца много

Морфологическое исследование:

Нормальные сперматозоиды 41%
Патологические формы 59%
Клетки сперматогенеза 4

MAR-тест
Заключение по IgG и IgA отрицательный
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 05.04.2009, 18:09
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если исключали варикоцеле, то принимать а/б партнеру нет необходимости.
Если нет варикоцеле, можно контроль СГ через 3 мес.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 06.04.2009, 10:25
lighty lighty вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 2
lighty *
Цитата:
Сообщение от Hogan Посмотреть сообщение
Если исключали варикоцеле, то принимать а/б партнеру нет необходимости.
Если нет варикоцеле, можно контроль СГ через 3 мес.
Т.е. есть предпосылки варикоцеле? Нужно ему сделать УЗИ?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 09.04.2009, 08:51
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Алгоритм обследования требует исключить варикоцеле. Осмотр+возможно УЗИ мошонки с допплерографией сосудов.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 24.04.2009, 14:06
lighty lighty вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 2
lighty *
Добрый день, Овик Сергеевич!

Результаты КТ:


Контрастное усиление: ultravist 370 mgl/ml 70 ml внутривенно болюс
Правая почка 56 (R-L) * 44(A-P) * 109 (S-I)мм., ворота на уровне L2-3
Левая почка 51 (R-L) * 47(A-P) * 113 (S-I)мм., ворота на уровне L2-3
Границы ровные, четкие.
Структура парнехимы не изменена.
Чашечно-лоханочная система не расширена, не деформирована, камней нет.
паранефральная клетчатка обычной плтности, капсулы не утолщены. Артерии почек без видимых изменений, левая почечная вена врадает в нижнюю полую на уровне L4. Мочеточники не расширены.
Печень не увеличена, нормальнйо плтности, архитектоника не изменена. Желчный пузырь без видимых изменений. Рентгеноконтрастных конкрементов не выялвено. Селезенка нормальных размеров, формы и плотности. Поджелудочная железа не увеличена, дольчатого строения. Надпочечники обычно расположены, правильной формы, структуры и плотность не изменена. Аорта и нижняя полая вена не расширены.
Увеличенных лимфоузлов не выявлено.
Заключение: органических изменений при исследовании не выявлено.
Доза: 5,8 м3в

УЗИ мочевого пузыря:
Объем 200мл, стенки утолщены до 4 мм в области шейки мочевого пузыря, контуры ровные, четкие.
Конкременты не обнаружены
Объемные образования не обнаружены
Заключение: признаки хронического шеечного цистита

Бак посев будет готов на след неделе по энтероккокам.
Курс антибиотков пропила, почка болела всего раз и после горячей ванны. При таком КТ это точно не может быть яичник после кисты?
Жжение постоянное как было так и осталось, мочеиспускание вроде понормальнее стало но чувство жжения в уретре постоянное и не знаю как правильно сказать - струя часто разнонаправленная
Я совсем запуталась Возможно у меня помимо кокков еще и уретра подвижная и жить с циститом вечно?
И еще один наверное глупый вопросик: быстро ли при таком КТ должен пройти пиелонефрит или сразу после приема антибиотиков почка восстанавливается?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 26.04.2009, 08:55
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день!
Ваши вопросы озадачили меня!
Цитата:
При таком КТ это точно не может быть яичник после кисты?
Что "это" не может быть яичником после кисты?
Цитата:
Возможно у меня помимо кокков еще и уретра подвижная и жить с циститом вечно?
С чего Вы взяли, что уретра подвижна У Вас есть надержание мочи при напряжении (чихать, кашлять)?
Цитата:
быстро ли при таком КТ должен пройти пиелонефрит или сразу после приема антибиотиков почка восстанавливается?
КТ почек указывает отсутствие анатомических факторов осложняющих ИМП (МКБ, аномалии развития, опухоли и т.д.).
Жалобы и УЗИ требуют проведения цистоскопии.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 26.04.2009, 18:11
lighty lighty вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 2
lighty *
Вы знаете, я не специалист в формулировке медицинских вопросов. Имела в виду что КТ хорошее и с почками всё в порядке, следовательно боль не в почке а в яичнике?
Подвижность уретры я взяла из статей, исходя из информации, что струя разбрызгивается и цистит бывает из-за близкого расположения уретры и влагалища.
Уже вижу так можно анализы до пенсии сдавать. Причем если бы я не сказала про КТ уролог из ЦЕЛТ даже не назначил бы его, просто выписал антибиотики.
Как найти врача который попытается помочь и объяснит доходчиво, чтобы человек понимал что происходит вообще с ним?
Гинекологи ищут инфекции которые не находят, почки уже посмотрели, денег уйма ушла, а как от цистита избавиться как было непонятно так и осталось. Ерунда какая-то а не лечение, что в поликлиниках, что в платных учреждениях.
Хочется одного - чтобы кто-нибудь ответил что со мной и почему это происходит.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 27.04.2009, 12:39
lighty lighty вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 2
lighty *
test.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 27.04.2009, 12:40
lighty lighty вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 2
lighty *
Не могу удалить верхнее сообщение, случайно дублировалось.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

"Около 80 – 90 % женщин, страдающих эндометриозом, так или иначе имеют интерстициальный цистит. Поэтому их сочетание называется иногда «чертова двойня». В этом порой кроется причина того, что даже после медикаментозного или оперативного лечения у больных женщин могут сохраняться тазовые боли."


Я так понимаю вы поэтому посоветовали цистоскопию?
Потому что у меня эндометриоз 2 степени и киста именно в правом яичнике была?
Т.е. мой вопрос был вполне логичен, очередные зря потраченные 15 т.р. с почками все в порядке... всё дело в эндометриозе.

Вы меня простите конечно, но если в обычной статье такие данные - 90% с циститом!! А у меня не просто эндометриоз, а второй степени и с кистой... Гением быть не нужно, ясно что надо было первым делом смотреть не на почки, а на мочевой пузырь? Я в 4 статьях первых в гугле нашла упоминание о прямой связи мочевого пузыря, цистита и эндометриоза.

Хотя вы уролог... даже у гинекологов Цира хватило знаний только на проверки инфекций и антитела...
Так и хочется сказать что за страна.

В любом случае спасибо за помощь.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 27.04.2009, 21:16
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сайт рекламный, бестолковый! Все не надо читать!
Цистоскопию порекомендовал с другой целью. Существуют состояния (плоскоклеточная метаплазия шейки м/п, дивертикулы уретры, парауретральные кисты...), вызывающие резь при мочеиспускании. Их и надо исключать/подтверждать. И эндометриоз в том числе.

Позже отвечу. Сутки в городе не будет
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 29.04.2009, 08:27
lighty lighty вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 2
lighty *
И можно еще один вопросик - есть у меня пиелонефрит или нет? Почему на узи его было видно?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 30.04.2009, 18:37
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пиелонефрит - диагноз клинико - лабораторный. Т.е., необходимы жалобы (боли в поясничной области, повышение температуры тела, слабость и т.д.) + в анализе мочи лейкоциты, бактерии. Хронический пиелонефрит практически всегда диагноз вторичный, т.е. надо искать причину (камни, аномалии развития, функциональные нарушения). Цель УЗИ получить хоть какую нибудь информацию об этих факторах.
Если у Вас нет характерных признаков, то скорее всего у Вас нет пиелонефрита. У ВАс симптомы нижних мочевых путей+инфекция мочевых путей. Т.е. первое обращение к урологу, требует 3-7дневного приема а/б или уросептика для лечения о. цистита или неосложненной инфекций мочевых путей. Далее, рецидив симптомов-поиск причин осложняющих ИМП. Не всякая резь при мочеиспускании цистит, а рецидивирующий цистит это не "интерстициальный цистит".
Для цистоскопии обратитесь в ГКБ им. С.П.Боткина или в ГКБ №50.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 05.05.2009, 09:26
lighty lighty вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 2
lighty *
Данные контрольного бак посева
Энтерококков нет, но - Urine pathogens 10^4 KOE/ml E coli
Устойчивы к ofloksacin, norfloxacin, ciprofloxacin (Устойчив к ципробаю?).
Это как понимать? Не было ведь этого
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 06.05.2009, 12:12
lighty lighty вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 2
lighty *
Решила продолжить самолечение и пропить цистон пока до цистоскопии не дозрею. Как поняла не навредит точно.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 06.05.2009, 16:41
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от lighty Посмотреть сообщение
Данные контрольного бак посева
Энтерококков нет, но - Urine pathogens 10^4 KOE/ml E coli
Устойчивы к ofloksacin, norfloxacin, ciprofloxacin (Устойчив к ципробаю?).
Это как понимать? Не было ведь этого
"Urine patogens" общее название. Не совсем понятно какой именно микроб выявлен? Но титр, на фоне жалоб, клинически значим. Лечение согласно чувствительности.
Чувсвительность мочевой инфекции к фторхинолонам 85-90%. Но 10-15% оказываются резистентным. Возможно это Ваш случай.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.