Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.06.2019, 09:50
kuznetsovaev kuznetsovaev вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.06.2013
Город: voronezh
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
kuznetsovaev *
Температура 37,1-37,4 больше года

Здравствуйте, уважаемые врачи подскажите мне пожалуйста.
Мне 37лет рост 167 вес 57кг женщина 1 беременность 1 естественные роды. Без вредных привычек. Давление 100/60. Хр.пиелонефрит. Раньше нормальной для меня температура была 36,2-36,6.

В 2017 году гинеколог назначила лечение эндометриоза Визанной. Были выделения до и после месячных по неделе -полторы, примерно 2.5 недели ходила с прокладками. Принимала Визанну 1.2года, выделения немного уменьшились, незначительно.

В 2018году в марте почувствовала недомогание из-за температуры 38 ломоту в теле, других симптомов не было. На следующий день она снизилась до 37,3 без препаратов.
С тех пор температура так и держится в пределах 37-37,4; из других симптомов слабость, утомляемость, иногда немеют пальцы рук и ног, боли в правом подреберье (на МРТ обнаружили образование (гемангиома под ?) 4см в печени, каким методом уточнить что образование?)

Изучив некоторые темы на форуме, сдала ОАК железо ферритин.
Правильно ли что мне надо принимать препараты железа из-за низкого 27нг/мл ферритина? В какой дозировке и с чем комбинировать (витамин С цинк)?

Буду признательна за ответы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.06.2019, 11:25
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы описываете картину железодефицита. Возможно, причина в обильных менструальных кровотечениях, но не исключены и другие причины, обратитесь очно к терапевту с целью уточнения генеза железодефицита. Можно начинать принимать двухвалентное железо, например, ферретаб, по 2 таб в сутки не менее 4 месяцев подряд, терапия может быть изменена очным доктором в зависимости от результатов обследования.
Кто и зачем назначал МРТ не понятно. Случайные находки в виде гемангиом нередки, дополнительно уточнять обычно ничего не нужно.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.06.2019, 12:28
kuznetsovaev kuznetsovaev вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.06.2013
Город: voronezh
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
kuznetsovaev *
Спасибо большое , Ольга Леонидовна, МРТ назначили из-за болей в спине, а кроме протрузий гемангиом и кисты позвонков увидели образование в печени, которое 8мес назад на УЗИ печени не было еще.
Терапевт участковый считает мои анализы нормальными( поэтому я изучаю этот форум, не могу пока найти другого терапевта.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.07.2019, 21:42
kuznetsovaev kuznetsovaev вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.06.2013
Город: voronezh
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
kuznetsovaev *
Здравствуйте, сдала еще кровь на витамин Д 25-ОН результат 27.
Если это дефицит, то какой препарат принимать и сочетать ли с К2 как говорят в рекламе? И в какое время принимать, если с утра натощак пью железо? Спасибо

Еще про образование в печени: УЗИ назначили но на УЗИ не видят никаких образований. Значит ли это что у меня там ничего Нет или просто УЗИ не видят определенные виды образований, например жировую липому?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.07.2019, 22:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это практически достаточный уровень
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.07.2019, 14:23
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не вижу необходимости в вит D и К. Не вижу необходимости в дополнительном исследовании печени.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.07.2019, 16:02
kuznetsovaev kuznetsovaev вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.06.2013
Город: voronezh
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
kuznetsovaev *
Спасибо вам большое!
А то терапевт участковый меня запугивает, что аж отпуск говорит отменяйте и занимайтесь здоровьем и направляет в онкодиспансер.
Теперь я спокойно поеду с ребенком на море!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.07.2019, 18:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте заняться самопоиском вменяемого врача в Воронеже и сменить свое участковое пугало на доктора, который помогает, а не создает проблем
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.10.2019, 16:54
kuznetsovaev kuznetsovaev вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.06.2013
Город: voronezh
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
kuznetsovaev *
Пздравствуйте, пропила ферретаб 3 месяца. Пересдала анализы, результаты:

1)Железо сывороточное 34,4 (реф.значения 9-30,4)-превышена норма? Было 11.
2) Железо спектрометрия 35,6
3) ОЖСС 51,7
4) ЛЖСС 16,1 (27,8-63) понижено как лечить/ли?
5)Ферритин 31,3 (10-150) поднялся с 27 но не сильно. Может это быть из-за хеликобактер пилори не дает усваивается железу? Когда делали ФГС сделали экспресс тест на hp по результатам написали +++. И еще гастрит, дуоденит, бульбит, эзофагит. Назначили лечение Нексиум 20мг по 1т/2р.д. 14дн. И альмагель по 2ст.л.2р/д
6) Еще холестерин 5,23 (3,63-6,27) - не Очень ли высокий? Я вроде бы жирное и жареное не ем почти. Как его снизить?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.10.2019, 17:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нексиум мешает усвоению железа; альмагель тоже, экспресс тест на HP неинформативен - в ~100% ложно положительный
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.10.2019, 17:27
kuznetsovaev kuznetsovaev вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.06.2013
Город: voronezh
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
kuznetsovaev *
Я еще не пила лекарства для желудка. Хотела с Вами посоветоваться принимают их для лечения или нет.
Мне можно поменять ферретаб на сорбифер или продолжать принимать и удвоить дозировку?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.10.2019, 17:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
есть ли какие-то положит. сдвиги в самочувствии? что с Т тела?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.10.2019, 17:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сможете ли подсчитать количество теряемой крови? https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.10.2019, 22:48
kuznetsovaev kuznetsovaev вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.06.2013
Город: voronezh
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
kuznetsovaev *
Может это эффект плацебо, но мне показалось что уже на втором месяце приема железа слабость уменьшилась.
А вот сейчас получилось что уже 10 дней не пью железо и мне хуже стало, опять состояние что сознание отключится вот вот. 5 дней до сдачи анализа не пила, и неудачная лаботария только на 5ый день выдала результат.
Температура в пятницу днем 37,1; суббота вечер 36,8; понедельник день 37,3; сегодня вечер 37.
По кровопотери считала по памяти, в след.цикле точнее измерю, получилось около 150-200мл. Из-за эндометриоза кровопотери 8-10дней.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.10.2019, 22:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вы теряете слишком много крови, это как быть донором крови каждые 2-3 месяца, если с гинекологом не удастся уменьшить кровопотерю, вам придется принимать пр-т железа бесконечно долго через день до менопаузы
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.