#16
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Ñûí ïðîø¸ë Ôîòîïëàíòîãðàôèþ. Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, ðåçóëüòàò. Åñòü ñèëüíûå îòêëîíåíèÿ îò íîðìû. Îðòîïåä íà î÷íîì ïðè¸ìå íàçíà÷èë ôèçèîïðîöåäóðû, ËÔÊ, ïëàâàíèå,íîøåíèå îðòî.îáóâè. 1.ó ìåíÿ âîïðîñ, äîñòàòî÷íî ëè ëå÷åíèå, íóæíî ëè äîï.îáñëåäîâàíèÿ? (ïî ïðåæíåìó âîïðîñ â ïîõîäêå ñûíà) 2.åù¸ âîïðîñ ïðî îáóâü, íåîäíîêðàòíî ÷èòàëà ñòàòüþ, ãäå ãîâîðèòñÿ î òîì, ÷òî îáóâü è ñòåëüêè ÷àñòî íåñóò äàæå âðåä ðåá¸íêó è íå ëå÷àò ïëîñêîñòîïèå.  ñëó÷àå ñ ìîèì ðåá¸íêîì-íóæíî ëè åìó íîñèòü ñòåëüêè è îðòî.îáóâü? |
#17
|
||||
|
||||
Âñå íàçíà÷åíèÿ - åðóíäà, êðîìå ËÔÊ (è òî êàê ðåàëèçîâàòü â 4 ãîäà - òîëüêî â èãðîâîé ôîðìå). çàêëþ÷åíèå - òàê ñåáå, îïèñàòåëüíîå. ê äåéñòâèòåëüíîñòè èìååò ïîñðåäñòâåííîå îòíîøåíèå.
__________________
Ñ ïîæåëàíèåì çäîðîâüÿ, Ñåðãåé Âëàäèìèðîâè÷. Äåòñêèé õèðóðã, òðàâìàòîëîã-îðòîïåä. |
#18
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìîæåòå ìåíÿ ñîðèåíòèðîâàòü, êàêèå ìîè äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ? Ïðîñòî îæèäàíèå? Ïî çàêëþ÷åíèþ - íóæíî ïðîéòè îáñëåäîâàíèå â äðóãîì ìåñòå? |
#19
|
||||
|
||||
åñëè íåò çàìåòíûõ êîîðäèíàöèîííûõ íàðóøåíèé, íåò íàðóøåíèÿ äâèæåíèÿ â ñóñòàâàõ (â ïëàíå îáúåìà, àìïëèòóäû) - òî äà, ïðîñòî ðàñòèòü è ðàçâèâàòü ðåáåíêà, èãðàòü ñ íèì, ïîñåùàòü áàññåéí, ðàçâèâàòü êîîðäèíàöèþ è ìîòîðèêó.
__________________
Ñ ïîæåëàíèåì çäîðîâüÿ, Ñåðãåé Âëàäèìèðîâè÷. Äåòñêèé õèðóðã, òðàâìàòîëîã-îðòîïåä. |
#20
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû!
Ñòàëà çàìå÷àòü ó ðåáåíêà, ïîìèìî òîãî, ÷òî îí íå íàñòóïàåò ïîëíîöåííî íà ïÿòêó, îí êîñîëàïèò ïðàâîé íîãîé. Î÷åíü ðåäêî îò ýòîãî ñïîòûêàåòñÿ. Êîãäà áåãàåò, ïî÷òè íå çàìåòíî íè÷åãî íåîáû÷íîãî. Íîñèò îáû÷íóþ îáóâü ñ æ¸ñòêèì çàäíèêîì. Áûëè íà ïðè¸ìå ó îðòîïåäà, ñ î÷åíü õîðîøèìè ðåêîìåíäàöèÿìè. Ïðîøó Âàñ ïîñìîòðåòü çàêëþ÷åíèå. Âîïðîñ â òîì ÷èñëå â îáóâè. Îíà ñ÷èòàåò îáÿçàòåëüíûì íå òîëüêî îðòîïåä.îáóâü,íî è èçãîòîâëåíèå èíäèâèäóàëüíîé ñòåëüêè. Ýòî íå ä¸øåâî, è íå ïîíÿòíî, íå ïðèíåñ¸ò ëè õîòÿ áû âðåäà, íå ãîâîðÿ î ïîëüçå. Íîñèòü åå ïîñòîÿííî Î÷åíü áîþñü óïóñòèòü ìîìåíò ÷òî-òî íóæíîå ñäåëàòü, ÷òîáû íå áûëî ïðîáëåì ñ íîãàìè ó ñûíà. Íà äàííûé ìîìåíò, ïîëó÷àåòñÿ, âñ¸, ÷òî ìû äåëàåì - ýòî çàðÿäêà, õîäèò íà êàðàòå 2 ðàçà â íåäåëþ. Ìîæåò áûòü, ìîæåòå ïîñîâåòîâàòü õîðîøèé êîìïëåêñ óïðàæíåíèé äëÿ çàíÿòèé äîìà? |
#21
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå ìîäåðàòîðû, ìîæíî ëè ïåðåíåñòè òåìó â îðòîïåäèþ? Ñïàñèáî!
|
#22
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû!
Ñíîâà ïðîøó Âàøåãî îïûòà. Ðåá¸íêó â àâãóñòå áóäåò 6 ëåò. Âûðîñ è ñìîã ñôîðìóëèðîâàòü ñàì, ÷òî åãî ïðàâàÿ íîãà èíîãäà, êàê îí ãîâîðèò, íå ñëóøàåòñÿ: ïðè õîäüáå îíà çàãðåáàåò íîñêîì. Ïëþñ òàêæå î÷åíü çàìåòíî çàâîðà÷èâàíèå ñòîïû âíóòðü. Èç ëå÷åíèÿ (?) ïðèìåíÿåì îðòî îáóâü äîìà è íà óëèöå, ëôê 2 ð/ãîä, ìàññàæ 2 ð/ãîä, çàíÿòèÿ êàðàòå. Î÷åíü ïðîøó Âàñ îòâåòèòü, ýòîãî äîñòàòî÷íî? Ïðîéä¸ò ëè ýòî ñ âîçðàñòîì, èëè ÷òî-òî íóæíî ïðåäïðèíÿòü? Òàêæå çàìåòèëà, ÷òî êîãäà ðåá¸íîê îòæèìàåòñÿ, îäíà ñòîðîíà çàìåòíî ñëàáåå. Íå ïàðåç ëè ýòî? ( |
|
#23
|
|||
|
|||
Ïàðåç èëè íåò, çàî÷íî íå ñêàçàòü.
ß äóìàþ áûëî áû ïðàâèëüíûì ïîêàçàòüñÿ î÷íî íåâðîïàòîëîãó è äðóãîìó îðòîïåäó. |
#24
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Äîêòîð. Áûëè ìû óæå ó íåñêîëüêèõ îðòîïåäîâ. Î÷åíü õîòåëîñü áû, íàñêîëüêî ýòî âîçìîæíî, óçíàòü ìíåíèå ñïåöèàëèñòîâ ôîðóìà. Äîêòîðà î÷íî ãîâîðÿò, ÷òî ñåðü¸çíûõ îòêëîíåíèé íå âèäÿò. Íî ìåíÿ ñìóùàåò îòñóòñòâèå óëó÷øåíèé â ïîõîäêå ñûíà.
Ïî ïðåæíåìó, íàêëîí êîðïóñà âïåð¸ä, íîãè êàê áû ïîëóñîãíóòû, çàâîðà÷èâàíèå ïðàâîé ñòîïû âíóòðü è î÷åíü ðåäêîå çàãðåáàíèå íîñêîì ýòîé æå íîãè. |
#25
|
|||
|
|||
À ÷òî íåâðîëîãè?
|
#26
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû!
Ñåãîäíÿ áûëè íà ïðè¸ìå ó íåâðîëîãà,. Åñòü çàêëþ÷åíèå (î÷åíü íåðàçáîð÷èâî íàïèñàíî). ×òî îíà ñêàçàëà íà ñëîâàõ :òîíóñà íåò, ñèëà ìûøö â íîðìå, îñîáûõ çàìå÷àíèé íåò ê ðåá¸íêó, ïðè õîäüáå èä¸ò íà ïîëóñîãíóòûõ íîãàõ. Î ïðè÷èíàõ îíà íè÷åãî ñêàçàòü íå ìîæåò, äîïóñòèëà, ÷òî ýòî íàñëåäñòâåííîå. Íàçíà÷èëà áàññåéí. Âñ¸. Äîìà ïîãîâîðèëà ñ ðåá¸íêîì. Ñûí îçâó÷èë, ÷òî ïðè ñïîêîéíîì ñòîÿíèè ñ àáñîëþòíî âûïðÿìëåííûìè íîãàìè (îí ýòî ìîæåò äåëàòü), åìó íå êîìôîðòíî, áîëü ñçàäè ïîâûøå êîëåíà. Ñòîÿòü óäîáíî åìó òàêæå êàê è õîäèòü, ÷óòü ðàçâåäÿ íîãè, è ñîãíóâ èõ. Íà âîïðîñ, ïî÷åìó îí õîäèò íå ðàçãèáàÿ êîëåíè, îí îïÿòü æå ñêàçàë, ïîòîìó, ÷òî ÷óâñòâóåò áîëü. Ê îðòîïåäó íà ïëàíîâûé ïðè¸ì ïîïàä¸ì íå ðàíüøå íîÿáðÿ. Î÷åíü íàäåþñü íà ïîìîùü íà ôîðóìå, ðåá¸íêó ñêîðî 6 ëåò, à, ïîëó÷àåòñÿ, âñ¸ ÷òî ìû äåëàåì, ýòî ìàññàæ, ËÔÊ. |
#27
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ïîñåùåíèå íåâðîëîãà, êîòîðûé îñòàâëÿåò òàêîå çàêëþ÷åíèå - áåññìûñëåííî. Íå âèäÿ ðåáåíêà, êðàéíå òðóäíî äàæå î÷åðòèòü êðóã çàáîëåâàíèé, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü ïîäîáíûå íàðóøåíèÿ ïîõîäêè.
Ëèáî íàéäèòå àäåêâàòíîãî âðà÷à ïî ìåñòó æèòåëüñòâà, ëèáî âûåçæàéòå äëÿ êîíñóëüòàöèè â êðóïíûå ëå÷åáíûå ó÷ðåæäåíèÿ. Ìîæíî äóìàòü è î íàëè÷èè ñïîíäèëîëèñòåçà, è î êîíòðàêòóðå àõèëëîâà ñóõîæèëèÿ, è î ðÿäå íåðâíî-ìûøå÷íûõ çàáîëåâàíèé. Ïðè ýòîì íåò îäíîãî èññëåäîâàíèÿ, êîòîðîå ïîçâîëèò ñðàçó ïîñòàâèòü äèàãíîç, èñêëþ÷èâ îñòàëüíûå ñîñòîÿíèÿ, ïîýòîìó, ÷òîáû íàçíà÷èòü îáñëåäîâàíèå ðàçóìíî, íóæíî ñíà÷àëà ïðîâåñòè êëèíè÷åñêèé îñìîòð. |
#28
|
||||
|
||||
õîòÿ òåìå ïåðåìåñòèëàñü â ïåäèàòðèþ, ÿ êàê ïåäèàòð" ïî ñòàðîé äðóæáå" êàê ðàíåå íàáëþäàâøèì çà èñòîðèåé,õî÷ó âñòàâèòü ñâîè "ïÿòü êîïååê è ñäåëàòü ñâîè íåêîòîðûå çàìå÷àíèÿ.
Ñûí îçâó÷èë, ÷òî ïðè ñïîêîéíîì ñòîÿíèè ñ àáñîëþòíî âûïðÿìëåííûìè íîãàìè (îí ýòî ìîæåò äåëàòü), åìó íå êîìôîðòíî, áîëü ñçàäè ïîâûøå êîëåíà. Ñòîÿòü óäîáíî åìó òàêæå êàê è õîäèòü, ÷óòü ðàçâåäÿ íîãè, è ñîãíóâ èõ. Íà âîïðîñ, ïî÷åìó îí õîäèò íå ðàçãèáàÿ êîëåíè, îí îïÿòü æå ñêàçàë, ïîòîìó, ÷òî ÷óâñòâóåò áîëü. Äàâàéòå îòíåñåìñÿ ê ñêàçàííîìó ÷óòü îáúåêòèâíåå: âñå ëþäè õîäÿò ñ ÷óòü ñîãíóòûìè íîãàìè(ïóñòü íå òàê âûðàæåíî ñîãíóòûìè,êàê ó âàøåãî ñûíà)íà ïðÿìûõ íîãàõ õîäèò òîëüêî ïî÷åòíûé êàðàóëü è òî ïî ïðèíóæäåíèþ äëÿ êðàñîòû è êîðîòêîå âðåìÿ.Ïîïðîáóéòå ñàìè ïîñòîÿò ñ ñ ïîëíîñòüþ âûïðÿìëåííûìè íîãàìè-íå î÷åíü ïðèÿòíî è äîëãî âûñòîÿòü òðóäíî Íå äóìàþ, ÷òî ó ðåáåíêà óêîðî÷åíèå àõèëîâà ñóõîæèëèÿ : îí íå õîäèò íà íîñî÷êàõ,îðòîïåäû â çàêëþ÷åíèè îòìå÷àþò îòñóòñâèè ðèãèäíîñòè, îïèðàåòñÿ íå íà íîñî÷êè, à íà ïëîñêóþ ñòîïó.Ïî êðàéíåé ìåðå î÷íî ÿâíîé âûðàæåííîé ïàòîëîãèè íå íàõîäÿò.Î÷íûé íåâðîïàòîëîã íå âèäèò íè ñïàñòè÷íîñòè íè ïàðåçà, íè àññèìåòðèè òîíóñà-îòñóòñâèå òàêèõ ÿâíûõ íàðóøåíèé ñêîðåå õîðîøî, ÷åì ïëîõî.Îòìå÷àþò íåêîòîðîå ñíèæåíèå òîíóñà. ïëîñêî- âàëüãóñíûå ñòîïû.Âñå òàêîå õàðàêòåðíî äëÿ îäíîãî è òîãî æå ñîñòîÿíèÿ êîò. ìîæåò íàçûâàòüñÿ ïî ðàçíîìó è ñòàâèòñÿ ìåòîäîì èñêëþ÷åíèÿ äðóãèõ ñîñòîÿíèé è ïðè÷èí:÷àøå âñåãî âñòðå÷àåòñÿ äîáðîêà÷åñòâåííûõ ñèíäðîì ãèïåðìîáèëüíîñòè ñ ìèíèìàëüíûìè æàëîáàìè ,ðåæå -êàê ïðîÿâëåíèå áîëåå ñåðüåçíîãî ñèíäðîìà ãèïåðìîáèëüíîñòè.B Ðîññèè íåðåäêî âñå ñâàëèâàþò â îäíó êó÷ó ëåãêèå è ïî÷òè áåññèìïòîìíûå ôîðìû ñ áîëåå òÿæåëûìè ôîðìàìè ïîä äèàãíîçîì äèñïëàçèè ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè(ëó÷øå íà ðóññêîì â èíòåðíåòå íå ÷èòàòü)îòìå÷ó,÷àùå âñåãî âòðå÷àòþòñÿ ëåãêèå ôîðìû ãèïåðýëàñòè÷îñòè è ãèïåðìîáèëüíîñòè.ËÔÊ è óêðåïëåíèå ìûøö çäåñü î÷åíü âàæíû.Îòñóòñòâèå ó ðåáåíêà ÿâíûõ èçìåíåíèé ïðè îñìîòðå ñïåöèàëèñòàìè,îòñóòñòâèå æàëîáíà áîëè â ñóñòàâàõ îòñóòñâèå äðèãèõ èçìåíåíèé(íåäåðæàíèå êàëà, ìî÷è è ò ï.) äàþò íàäåæäó, ÷òî íåò ÷åãî òî ñåðüåçíîãî è íàáëþäåíèåÿ ìîæåò äîñòàòî÷íî íî ìû íå âèäèì ðåáåíêà, íå çíàåì , çà ïîñëåäíèé ãîä îñàíêà è ïîõîäêà óõóäøèëèñü ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðîøëûì âèäèî ãîä íàçàä-âàì âèäíåå è Âû äîëæíû ðåøèòü,,ïîëó÷àòü äîï.ìíåíèå |
#29
|
||||
|
||||
Ïîõîäêà ñêîðåå âñåãî îáóñëîâëåíà àíòåâåðñèåé áåäåð. Êîëåíî ñãèáàåòñÿ äëÿ òîãî, ÷òîáû ãîëåíü ñî ñòîïîé ìîãëè íåìíîãî êîìïåíñèðîâàòü ïðèâåäåíèå ïåðåäíåãî îòäåëà ñòîïû, âàëüãóñíàÿ óñòàíîâêà ñòîïû îòòóäà æå + ãèïåðýëàñòè÷íîñòü ñêîðåå âñåãî. Áîëü ïî çàäíåé ïîâåðõíîñòè ïðè ðàçîãíóòûõ íîãàõ èç-çà òîãî ÷òî õàìñòðèíã ïðèâûê áûòü â íåñêîëüêî ñîêðàùåííîì ïîëîæåíèè è ïðè ðàñòÿæåíèè (âûïðÿìëåíèè íîãè) íàòÿãèâàåòñÿ íåïðèâû÷íî. Ëåãêèé íàêëîí êîðïóñà âïåðåä ñâÿçàí ñêîðåå âñåãî ñ óìåðåííîé àíòåâåðñèåé áåäåð. Ôàòàëüíîãî íè÷åãî íåò è äåëàòü ñåé÷àñ ñêîðåå âñåãî íè÷åãî ñâåðõåñòåñòâåííîãî íå íàäî. ß áû îðãàíèçîâàë åìó õîðîøóþ ôèç ïîäãîòîâêó. Ïðàâäà äëÿ ýòîãî íàäî çàíèìàòüñÿ íå êàðàòå, à ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêîé ñ èíñòðóêòîðîì ñêîðåå âñåãî, èáî íå çíàþ ãäå åùå ñìîãóò íàãðóçèòü âñå ìûøöû ðàâíîìåðíî ñ ó÷åòîì îñîáåííîñòåé. ËÔÊ çàòåì ïëàâíî ïåðåâîäèòü â ôèòíåñ (êà÷àëêó). Êîãäà îñâîèò èçîêèíåòè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ õîðîøî, ìîæíî óäæå ïîäóìàòü î ïåðåõîäå ê ñêîðîñòíûì ñ óñêîðåíèÿìè åñëè çàõî÷åò. Òðåíåðà êàðàòå, ãèìíàñòèêè è ò.ï. áóäóò äàâàòü îáû÷íóþ ïðîãðàììó, à îí íàâåðíîå íå ïîòÿíåò êàê âñÿ ãðóïïà è ýòî òîëüêî âûçîâåò îòòîðæåíèå ê çàíÿòèÿì. Ñ âîçðàñòîì è ðîñòîì àíòåâåðñèÿ ìîæåò óìåíüøèòüñÿ. Êàêàÿ áóäåò êàðòèíà ëåò â 13-15 ñåé÷àñ ñêàçàòü íå âîçìîæíî, íî ñ ôèçêóëüòóðîé áóäåò òî÷íî ëó÷øå ÷åì áåç. Ïðàâèëüíûå íàãðóçêè âëèÿþò è íà ôîðìèðîâàíèå ñêåëåòà. Âñå, åñòåñòâåííî, ñóáúåêòèâíî ñ ó÷åòîì ïîïðàâîê èç-çà âèðòóàëüíîãî ðåæèìà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ïîïîãðåáñêèé Ìàêñèì Àëåêñàíäðîâè÷. |
#30
|
||||
|
||||
âàæíî ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ìû íå âèäåëè ðåáåíêà è ñóäèì ïî âèäåî ãîäè÷íîé äàâíîñòè è âàøåìó ñóáüåêòèâíîìó îïèñàíèþ è ïðè îáñóæäåíè ( â çàêðûòîì ðåæèìå) åãî ó ñïåöèàëèñòîâ ôîðóìà òàê æå åñòü íåáîëüøèå ðàçíîãëàñèÿ è íå âñå òàê ÿñíî.Âàæíî âèäåòü, åñòü ëè çà ãîä êàêèå òî èçìåíåèÿ:óëó÷øåíèå, óõóäøåíèå èëè áåç èçìåíåíèé?íåïëîõî áû ñðàâíèòü âàì è âðà÷àì âèäèî ,ñíÿòîå â òàêîé æå îáñòàíîâêå ãîäè÷íîé äàâíîñòè è ñåãîäíÿøíåå...
|