Помогите пожалуйста разобраться с анализом крови в 5 месяцев

[eduardshraibman]

1.не надо по одному анализу- повторите анализ через 10-15 дней.
2.проф доза 500 ед/ день стоит оставить
3. даже когда гемоглобин поднимется,нужно продолжать в меньшей дозировке железо(в рпфилактической или близкой к ней)так как насыщается в первую очередь железом гемоглобин(увеличивается), а потом запасники железа в организме.Признаки возможного скрытого железодефицита пока есть , ферритин нет необходимости в сдаче.Повторите ОАК в интервал 9-12 месяцев

[AnnetteSh]

Большое спасибо! Так и поступим.

[AnnetteSh]

Добрый день, уважаемые консультанты!

Прошу Вас прокомментировать анализы сына (вложенные файлы) и дать дальнейшие рекомендации.
В данный момент ребенку 9,5 месяцев. Уже почти 5 месяцев принимает Актиферрин - 2 месяца по 3 капли на кг веса, затем по 2 капли.
На грудном вскармливании + прикорм - каши на молочной смеси, овощи, говядина, индейка, творог, кефир.
Психомоторное развитие соответствует возрасту, ребенок активный.
Из того, что тревожит:
-бледная кожа,
-беспокойный сон,
-часто зевает (бывает, начинает зевать и тереть глаза уже через час после продолжительного сна, но при этом не уснет, если начать укладывать).
Связываю это с низким гемоглобином, так как у самой при анемии такое же состояние.

За время приема препарата гемоглобин поднимался с 95 до 117. Сейчас снова снизился до 110. Также тромбоциты по-прежнему выше нормы.
В чем может быть причина и какими должны быть наши дальнейшие действия? Может быть нам нужно посетить гематолога? Есть ли для этого показания?

Большое спасибо за Вашу помощь!

[Dr.Vad]

Быть может железа доза недостаточна или плохо усваивается (связывается с едой и проходит транзитом), вернитесь на 3 капли на кг веса в сутки, готовьте ребенку в чугунной не-емал. посуде, посмотрите, чтобы в рационе была достат. количество еды, богатой вит. С

[AnnetteSh]

Спасибо, Вадим Валерьевич!
Вернёмся на 3 капли.

А касательно остальных показателей, которые не в норме стоит что-либо предпринимать?

Можно ли делать АКДС в ближайшие дни?

Также хотела спросить по поводу анализа мочи.
Вижу, что результат нормальный (вложение), но в последнее время заметила, что моча ребенка приобрела жёлтый цвет (ранее была полностью бесцветная и прозрачная) и характерный запах.
Нормально ли это в 9,5 месяцев или требует внимания и дообследования?
По УЗИ в 5 месяцев у ребенка была обнаружена пиэлоэктазия левой почки.

[AnnetteSh]

Добрый день, уважаемые консультанты! Прошу Вашей помощи.
Ребенку год. Сегодня восьмые сутки после прививки КПК (Приорикс). Вчера вечером перед сном заметила на ножках у ребенка сыпь. Прыщи в небольшом количестве, красного цвета, в виде небольших бугорков над кожей, слегка шелушащиеся сверху. Расположены в основном на бедрах и на икрах. Утром обнаружила один на щеке.
Визуально ребенок здоров - активен, хорошо ест, играет, спит, температура в норме.
Педиатр наша на больничном, по телефону сказала начать давать Эриус. Сыпь скорее всего аллергическая и с прививкой не может быть связана.
Так ли это? Новых продуктов в ближайший месяц не вводили, сладкого ребенку не даем, кроме фруктов, которые он ест еще с 7-8 месяцев.

Основной вопрос в том, действительно ли подобная реакция на прививку полностью исключена? Стоит ли начинать давать Эриус? Стоит ли в срочном порядке идти к другому педиатру?

Спасибо!

[eduardshraibman]

описываемая реакция не похожа на реакцию на Приорикс.Если ребенок не чешится и сыпь не продолжает распросранятся- можно обойтись без лечения И доп.осмотров пeдиатрами

[AnnetteSh]

Спасибо большое!
Сыпь не чесалась, сегодня уже меньше количество высыпаний и интенсивность цвета.

[AnnetteSh]

Добрый день, уважаемые консультанты!

Очень прошу вас прокомментировать анализы крови ребенка.
Сдавали общий анализ и биохимию в рамках диспансеризации в 1 год.
Результаты во вложенных файлах.

В связи с этим вопросы:
1. Нужно ли продолжать прием Актиферрина при нынешних показателях гемоглобина и ферритина? Принимали по 3 капли на кг веса.
2. О чем могут говорить такие отклонения в общем анализе крови и высокий показатель СОЭ? Ребенок ничем не болел в ближайшее время, активен, ест, температура в норме. 18.02.2019 была сделана прививка вакциной Приорикс, ребенок перенес хорошо.
3. В чем может быть причина плазматизации цитоплазмы? Что с этим делать? Все ссылки, которые мне открылись по данному запросу, связаны с онкологией...

Заранее благодарю.

[Dr.Vad]

Нужно продолжать и вводить иные источники железа в рацион - ферритин в таком возрасте должен быть более 20-25; все остальное может быть вследствие прививки, прорезывания зубов или др. причин

[AnnetteSh]

Спасибо, Вадим Валерьевич!
Продолжать Актиферрин в той же дозировке, по 3 капли на кг?
По вашей рекомендации готовлю ребенку в чугунной посуде.
В рационе ежедневно мясо - индейка или говядина. Раз или два раза в неделю - рыба (хек или форель). Около 4-5 раз в неделю гречневая каша без молока. Яблоки практически каждый день. Разнообразные овощи и зелень: брокколи, цветная капуста, стручковая фасоль, картофель, морковь, тыква, сельдерей, лук-порей, зелёный горошек, шпинат. Раз в день кефир или йогурт, или творог с фруктами.
Может быть посоветуете ещё что-нибудь касательно питания? Стоит ли вводить печень в этом возрасте?

Через какое время есть смысл пересдать общий анализ крови?

[AnnetteSh]

Уважаемые консультанты, обращаюсь за Вашей помощью!
Ребенок, мальчик, 1 год и 4 месяца.

С вечера воскресенья и до настоящего момента поднимается температура до 38,5 - 39,0 градусов.
В понедельник осмотрен педиатром - отмечены только рыхлые, набухшие десна и слегка покрасневшее горло. Насморка, кашля, одышки, сыпи нет.

Назначения: свечи на основе ибупрофена или парацетамола, спрей для полости рта Фари-Верде и таблетки Дентокинд. Общий анализ мочи и крови.

1. Очень прошу Вас прокомментировать анализы мочи и крови. Говорят ли такие отклонения в результатах о каком-то возможном заболевании? Нужны ли дополнительные обследования?

2. Достаточный ли уровень ферритина для возраста ребенка? Принимаем Актиферрин по рекомендации Вадима Валерьевича практически с 5 месяцев до 1 года и 3 месяцев с небольшими перерывами. Нужно ли еще принимать или можно уже просто придерживаться "железного" рациона?

Как всегда, искренняя благодарность.

[Dr.Vad]

У детей большинство инфекций до 5 лет вирусные, ничего не нужно из предложенных псевдо-лекарств, все необходимое в ЧАВО; ферритин во время заболевания повышается в 1.5-2.5 раз, поетому его никто не измеряет во время болезни, норм. уровень ферритина для детей до 5 лет более 20-25

[AnnetteSh]

Спасибо!
Значит, пересдадим кровь на ферритин после нормализации состояния.

[Dr.Vad]

как правило недоношенным детям дают железо до 12-15 мес. возраста, скорее всего можно прерваться и усилить рацион мясными и др. продуктами