Синусовая брадикардия, паузы 2300мс, давление.

[matrix_ekb]

1. Мужчина, 26 лет, 187см, 90 кг, не курю, алкоголь редко (1-2 раза в месяц пару бокалов пива или вина, крепкий алкоголь очень редко), активность назвал бы средней, работаю на заводе могу целый день провести на ногах, в другой день могу целый день сидеть, раз на раз не приходится. По выходным сноуборд/лыжи или велосипед в зависимости от сезона.

2. Причина обращения: каждый год на предприятии проходим комиссию и постоянно у терапевта давление 150-180/60-70, терапевт отправил к кардиологу.

3. Последнее время беспокоят головные боли (до этого тоже были), в основном в затылке и височной области причем в районе виска аж выпячивается вена и рукой прощупывается пульсация, а так же иногда ощущения слева тяжести и то что сердце как-то не так работает, может это уже и нервное.

4. По линии матери проблем с сердцем ни у кого не было, по линии отца, были: отец постоянно принимает таблетки от давления(гипертония), бабушка умерла от инфаркта
(60лет), а также у родственников были инфаркты и установленные кардиостимуляторы.

5. Из заболеваний которые есть у меня: Бронхиальная астма, ГЭРБ, остеохондроз шейного отдела 1ст, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 1-2 ст.

6. Кардиолог отправил на суточный холтер + давление, узи сердца. Холтер не показал гипертонии, а наоборот большое снижение давления и пульса ночью и паузы, сказали, что все в норме.

7. Чуть больше чем через пол года терапевт на медосмотре опять отправила к кардиологу, на этот раз пошел к другому с предыдущими результатами, назначила пить Нолипрел а форте 5мг+1.25мг по 1табл утром и потом через месяц делать холтер.

8. По результатам повторного холтера снова не обнаружено значительного повышения давления в течении суток, а показал брадикардию ночью(ЧСС 36 ночью), одиночные экстрасистолы и особенно кардиолог обратила внимание на «клинически значимые паузы» 2304мс, сказала продолжать пить Нолипрел и идти к аритмологу. Почему при замерах у врачей показывает высокое давление так и не смогла ответить

9. Результаты двух холтеров, узи и единственного ЭКГ(которое есть на руках) в приложении


Собственно в чем вопрос:
1.Так ли все плохо с состоянием сердца и насколько опасны паузы
2. Из-за чего может повышаться давление при замерах на медосмотрах и у врачей? Это нервное? Я если честно на всех медосмотрах не очень уютно себя чувствую, лицо краснеет, глаза тоже.
3. Необходимо сдавать еще какие-то анализы? Кровь, моча? Смущает что кардиолог вообще про это ни слова не сказала.
4. Есть ли смысл повторно делать узи сердца или за пол года никаких изменений произойти не могло?
5. Насколько критичны «клинически значимые паузы»? Что-то меня это начинает беспокоить, особенно прочитав про кардиостимуляторы и прочее

[matrix_ekb]

Результаты 1го холтера
холтер№1.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№1_2.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№1_3.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№1_4.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№1_5.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№1_6.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№1_7.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№1_8.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№1_9.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№1_10.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№1_11.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№1_12.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№1_13.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№1_14.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[matrix_ekb]

Результаты 2го холтера
холтер№2_1.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№2_2.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№2_3.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№2_4.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№2_5.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№2_6.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№2_7.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№2_8.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер№2_9.JPG
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[matrix_ekb]

ЭКГ, УЗИ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Гемоглобин, ферритин, ТТГ?
Головокружения и обмороки в жизни бывали (ют)?
Если есть, то ответьте на все вопросы с сохранением вопросов:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275963

Гипертензии нет, нолипрел не нужен.

[matrix_ekb]

Сдавал на медосмотре кровь, это был июнь, гемоглобин был 151 (реф 135-175), но это наверно не актуально уже. Ферритин, ТТГ ни разу не сдавал.
Обмороков ни разу в жизни не было, головокружений в последнее время не припоминаю, да и до этого не было.
Бывает при резкой смене положения тела, особенно когда голова была внизу темнеет в глазах на пару секунд.

[Korzun]

Паузы до 3 секунд специального лечения не требуют. ТТГ по возможности проверьте. Раз гемоглобин хороший, то ферритин делать не нужно.
Холтер повторяйте ежегодно или при, не дай Бог, появлении головокружений/обмороков.