Синегнойная палочка в посеве мочи

[Juliakliger]

Здравствуйте! Сыну 1 год. В 9 месяцев (1.06.19)был первый пиелонефрит, при посеве мочи обнаружили синегнойную палочку, кололи 5 дней цефепим, далее был назначен канефрон в качестве поддерживающей терапии. Через полтора месяца (18.07),опять пиелонефрит, с огромной температурой, сразу назначен цефепим в двойной дозе, 3 дня, когда был готов посев, то цефепим отменили и назначили пить аугментин, т.к.в посеве была высеяна кишечная палочка. По окончании лечения продолжая пить фурамаг, канефрон сдали посев мочи для контроля и опять обнаружилась синегнойная палочка 10 в 4 степени, пересдали в другой лаборатории, опять синегнойка 10 в 6 степени. Врач направил в стационар. В стационаре 7 дней кололи внутривенно Амикацин 2 раза в день. Делали цистографию на наличию рефлюкса. Рефлюкса нет. После выписки сдали сразу посев по рекомендации нефролога, опять синегнойка 10 в 6 степени, как и была. Спустя 6 дней после выписки сдали ещё раз. Сегодня получили результат, она так и есть, но степень 10 в 4,устойчива к бактериофагам и к амикацин, который нам вводили внутривенно в стационаре. Педиатр назначил сдать посев ещё раз через 5 дней, и будем опять колоть цефепим.... Но ведь он на уже не помог... Помогите, пожалуйста!! При этом всем ОАМ идеальные после лечения пиелонефрита. На УЗИ после лечения второго пиелонефрита доктору не понравился мочевой, похоже было, что был цистит. В стационаре на УЗИ сказали, что все хорошо....

[Igoryaka]

Здравствуйте! Как сейчас самочувствие? Если не страдает (нет температуры, ОАМ хороший), анализ точно лечить не надо. Бессимптомная бактериурия не требует лечения.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53358

Обычно пиелонефрит лечится 10 дней любым аб, как вариант выбора амоксиклав. Почему назначили 3-5-7 дней не очень понятно.
Просто планового УЗИ почек не чаще чем раз в полгода сейчас достаточно.

[Juliakliger]

Прошу прощения, не увидела кнопку быстрого ответа

[Juliakliger]

Сейчас самочувствие хорошее, спит беспокойно, но связываю с прорезыванием зубов. Врач говорит, что синегнойка как бомба, может рвануть в любой момент. Очень опасаюсь повторения пиелонефрита.По ссылке все прочла, спасибо, но не очень понимаю, если там эта бактерия живёт, то она же всё равно работает не на пользу ребёнку и по-тихоньку причиняет вред

[Igoryaka]

Вот прочитайте тему:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=346146

И отдельно из этой темы информация с ответом на Ваш вопрос:

https://forums.rusmedserv.com/showpo...7&postcount=12

[Juliakliger]

Игорь Александрович, спасибо Вам большое!
Задам последний вопрос, у сына сделана БЦЖ 6.12.18 (ему было 3.5 месяца), она до сих пор не прошла, был очень сильный гнойник, сейчас плотная глубокая корочка, отваливается раз месяца в 3,потом опять появляется. Может ли синегнойная палочка как то быть с этим связана?

[Igoryaka]

Никак не связана, не переживайте. Нагнаивание, формирование корочки в процессе формирования рубчика БЦЖ нормально. На плановых осмотрах педиатр обязательно обращает внимание на состояние места БЦЖ. Если что-то не так - скажет.