Пароксизмальная мерцательная аритмия, ухудшение

[sally2018]

Здравствуйте.
Женщина 64 года, 70 кг, 165 см.
Последние три недели ухудшение пароксизмальной формы мерцательной аритмии, приступы каждый день, состояние общее плохое - тошнота, рвота, головокружение, слабость.
Из относительно свежих обследований только эхо, прилагаю. Направили по месту жительства на анализы крови (в работе).

Вопрос такой, можно ли лечиться с такой формой нарушения сердечного ритма с помощью РЧА? Исследований я предоставила минимум, если по этому обследованию сказать что-либо нельзя, скажите какие анализы для этого нужны?
И что вообще делать сейчас для нормализации состояния?

[Korzun]

Гемоглобин, ферритин, ТТГ?
ЛПНП холестерин?
Нагрузочная ЭКГ проба?
Суточное мониторирование ЭКГ?

[sally2018]

Сообщение от Korzun

Гемоглобин, ферритин, ТТГ?
ЛПНП холестерин?
Нагрузочная ЭКГ проба?
Суточное мониторирование ЭКГ?

Здравствуйте, спасибо за внимание к проблеме.

Предоставляю пока на данный момент все готовые анализы, некоторые еще не сделаны.

1 Биохимия крови

Общий белок 77,07 ммоль\л (норма 52-82)
Мочевина 8,5 (норма 3,2 - 8,2)
Креатинин 90 мкмоль\л (норма 44-97)
Холестерин 6,02 ммоль (норма 0-5,18)
Триглицериды 0,82 ммоль\л (норма 0-2,83)
ЛПВП 1,5 ммоль\л (норма меньше 1,599)
Билирубин общий 12,2 мкмоль\л (норма 5-21)
ТТГ-тиротропин 1,86 (норма 0,35 - 5,5)
РТН паратиреоидный гормон 68,82 pg\ml (норма 15-65)
Альбумин (г\л) 42,3 (норма 32-48)
Мочевая кислота 328 мкмоль\л (норма 184-464)
Хлор 106,35 (норма ммоль\л 99-109)

[sally2018]

2 Анализ мочи
Все в норме кроме
Уробилиноген 34 при норме до 34 единиц
Эпителий плоский 8 при норме до 5

Соли
Аморфные фосфаты в большом к-ве
трипельфосфаты - в малом к-ве

Нечипоренко проба
Лейкоциты 4500 в 1 мл
Эритроциты 2000 в 1 мл

[sally2018]

Результаты холеровского мониторирования

[sally2018]

4Новая эхо-кардиограмма

[sally2018]

5 анализ крови

[sally2018]

Добавлю также, существуют сложности с почками пока неясного, скорее воспалительного генеза. Есть большая проблема с задержкой жидкости, часто бывает так, что целый день ничего практически не выходит. Как правило, подобные задержки сопровождаются приступами повышенного давления до 180\110, головной болью, тошнотой. Всегда присоединяется аритмия. Приходится использовать каждый день мочегонные препараты.
Беспокоят также боли внизу живота и больно совершать акт мочеиспускания.
Анализ на посев на флору пока еще не пришел.

Нагрузочная ЭКГ проба не может быть выполнена, по словам врачей, поскольку этьо повлечет приступ.
За последнюю неделю приступы участились.

Были у аритмолога, назначено:
Ксарелто 20 мг раз в сутки
Сотагексал 80 мг - 2 раза
Экватор 5 - 1 раз в сутки
Верошпирон 25 ьг - 1 раз утром.

На фоне новых медикаментозных назначений состояние улучшилось, однако не критически, все равно каждый день есть приступ, только он теперь проходит быстрее и не требует вызова бригады скорой.

[Korzun]

Сообщение от sally2018

Нагрузочная ЭКГ проба не может быть выполнена, по словам врачей, поскольку этьо повлечет приступ.
За последнюю неделю приступы участились.

Были у аритмолога, назначено:
Ксарелто 20 мг раз в сутки
Сотагексал 80 мг - 2 раза
Экватор 5 - 1 раз в сутки
Верошпирон 25

1. Если отказывают в нагрузочной пробе, то пусть сразу делают коронарографию или МСКТ.
2. Я всегда категорически против соталола, т.к. он ухудшает прогноз из-за проаритмогенности.