Нефроптоз I степени и давление

andrew2010 · #1 12.04.2010, 13:28

Здравствуйте.
Сделал сегодня УЗИ почек. Врач сказала что в почках песок, но это я так понимаю не так страшно.
Еще написала : В положении стоя правая почка на уровне в/з подвздошной кости.
Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно?
Дело в том, что у меня еще дневная артериальная гипертензия, давление днем держится на уровне 140-145.
Скажите, пожалуйста, возможно ли такое давление из-за почки и что в таких случаях делать?
Я почитал что нефроптоз толком только операцией лечат? У меня в заключение написано нефроптоз справа первой степени если не ошибся.

**doctor101** · #2 12.04.2010, 17:42

Уже миллион раз было сказано-узи НЕ является стандартом диагностики нефроптоза.Таким исследованием является выделительная урография-IVP,выполненная стандартно/включая снимок в положении стоя,в процессе исследования.
Что касается гипертензии,то диагноз нужно ДОКАЗАТЬ.А затем искать ее причины.Не кажется,что у Вас вообще есть гипертензия,тем более что она связана с нефроптозом,если таковой есть вообще.

andrew2010 · #3 12.04.2010, 19:55

Цитата:

Сообщение от doctor101

Уже миллион раз было сказано-узи НЕ является стандартом диагностики нефроптоза.Таким исследованием является выделительная урография-IVP,выполненная стандартно/включая снимок в положении стоя,в процессе исследования.
Что касается гипертензии,то диагноз нужно ДОКАЗАТЬ.А затем искать ее причины.Не кажется,что у Вас вообще есть гипертензия,тем более что она связана с нефроптозом,если таковой есть вообще.

Дневная артериальная гипертензия - этот диагноз кардиолога на основе СМАД. (я выкладывал данные СМАД здесь - в кардиологическом разделе )
Просто кардиолог не нашел причины моей гипертензии, сердце,щитовидка здоровые,не курю, не пью,телосложение нормальное.общий анализ крови тоже в норме. единственно, что по сегодняшнему узи почек врач,делавший узи, написала нефроптоз, а в интернете я прочитал что нефроптоз может быть причиной повышения давления. Поэтому я и хотел спросить насколько практика подтверждает это?

*Euphorbia* · #4 13.04.2010, 10:29

Цитата:

единственно, что по сегодняшнему узи почек врач,делавший узи, написала нефроптоз, а в интернете я прочитал что нефроптоз может быть причиной повышения давления.

Дубль два:

Цитата:

Сообщение от doctor101

Уже миллион раз было сказано-узи НЕ является стандартом диагностики нефроптоза.

andrew2010 · #5 06.05.2010, 15:37

Здравствуйте.
Около полутора месяцев назад мне сделали узи почек и обнаружили песок в правой почке и еще "В положении стоя правая почка на уровне верхней трети подвздошной кости."
Диагноз: Нефроптоз I степени.
Дело в том что у меня дневная артериальная гипертензия, причина не установлена. Артериальная гипертензия установлена на основе данных СМАД. Ночью давление нормальное. Кардиолог назначила арифон, но все равно давление не снижается особо.
Я спрашивал по поводу давления в этой теме.
Сделал по направлению уролога ренографию.
Результат:
Параметры:
Левая почка Правая почка Норма
T max,мин 3.5 4.2 не более 5
Т 2/3, мин 2.5 10.6 не более 8
Т 1/2 , мин 7.9 17.9 не более 10
Индекс накопления, отн. ед. 1 1 1.5-2.5
Индекс выведения, % 51.1 35.7 45-55
Относительное выведение,% 58.9 41.1 47-53
Отношение максимумов,% 70 100
Вклад в общую СКФ 44 56
Заключение: Тип функциональных кривых обеих почек нормальной умеренное снижение экскреторной ф-и правой почки секреторная ф-я правой почки и серкреторно-экскреторная ф-я левой почки не нарушена.
Заключение все написано большими буквами и так как я написал.
Уролог сказал что давление скорее всего не из-за почки, но честно говоря слова "скорее всего" меня не очень успокоили, врач также говорил и до ренографии.
Скажите, пожалуйста, какое исследование можно сделать чтобы точно узнать является ли почка причиной моего давления или нет?
Если это из-за почки что стоит предпринять?
Заранее спасибо!

**doctor101** · #6 06.05.2010, 16:06

1-Диагноз HTN-гипертония,считается доказанным,если средние цифры давления по результату HOLTER,более 140/90
2-Обнаружение на узи песка-чушь
3-узи НЕ является стандартом установления диагоза-опущение почки.Этим исследованием считается IVP-внутривенная пиелография
4-Для того,чтобы говорить о реноваскулярной гипертензии,нужно доказать наличие сужения почечной артерии,выполнением исследования селективной рентгеноконтрастной ангиографии.

andrew2010 · #7 06.05.2010, 18:27

Цитата:

Сообщение от doctor101

1-Диагноз HTN-гипертония,считается доказанным,если средние цифры давления по результату HOLTER,более 140/90
2-Обнаружение на узи песка-чушь
3-узи НЕ является стандартом установления диагоза-опущение почки.Этим исследованием считается IVP-внутривенная пиелография
4-Для того,чтобы говорить о реноваскулярной гипертензии,нужно доказать наличие сужения почечной артерии,выполнением исследования селективной рентгеноконтрастной ангиографии.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Среднее давление по холтеру у меня 142 на 86, так что наличие гипертонии справедливо.
Вы можете подсказать где можно сделать селективную рентгеноконтрастную ангиографию? Мне советовали сделать динамическую сцинтиграфию с ангиографией или дуплексное УЗИ. Эти исследования я нашел где можно сделать, может ли какое-то из них заменить то что Вы советуете сделать?
И еще, насколько я понимаю(на основе прочитанного в интернете) снижение экскреторной функции говорит о плохом выведении воды и солей натрия что может являться причиной повышения давления или я в чем-то не прав?