Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 22.05.2009, 10:29  
irinka84 irinka84 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.05.2009
Сообщений: 28 irinka84 *
Тириотоксикоз!

Добрый день! Мы планируем делать ЭКО(искусственное оплодотворение).Получила результаты гормонов.
ТТГ-менее 0,0025 при норме от 0,4-4.
Т3 свободный 6,6 при норме 2,6-5,7.
Т4 свободный 20,6 при норме 9-22.
УЗИ щитовидной железы правая доля 5,04*1,85*1,84,
левая доля 4,66*1,68*2,51.
Перешеек 0,68.
Принимаю Тирозол 10мл. по 1т. 3 раза в день.
Как Вы думаете стоит ли сразу делать операцию или можно вылечить таблетками? Если можно то сколько по времени лечиться?
Или в нашем случае проще восстановить гормоны и сделать операцию.
Заранее СПАСИБО!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 22.05.2009, 11:15  
Utenkova Utenkova вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 07.05.2009
Город: г. Комсомольск-на-Амуре
Сообщений: 191 Utenkova этот участник имеет отличную репутацию на форуме
После лечения Тирозолом есть большая вероятность рецидива заболевания. Эффективнее всего в вашем случае будет оперативное лечение после достижения эутиреоза ( Т3 и Т4 в норме). Предварительное лечение Тирозолом займет около 2 мес. Альтернатива - лечение радиоактивным йодом, но в этом случае беременность не должна планироваться в течение года после проведенного лечения.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 22.05.2009, 13:00  
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158 J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как давно назначен тирозол?
После этих анализов иди уже давно?
что лечим (результаты до этого?)
а\т к ТТГ сдавали (если принимаете тирозол давно)?
кто назначил лечение?
какие препараты принимаете еще (перечисляете все что можете вспомнить, включая йод на кожу или внутрь, Бады, рентгенологические методы исследования с контрастом)?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 22.05.2009, 15:59  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Присоединяюсь к вопросам. Как доказан ДТЗ? Причины у тиреотоксикоза могут быть разными, и лечение зависит от диагноза.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 22.05.2009, 17:51  
irinka84 irinka84 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.05.2009
Сообщений: 28 irinka84 *
Тирозол пью 2 недели.Доктор решил что у меня тириотоксикоз по следующим признакам(сердцебиение,раздражительность,,быстрое похудание,бросает в жар)+узи щитовидки и кровь на гормоны(выше я написала).Наблюдаюсь у Федотова Сергея Борисовича.Он сказал что пока операцию не надо делать,нужно попробовать вылечиться таблетками.
2 года назад сдавала кровь на все гормоны -они были ВСЕ в норме.Потом было неудачное ЭКО.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 22.05.2009, 21:47  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте я напишу еще раз, а Вы постараетесь прочитать и понять.
Цитата:
Причины у тиреотоксикоза могут быть разными, и лечение зависит от диагноза.
У нас нет никаких сомнений в факте тиреотоксикоза (т.е. в том, что у Вас имеется избыток гормонов щитовидной железы). Если ТТГ подавлен, а Т3 немного выше нормы. Больше ничего для констатации факта тиреотоксикоза не нужно. Но тиреотоксикоз может возникать при разных болезнях. Назначать тиреостатики и говорить об операции нужно только в случае диффузного токсического зоба. Чтобы поставить этот диагноз, анализов на гормоны недостаточно. Есть у Вас какие-то симптомы со стороны глаз - отечность, покраснение, ощущение песка, двоение в глазах? Если нет, то нужно дополнительное обследование - анализ на антитела к рецептору ТТГ или проведение сцинтиграфии железы.
Если это окажется не ДТЗ, то тиреостатики не нужны, а тиреотоксикоз этот не требует лечения и пройдет самостоятельно. Если это ДТЗ, то внось встает вопрос об операции.
Так понятнее?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #7
Старый 22.05.2009, 22:00  
irinka84 irinka84 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.05.2009
Сообщений: 28 irinka84 *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Давайте я напишу еще раз, а Вы постараетесь прочитать и понять.

У нас нет никаких сомнений в факте тиреотоксикоза (т.е. в том, что у Вас имеется избыток гормонов щитовидной железы). Если ТТГ подавлен, а Т3 немного выше нормы. Больше ничего для констатации факта тиреотоксикоза не нужно. Но тиреотоксикоз может возникать при разных болезнях. Назначать тиреостатики и говорить об операции нужно только в случае диффузного токсического зоба. Чтобы поставить этот диагноз, анализов на гормоны недостаточно. Есть у Вас какие-то симптомы со стороны глаз - отечность, покраснение, ощущение песка, двоение в глазах? Если нет, то нужно дополнительное обследование - анализ на антитела к рецептору ТТГ или проведение сцинтиграфии железы.
Если это окажется не ДТЗ, то тиреостатики не нужны, а тиреотоксикоз этот не требует лечения и пройдет самостоятельно. Если это ДТЗ, то внось встает вопрос об операции.
Так понятнее?
Спасибо огромное !А где можно сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 22.05.2009, 22:07  
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158 J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы не можем знать где в Вашем городе (который, кстати, не указан) можно сдать анализ. У Вас для поиска есть телефон и интернет.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 22.05.2009, 22:38  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Похоже, опять Москва, раз город указывать не считают нужным?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #10
Старый 23.05.2009, 06:41  
irinka84 irinka84 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.05.2009
Сообщений: 28 irinka84 *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Похоже, опять Москва, раз город указывать не считают нужным?
простите!да Москва.Ну наверно я так полагаю любая лабаротория эта делает.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 23.05.2009, 08:02  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Любая - вряд ли, но многие делают. Инвитро, нпрм. Или лаборатория ЭНЦ.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #12
Старый 09.06.2009, 19:16  
irinka84 irinka84 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.05.2009
Сообщений: 28 irinka84 *
Такс!Получила результаты антитела к рецептору ТТГ
Итак:3.85 при норме 0-1.Что это значит?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 09.06.2009, 19:21  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас диффузный токсический зоб - б-нь Грейвса - Базедова
Если у Вас есть время, можно лечиться год , при этом вероятность рецидива в течение первого года после окончания лечения - 70%
Поэтому при планируемой беременности рекомендуют оперативное вмешательство
Прочтите Тиронет для пацинетов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 10.06.2009, 17:45  
irinka84 irinka84 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.05.2009
Сообщений: 28 irinka84 *
На юг можно ехать?и что соблюдать там надо?
Я пью тирозол 1.5 месяца по 30мг
ТГ-менее 0,0025 при норме от 0,4-4.
Т3 свободный 6,6 при норме 2,6-5,7.
Т4 свободный 20,6 при норме 9-22
Какую дозу мне теперь пить?и сколько?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 10.06.2009, 17:52  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ отражает ситуацию за 8 недель , а при тиротоксикозе он настолько подавлен , что хорошо если через полгода нормализуется, заочно не лечат
Дело Вашего врача - выбирать между схемой блокируй и схемой блокируй и замещай - от этого зависит и доза
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.