|
#1
28.06.2016, 09:45
|
|||
|
|||
|
Низкий рост - норма или патология?
Добрый день!
Моему сыночку 8 месяцев. Вес 8 кг, рост 66 см. Родился в 40 недель 3600/52, 8/9 Апгар, приложен к груди сразу, выписаны из роддома на 4 день. Грудное вскармливание по требованию, сейчас примерно 4 раза в день. Прививки делаем, осталась одна АКДС и полиомиелит до года. Умеет- сидит, стоит, ползает, ходит у опоры, прыгает, держась за опору, говорит мама,папа,баба,гага. Три зуба, лезут еще. Очень подвижный, малоспящий. Прикорм идет не очень хорошо. Примерно за день съедает - утром каша 30-70 гр, в обед овощи 50-110гр, полдник творог 50-100гр (педиатр сказала 100 нельзя?) или фрукты 50-100гр, вечером каша 40-70гр. Воду пьет. Вводить мясо? Беспокоит плохая прибавка роста, такое ощущение, что почти не растет, вес тоже стал тормозиться , за последний месяц только 200гр. Педиатр не видит отклонений, аргументируя малый рост сына, тем, что мы, родители маленькие. Отец ребенка 166см, мать 164. Бабушка по отцу 148, дед 155. Со стороны матери 172 и 155. Это наследственность или искать причины? Выскажите, пожалуйста, свое мнение. 
|
|
#2
28.06.2016, 13:24
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте. Просьба: напишите еще, пожалуйста, вручную цифрами все показатели массы и роста от рождения до сего дня - я сравню их по ВОЗовской программе новых нормативов.
А почему до сих пор не вводили мясо? Отёки есть у ребёнка где-нибудь? Есть ли какая-то давняя проблема со здоровьем/самочувствием? Как Вы оцениваете аппетит ребенка? Если "плохой", то: это только последнее время так или с самого начала? 4 кормления в сутки - это только о прикормах речь идет или о прикормах + ГВ?
|
|
#3
28.06.2016, 13:39
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
При рождении 3600/52 1 месяц - 4500/53 2 мес - 5600/56 4 мес- 6800/61 5 мес-7200/62 6мес-7500/64 7мес-7800/65 8мес- 8000/66. Мясо собираемся вводить, ест по малу, 4 раза грудь и 4 раза прикорм. Отеков не замечено, давних проблем каких-то тоже. Последние недели капризничает,думаю зубы. Жду Ваш ответ.
|
|
#4
28.06.2016, 15:43
|
||||
|
||||
|
По новым нормативам ВОЗ, действительно, рост ребёнка на данный момент низкий, причём тенденция к его снижению наблюдается практически с самого рождения, но за "не норму" показатели вышли только в этом месяце, до этого они ещё укладывались в нормальные показатели. При этом масса тела относительно роста и относительно возраста вполне нормальная, хотя тоже с некоторой тенденцией к снижению.
Вопрос о том, почему не ввели мясо я задала не случайно: может, у семьи слабые финансовые возможности и идёт речь о банально социальных причинах "недоедания" ребёнка. Либо это просто так получилось - по рекомендациям педиатра, по Вашим убеждениям и т.п. На данный момент и в течение этого месяца ребёнок чем-то болел? Может быть, была какая-то психотравмирующая ситуация? Я правильно поняла, что ребёнок ест по-малу всегда, с самого введения прикорма? А до прикорма - как сосал грудь, много, часто, кратковременно, без интереса?
|
|
#5
28.06.2016, 16:09
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Мясо не ввела, так как упустила этот момент, думала нужно позже. Прикорм всегда без энтузиазма, за редким исключением. Грудь всегда сосал и сосет хорошо, первые месяцы мог висеть на груди часами. И сейчас предпочитает грудь, даже мне кажется прикорм не считает за еду. Никаких особенных ситуаций не было насколько я помню. Только лез третий зуб, четвертый на подходе. Пара дней с температурой. Отмечу, что последний месяц стал плохо засыпать, как сел-встал-пополз очень много двигается, уже вроде и спать надо, а все еще "побродить" хочется. Еще вопрос, если позволите, последние дни резко "ныряет " головой назад специально. В стульчике для кормления, в автокресле,на диване когда недоволен или балуется. В стульчике как будто прям бьется. Педиатр говорит этап развития, я беспокоюсь. Ольга Владимировна, спасайте! Что делаю не так?
|
|
#6
28.06.2016, 16:39
|
|||
|
|||
|
Если имеет значение,в возрасте 5 месяцев была следующая ситуация-приезжала бабушка,и решила самостоятельно укладывать сына спать -он лежал в кроватке и плакал, точнее просто был в истерике. Когда я не выдержала и забрала из комнаты его начал истерически безудержно смеяться. Два дня потом приходили все в себя. После этой ситуации, а может совпадение, сын не переносит даже минутного одиночества,если мне банально нужно выйти на 2 минуты -он стоит и плачет. Хотя раньше мог полежать, поиграть один немного, а бывало и до часа. Мог даже наиграться и уснуть пока я на кухне. Теперь сложно выйти даже в туалет. Днем в основном спит, если я лежу рядом и обнимаю. Могла ли ситуация с бабушкой так повлиять на поведение?
Спасибо.
|
|
#7
28.06.2016, 17:03
|
||||
|
||||
|
Кроме грудного молока и воды ребёнок никакие жидкости больше не получает? Смесь? Супы? Компоты? Молоко? Ещё что-то?
Как происходит процесс кормления ребёнка? Из чего ребёнок ест прикорм? Вы с ним в этот момент о чем-то беседуете ли отвлекаетесь на что-то стороннее? Где кормите - в какой комнате? Есть ли вокруг какие-то отвлекающие факторы такие как игрушки, телевизор и т.п.? Ребёнок живёт с Вами и своим отцом? Есть ли в доме кто-то еще? Проводит ли отец время с ребенком и помогает ли в уходе за ним? Родители ребёнка - т.е. Вы и Ваш муж - здоровы? Сдавали ли ребёнку общий анализ крови? Если да, интересуют результаты (особенно - гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы). Как ребёнок мочится и какает (частота, консистенция, примеси слизи и крови и т.п.)? Срыгивания беспокоят? Колики?
|
|
|
|
#8
28.06.2016, 17:07
|
||||
|
||||
|
Послала ответ до того, как увидела последнее сообщение. Но мои вопросы все равно актуальны.
Да, это вполне себе психотравмирующая ситуация для ребёнка - если эта бабушка изначально не была ему знакома до такой степени, чтобы носить его на руках и укачивать. И тем не менее, прошло уже 3 месяца, думаю, при достаточно уделяемом ему Вами внимании, эта ситуация должна была уже стабилизироваться. По поводу "ныряния" головой - по описанию это нормальная игра ребёнка.
|
|
#9
28.06.2016, 17:26
|
|||
|
|||
|
Никаких жидкостей кроме грудного молока и воды нет. Ест из своей посуды, ложки, чашки. Никаких игрушек, мультиков, кушает на кухне. Я с ним разговариваю, он в основном крутится и есть не хочет, иногда я злюсь, но стараюсь терпеть. Мне даже кажется он стул для кормления терпеть не может. Я дома днем одна и пока делаю ему покушать зачастую скандалит..
Более менее с удовольствием съедает творог до 100 грамм, но сказали столько нельзя. Отец ребенка с нами, друг друга обожают, все свободное время с ним. У меня дтз, сейчас препаратов не принимаю, периодически принимаю железо, так как нехватка. Анализ крови вот только конца зимы. Писает достаточно часто, какает 1-3 раза в день густым пюре, иногда как взрослый, цвет зеленоватый, особенно если были кабачки, брокколи, банан, яблоко, или коричневатый. Крови,слизи нет. Срыгнуть может только если скачет сразу после еды,так нет. Колик не было практически с рождения.
|
|
#14
29.06.2016, 16:08
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Ольга Владимировна!
Пока жду Ваш ответ назрел у меня вопрос. Глупый, но все же. Можно ли солить пищу ребенка? Сегодня мы ели кабачок на пару, себе солила, ему нет. Мне кажется еда из моей тарелки ему понравилась намного больше. При варке мясо подсаливать или нет? Спасибо!
|
|
#15
29.06.2016, 16:14
|
||||
|
||||
|
Пока размышляем с коллегами, напишу следующее: ОАК желательно повторить, т.к. при наличии определенных факторов риска как раз к 8-9-12 месяцам формируется железо-дефицитная анемия. Если её не будет, то профилактический приём препарата железа все равно показан. Железодефицит может быть причиной плохого аппетита.
Творога, действительно, больше 50 г в сутки ребенку лучше не давать, да и не каждый день его надо.
|
Линейный вид
