отит?орви?

[amigoarina]

мальчик 5 лет, вес 19 кг.
В среду в рне 21 часа стал со слезами жаловаться на ушко. До этого 2 недели небольшая заложенность носа. Сьездили в больницу - диагноз 2строний отит, негнойный.
назначение - отипакс, изофра после после називина,нурофен, зиртек на ночь.
в 23,00 нурофен, в 2,00 -38,5- парацетомол, в 4,00 - не падает - нимулид, в 5,30 не падает- скоая, укол. в обед снова 39,1 скорая -укол ж.понижающего + декса.
пьем с четверга аугуметин 400, 3р по 5 мл, сегодня приходила педиатр -горло, легкие в норме, хотя очень редко есть небольшой кашель.нос немного заложен. Ездили позавчера к лору - сказали перепонка немного втянулась и не провисает как это бывает при отите..
нурофена хватает стабильн на часов 12-14, сегодня протянула с 1 ночи до 19,30= 38,1, через час ,37,9.
Итого:
жалоб на ушей не наблюдаю, температура несмотря на аб 5й день ,но! чз 12-14 часов после жаропнижающего... что это и как бть дальше. Суспензия аугуметин 400/57 в 5 мл ,кончается пить еще 2 дня, есть растворимые таблетки флемоклав солютаб 250амокс+62,5 клавулан кислота, можно перейти на них или нужно снова взять суспензию? завтра сдаем оак.
спасибо.

[amigoarina]

сейчас пересчитала 400 2 р в день это 800 сут. В таблетках 250. если пить по 1,5 табл 2 р или по 1 табл 3 раза- будет 750. Можно перейти на эту схему?

[dobrada]

сохранение лихорадки на 5 день приема антибиотика говорит об его неэффективности или необоснованном назначении
температуру ниже 38,5 градусов вообще не надо снижать
нимулид противопоказан в качестве жаропонижающего средства у детей

необходимо показать ребенка другому врачу и сдать ОАК

[amigoarina]

анализ пришел, где искать причину

[amigoarina]

в др формате. По совету доктора сдали на ЦМВ, и ревмопробы. Что еще сделать. записаны к лору на сегодня. Вчера максимальная температура была 37,6-37,7, перед сном 37,5

[amigoarina]

вчера чз 16 часов после нурофена - в районе 17,00 была 37,6, перед сном 37,5. На ночь дала нурофен, сейчас , чз 12 часов -36,6. Это продолжается действие нурофена? Врач участковй торпится в отпуск и гонит нас в стационар, в прошлом году нам даже срб не проверили пока я 3!! раза к заведующей не сходила((нет никаких реактивов, кроме оак ничего путем не проверяли. проганли по стандартной схеме цефатрикасон, всем подряд и все. Зато подцепили там герпитическую ангину и пролежали 3 дня с температурой под 40(. Теперь не знаю что делать((

[dobrada]

судя по динамике температуры ребенок выздоравливает
по крови можно сказать, что ребенок болеет, но не сказать чем

в ревмопробах необходимости нет
покажитесь другому врачу

[amigoarina]

нужен ли рентген? Температура чз 14 часов 37,1. Два дня назад чз этот промежуток 37,5

[amigoarina]

были у лора, с ушками все в порядке.отит прошел. к педиатру не попали. будет завтра но по телефону сказал нужен снимок. Сделали. Бронхит, довольно "хороший" со слов того кто описывал. Сказал что он может давать такую картину анализов. Лор причину отклонений со своей стороны не нашел. На вопрос- если педиатр порекомендует завтра сменить антибиотик на в/м цефатриаксон, что скажете- оправдано будет назначение.Сказал аугуметин сегодня последний прием. Говорит да. Хотелось бы услышать мнение здесь. спасибо. Тьфу тьфу пока динамика температуры радует- 37(против вчерашних 37,5)ю
Посмотрела анализы с прошлогодним отитом - сое 28, срб 36 . Вопрос по соэ 52 остается, срб в сегодняшнем анализе включили повторно. Может ли бронхит давать такую картину??? напомню кашель редкий, но глубокий, звонкий почти.С 15 до 17 не кашалял вообще, чаще перед сном, вечером и до обеда. Спасибо.

[dobrada]

"бронхит" по рентгенснимку не ставят
Пневмонии нет и хорошо
СРБ и СОЭ повышаются при любом остром заболевании 52 или 28 не так уж и важно
бронхит "слышно" при аускультации легких
Скорее всего у ребенка все-таки вирусная инфекция и учитывая тенденцию к нормализации температуры колоть цефтриаксон ( В отсутствии диагноза, при котором необходима антибактериальная терапия!) не оправдано.
Но Вы должны понимать, что всегда преимущество у очного врача!

[amigoarina]

большое спасибо!Очень надеюсь что взлетов температуры не будет более, и мне гораздо ближе ваше мнение, очень надеюсь что завтра ваше мнение подтвердится! спасибо. здоровья Вам и Вашим близким...

[amigoarina]

только что получила свежие анализы!!!! срб упал за сутки до 14,5,

[amigoarina]

Мочевая кислота (Uric acid) 210.9 мкмоль/л 155-418.
Анти-О-стрептолизин (ASLO, Антистрептолизин-О, АСЛО, АСЛ-О) 25.4 кЕдА/л 0,0001-200,00.
Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF) 5.3 кЕдА/л 0-14.

[amigoarina]

снова здравствуйте. В пятницу были на приеме в приемном покое дет .больницы- ребенок с его слов прыгнул с дивана(сидел с бабушкой, на была на кухне). Пока рентген, оак - чтобы исключить реактивный артрит в ввиду недавнего орви. По результатам оак

[amigoarina]

в воскресенье были в травмпункте травмотолог сказал защемило - покрутил - ребенок вроде стал наступать на всю стопу. На приеме у педиатра были в четверг. Во время приема врач завела двоих с температурой!!!! и в итоге сегодня у нас 38,5!!!!!!(((( сказать что я в истерике -ничего не сказать.
утром ребенок встал бодрый поел погуляли. В обед сьел омлет, тут приехала бабушка привезла викторию, мыли тщательно но сьел сразу после омлета чашечку. поспал. чз 5часов после ягод встал бодрый сел кушать борщ и тут выполз из за стола - боли живот. Сходил плотно и немног как пюре. Дала пол ношпы и ромашку, сохраняется не острая а тупая боль, пытается играть новяло.. температура была 37,3 ... Чз 2 часа 38,5!!!!! что думать как быть?????? я не знаю- антбитиотики?? вернулась инфекция??? подхватили у тех двоих...?? я запуталась помогите разобраться умоляю(((((((((((((