Отставание в росте и весе

[Ibiza03]

Здравствуйте уважаемые врачи!
Я дочь родила на 39 неделе. при беременности был обнаружен субклинический гипотериоз, пила эутирокс и йодомарин. Также был повышен тестестерон незначительно. Родила сама, стимулировали, роды были быстрые. 8/9 по шкале апгар. Была конъюгационная желтушка. Пили дюфалак.
Рост при рождении 54 см, вес 3160.
2 месяца - 56 см и 4000 гр.
3 месяца - 56 см и 5000 гр. Прошли всех врачей - всё в норме. Был зеленый стул - пили пиобактериофаг.
4 месяца вес 5800 и рост 60 см. Продолжался зеленый стул.
5 месяцев - вес 6700, рост 64 см.
6 месяцев - 65 см и вес 7100.
7 месяцев - 67 см и вес 7300.
9 месяцев - рост 68 см, вес 7300.
10 месяцев - рост 68 см и вес 7500. Прошли обследование у гастроэнтеролога и иммунолога - диагноз синдром раздраженного кишечника. Назначен клибсиеллезный пиобактериофаг, линекс.
1 год - 68 см и вес 7600. 4 зуба. Низкий гемоглобин, назначен мальтофер.
Были у эндокринолога, диагноз - задержка физического развития. Назначили элькар.
1 год 2 месяца - 71 см и 8600 гр. Сменили гастроэнтеролога, хотя наблюдались в детской республиканской больнице г. Уфы. Стул был зеленым. Назначили анализы кала на углеводы, консультацию генетика и прием лактазара сразу после сдачи анализов.
Заключение генетика
Хлор в поте в первый раз -49, во второй -40 (N 0-60 ммоль)
Кариотип - 46хх (норма)
ТСХ аминокислот крови - общая незначительная гиперамино.
ТСХ углеводов - глюкоза
Тканевая трансглутаминаза Ig A - 0,1 (N 0-10 ед/м)
0

[luidhen]

Ваш вопрос?

[Ibiza03]

Продолжу.
Тканевая трансглутаминаза Ig G - 1,2 (N 0-10 ед/мл)
Антитела класса Ig A к глиадину 4,8 (N 0-25 ед/мл)
антитела класса Ig G к глиадину 4,1 (N 0-25 ед/мл)
Днк на лактазную недостаточность - высокий риск лактазной недостаточности взрослого типа.
Диагноз: синдром нарушенного кишечного всасывания. Лактазная недостаточность взрослого типа. рекомендовано принимать лактаззар.
Сейчас ребенку 1,8 лет - рост 77 см, вес 9500. С рождения на ГВ. Прикорм начали в 6 месяцев с овощей. Сначала пошли хорошо, в 6 месяцев подхватили кишечную инфекцию. Рост и вес остановился. От прикорма был полный отказ. Плакала и отказывалась от еды. Более менее ела только производственные каши. К году аппетит так и не появился. Мясо и овощи ела только вместе с кашей и под мультики. К 1,5 годам удалось ввести овощи и немного мяса. После начала приема лактазара в 1,5 лет начала питаться 5 раз в день, но многое еще не ест. ГВ всё еще сохранено по рекомендации педиатра, потому что при попытке отлучения начались дикие истерики и был полный отказ от еды. Из каш ест гречку, овсянку, пшенка, рис, кукуруза, манка, 4 злака. Из овощей цветная капуста,тыква, броколли, лук, иногда картошка (обычно в супе), редко свеклу. морковь не переваривается. Из фруктов яблоко, банан, груша. Творог только со смесью. Смесь безлактозная Нутрилон либо обычное после года, но с лактазаром. Ест яйца, хлеб, печенье. Уговорить попить тоже проблема, но сейчас хоть пьет уговорами чай и воду, до 1,2 отказывалась сделать даже глоток воды. Соки, компоты не пьет до сих пор. В один прием пищи обычно съедает 150-200 мл. Раньше могла вообще не кушать целый день, сейчас инициативу в приеме пищи тоже проявляет очень редко. И сама не ест.
Так же посетили эндокринологу повторно. Диагноз констистуциональная задержка роста. Рекомендовали педиашур 1 бутылочку через день, элькар 10 капель 3 раза в день+ витамины биовитальгель по месяцу 4 раза в год.
Щитовидка не увеличена, анализы т4 и ттг в норме.
Эндокринолог сказал что другие анализы сдавать пока рано. Гемоглобин так же понижен - 109.
Рост мамы 168 см, рост папы 165 см.
Необходимо ли нам проходить еще какое либо обследование или достаточно назначенного лечения? Ребенок активный, но отстает в моторном (поползла в 9 месяцев) и речевом развитии (сейчас в словаре около 20 слов). Невролог ставит задержку речевого развития.
Могла ли кишечная инфекция, которая длилась 5 дней повлиять на остановку роста и веса?
Была бы очень благодарна за рекомендации и советы, так как постоянно от всех слышу что моей дочери на вид годик.

[Ibiza03]

Хотелось бы еще получить рекомендации по питанию, потому что у дочери вообще нет понятия аппетит. Она даже не хочет пробовать еду. После уговоров попробовать хоть одну ложку, ест немного, остальное с мультиками, песнями. Можно конечно попробовать дать ей поголодать, но у нас итак очень низкий вес, поэтому я не рискую пропускать кормления. Каждое кормление это маленькая изматывающая война.

[SergDoc]

Сообщение от Ibiza03

Каждое кормление это маленькая изматывающая война.

почитайте поиском по форуму по запросу "нарушение пищевого поведения"

[Ibiza03]

Хорошо, допустим у нас с организацией кормления проблемы, но дочь при этом ест, хотя и меньше своей нормы. И пьет грудное молоко и смеси. На этом же грудном молоке изначально были прибавки по килограмму, а потом резко остановились. И вряд ли это могло повлиять на рост.
Прилагаю графики роста и веса. В 1,2 обнаружили лактазную недостаточность и мы начали принимать лактазар.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С уважением, Светлана

[Ibiza03]

Также возник еще один вопрос к эндокринологам. Наш эндокринолог (профессор, доктор медицинских наук, Главный детский эндокринолог Министерства здравоохранения) назначил нам принимать витамины биовитальгель. Однако их уже не выпускают. На какие их можно заменить?

[Ibiza03]

Может я не тем врачам свой вопрос адресую? Подскажите пожалуйста в каком направлении двигаться.

[Ibiza03]

Сообщение от SergDoc

почитайте поиском по форуму по запросу "нарушение пищевого поведения"

Спасибо, посмотрела похожие темы. Но конкретных рекомендаций не нашла. Пыталась убирать мультики, но тогда мы вообще ничего не едим. А с ними она сидит и открывает рот. Очень хочется разобраться с этой проблемой. Когда мы были в гостях у нашей ровесницы, то доча сама ела броколли, хотя мы только недавно завтракали. Не знаю, может она ела просто за компанию, ведь голодной она не должна была быть.
Может попробовать держать ее голодной? Точнее не настаивать на еде? Как-то мы уже пробовали этот вариант и похудели почти на килограмм за неделю. Ела мизерные порции.
Всегда кушаем вместе. Ложкой есть не хочет, хотя всегда даю ей в руки. Но игрушки сама кормит и меня тоже. Руками пачкаться не любит.
Сейчас идет на уговоры. "Карина съешь кашу, а то мультики не включу". Но сама понимаю что это неправильно и исключила этот способ.
Может имеет смысл отдать ее в детский сад на полдня,чтобы научилась есть с детьми. Если даже изначально не будет есть,то можно докармливать дома после обеда.

[Ibiza03]

Вопросы еще актуальны