|
#1
27.04.2013, 22:49
|
|||
|
|||
|
Отставание в росте и весе
Здравствуйте уважаемые врачи!
Я дочь родила на 39 неделе. при беременности был обнаружен субклинический гипотериоз, пила эутирокс и йодомарин. Также был повышен тестестерон незначительно. Родила сама, стимулировали, роды были быстрые. 8/9 по шкале апгар. Была конъюгационная желтушка. Пили дюфалак. Рост при рождении 54 см, вес 3160. 2 месяца - 56 см и 4000 гр. 3 месяца - 56 см и 5000 гр. Прошли всех врачей - всё в норме. Был зеленый стул - пили пиобактериофаг. 4 месяца вес 5800 и рост 60 см. Продолжался зеленый стул. 5 месяцев - вес 6700, рост 64 см. 6 месяцев - 65 см и вес 7100. 7 месяцев - 67 см и вес 7300. 9 месяцев - рост 68 см, вес 7300. 10 месяцев - рост 68 см и вес 7500. Прошли обследование у гастроэнтеролога и иммунолога - диагноз синдром раздраженного кишечника. Назначен клибсиеллезный пиобактериофаг, линекс. 1 год - 68 см и вес 7600. 4 зуба. Низкий гемоглобин, назначен мальтофер. Были у эндокринолога, диагноз - задержка физического развития. Назначили элькар. 1 год 2 месяца - 71 см и 8600 гр. Сменили гастроэнтеролога, хотя наблюдались в детской республиканской больнице г. Уфы. Стул был зеленым. Назначили анализы кала на углеводы, консультацию генетика и прием лактазара сразу после сдачи анализов. Заключение генетика Хлор в поте в первый раз -49, во второй -40 (N 0-60 ммоль) Кариотип - 46хх (норма) ТСХ аминокислот крови - общая незначительная гиперамино. ТСХ углеводов - глюкоза Тканевая трансглутаминаза Ig A - 0,1 (N 0-10 ед/м) 0 
|
|
#3
28.04.2013, 11:37
|
|||
|
|||
|
Продолжу.
Тканевая трансглутаминаза Ig G - 1,2 (N 0-10 ед/мл) Антитела класса Ig A к глиадину 4,8 (N 0-25 ед/мл) антитела класса Ig G к глиадину 4,1 (N 0-25 ед/мл) Днк на лактазную недостаточность - высокий риск лактазной недостаточности взрослого типа. Диагноз: синдром нарушенного кишечного всасывания. Лактазная недостаточность взрослого типа. рекомендовано принимать лактаззар. Сейчас ребенку 1,8 лет - рост 77 см, вес 9500. С рождения на ГВ. Прикорм начали в 6 месяцев с овощей. Сначала пошли хорошо, в 6 месяцев подхватили кишечную инфекцию. Рост и вес остановился. От прикорма был полный отказ. Плакала и отказывалась от еды. Более менее ела только производственные каши. К году аппетит так и не появился. Мясо и овощи ела только вместе с кашей и под мультики. К 1,5 годам удалось ввести овощи и немного мяса. После начала приема лактазара в 1,5 лет начала питаться 5 раз в день, но многое еще не ест. ГВ всё еще сохранено по рекомендации педиатра, потому что при попытке отлучения начались дикие истерики и был полный отказ от еды. Из каш ест гречку, овсянку, пшенка, рис, кукуруза, манка, 4 злака. Из овощей цветная капуста,тыква, броколли, лук, иногда картошка (обычно в супе), редко свеклу. морковь не переваривается. Из фруктов яблоко, банан, груша. Творог только со смесью. Смесь безлактозная Нутрилон либо обычное после года, но с лактазаром. Ест яйца, хлеб, печенье. Уговорить попить тоже проблема, но сейчас хоть пьет уговорами чай и воду, до 1,2 отказывалась сделать даже глоток воды. Соки, компоты не пьет до сих пор. В один прием пищи обычно съедает 150-200 мл. Раньше могла вообще не кушать целый день, сейчас инициативу в приеме пищи тоже проявляет очень редко. И сама не ест. Так же посетили эндокринологу повторно. Диагноз констистуциональная задержка роста. Рекомендовали педиашур 1 бутылочку через день, элькар 10 капель 3 раза в день+ витамины биовитальгель по месяцу 4 раза в год. Щитовидка не увеличена, анализы т4 и ттг в норме. Эндокринолог сказал что другие анализы сдавать пока рано. Гемоглобин так же понижен - 109. Рост мамы 168 см, рост папы 165 см. Необходимо ли нам проходить еще какое либо обследование или достаточно назначенного лечения? Ребенок активный, но отстает в моторном (поползла в 9 месяцев) и речевом развитии (сейчас в словаре около 20 слов). Невролог ставит задержку речевого развития. Могла ли кишечная инфекция, которая длилась 5 дней повлиять на остановку роста и веса? Была бы очень благодарна за рекомендации и советы, так как постоянно от всех слышу что моей дочери на вид годик.
|
|
#4
28.04.2013, 20:22
|
|||
|
|||
|
Хотелось бы еще получить рекомендации по питанию, потому что у дочери вообще нет понятия аппетит. Она даже не хочет пробовать еду. После уговоров попробовать хоть одну ложку, ест немного, остальное с мультиками, песнями. Можно конечно попробовать дать ей поголодать, но у нас итак очень низкий вес, поэтому я не рискую пропускать кормления. Каждое кормление это маленькая изматывающая война.
|
|
#5
29.04.2013, 23:02
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#6
04.05.2013, 21:51
|
|||
|
|||
|
Хорошо, допустим у нас с организацией кормления проблемы, но дочь при этом ест, хотя и меньше своей нормы. И пьет грудное молоко и смеси. На этом же грудном молоке изначально были прибавки по килограмму, а потом резко остановились. И вряд ли это могло повлиять на рост.
Прилагаю графики роста и веса. В 1,2 обнаружили лактазную недостаточность и мы начали принимать лактазар. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] С уважением, Светлана
|
|
#7
04.05.2013, 22:07
|
|||
|
|||
|
Также возник еще один вопрос к эндокринологам. Наш эндокринолог (профессор, доктор медицинских наук, Главный детский эндокринолог Министерства здравоохранения) назначил нам принимать витамины биовитальгель. Однако их уже не выпускают. На какие их можно заменить?
|
|
#9
07.05.2013, 10:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Может попробовать держать ее голодной? Точнее не настаивать на еде? Как-то мы уже пробовали этот вариант и похудели почти на килограмм за неделю. Ела мизерные порции. Всегда кушаем вместе. Ложкой есть не хочет, хотя всегда даю ей в руки. Но игрушки сама кормит и меня тоже. Руками пачкаться не любит. Сейчас идет на уговоры. "Карина съешь кашу, а то мультики не включу". Но сама понимаю что это неправильно и исключила этот способ. Может имеет смысл отдать ее в детский сад на полдня,чтобы научилась есть с детьми. Если даже изначально не будет есть,то можно докармливать дома после обеда.
|
Линейный вид
