Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.07.2011, 13:04
pnick pnick вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
pnick *
Прокомментируйте диагноз(простатит)

Здравствуйте.
Обратился к врачу после возникновения болей в промежности. Беспокоили только болевые ощущения, температуры не было, боли при мочеиспускании(мочился нормально) отсутствовали.

В итоге результаты анализов:
  1. ТРУЗИ:
    Предстательная железа симметрична,не увеличена, размерами 4.2x2.7x2.9, объемом 17.9 куб. см
    Контуры ровные четкие.
    Капсула прослеживается на всем протяжении.
    Центральная часть не увеличена. Структура неоднородная, с наличием участков фиброза в обеих долях.
    Переуретрально - единичные участки фиброза.
    Переферическая часть без четких очагов изменений, эхогенность обычная.
    Семенные пузырьки симметричны, не расширены, диаметром до 0.9 см,
    структурно не изменены.
    При УЗИ-ангиографии степень васкуляризации железы снижена.
    Заключение: УЗ-признаки хронического простатита.
  1. Урогенетальные инфекции (материал : Соскоб)
    Инфекции(Хламидии, Микоплазма итд) не обнаружены.
  1. Бактериолагическое исследование с расшир. спектром антибиотиков:
    Результаты: Из исследуемого материалы выделены Enterococcus spp (10^5 КОЕ/мл)

    Чувствительные антибиотики: Ампициллин(10 мкг, зона 29), Норфлоксацин(10 мкг, зона 18), Линезолид(30мкг, зона 24), Нитрофурантоин(фурадонин) (300 мкг, зона 20), Левофлоксацин(5 мкг, зона 18)
  1. Исследование секрета простаты:

    Материал собран(п.м) - В ПОРЦИИ МОЧИ
    Количество - 50
    Рекция/pH - 7 (референсные значения 6-7.5)
    Лейкоциты - 4 (0-10)
    Эритроциты - 5 (0-2)
    Эпителий плоский - немного
    Эпителий цилиндрич - немного (нет , немного)
    Макрофаги - нет (нет)
    Лецитиновые зерна - много (много)
    Амилоидные тельца - нет (нет)
    Сперматозойды - нет (нет)

Таким образом, как я понял, было воспаление.

В итоге врач рекомендовал: Фурамаг (10 дней), Свечи с индометацином (10 дней), Физеотерапия.

Хотелось бы услышать мнение\(предложения, рекомендации) специалистов, как они оценивают рекомендованное лечение?

PS: Фуромагом и свечакми пролечился(10 дней) (стало заметно лучше). Физио не прошел - ибо было дорого (ходил без страховки).

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.07.2011, 12:20
Аватар для DoctorUro
DoctorUro DoctorUro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 2,996
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 878 раз(а) за 857 сообщений
DoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О лечении простатита подробно здесь:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.07.2011, 15:17
pnick pnick вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
pnick *
Имеет ли смысл использовать лонгидазу для воздействия на фиброзы (на них как-то не заостирили мое внимания вообще в клинике)?
О лонгидазе есть некоторое количество статей с положительными отзывами в том числе и при лечении простатита.
Cпасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.07.2011, 15:48
pnick pnick вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
pnick *
Диклофинак и Индометацин вроде, оба имеют сходные функции...В чем есть их различие по действию?
Правомерно ли заменить индометацин на диклофенак (в качестве противовоспалительного, обезболивающего) при лечение простатита?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.07.2011, 20:56
Аватар для DoctorUro
DoctorUro DoctorUro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 2,996
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 878 раз(а) за 857 сообщений
DoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лонгидаза не поможет, фиброз в простате лечить не нужно. Препарат для облегчения болевого синдрома (но не лечения просатита) в данном случае может быть любым, принципиальной разницы нет. Основное лечение простатита, как Вы уже, вероятно, прочли из материалов по ссылке, длительный принием антибиотика.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.07.2011, 12:57
pnick pnick вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
pnick *
2 DoctorUro: Ясно, спасибо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.07.2011, 15:25
pnick pnick вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
pnick *
Можно ли делать перерыв(~5-7 дней) при длительно(~ месяц) приеме антибиотиков?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.07.2011, 15:29
pnick pnick вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
pnick *
Перед походом ко врачу, где-то в течении 5 дней принимал доксициклин, типа самолечение. Раньше его никогда не пил.
После анализов, энтерококки оказались резистивны к доксициклину. Интересно, это совпадение или бактерии за такой короткий(1-1.5 недели) срок могут стать невосприимчивы к антибиотику? Или что-то еще?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.07.2011, 19:40
Аватар для DoctorUro
DoctorUro DoctorUro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 2,996
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 878 раз(а) за 857 сообщений
DoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вероятно, резистентность к доксициклину у них была изначально. Перерывы 5-7 дней не желательны.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 24.07.2011, 21:34
pnick pnick вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
pnick *
Хотелось бы выяснить еще некоторые вопросы по симптомам.

Всегда ли болевые ощущения(в основном в области промежности, больше нигде, остальные симптомы отсутствуют) свидетельствую о ТЕЧЕНИИ воспалительного процесса или это некоторая особенность(длительные боли) простатита как явления?
Если да, то чем обусловлена данная особенность?

Если причина только в активности бактерий, но нет гарантий, что через 3-6 месяца они не расплодяться снова. Тем более если бактерии - это естественная флора человека. По идее организм сам не должен им позволять размножаться, если это произошло, то возможно причины, например, в слабом иммунитете(или какой-то иной причине) и нужно что-то именно с этим делать. А то придется пить антибиотики каждые пол года, что в общем-то не полезно.
Есть какие-то мысли исследования на эту тему (именно причин заболевания)?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.07.2011, 11:24
pnick pnick вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
pnick *
2 DoctorUro:

В встречаются мнения, что лечения простатита без адекватных физио-процедур дело почти бесперспективное. Что Вы думаете по этому поводу? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.07.2011, 12:55
Аватар для DoctorUro
DoctorUro DoctorUro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 2,996
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 878 раз(а) за 857 сообщений
DoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во всем цивилизованном мире, где практикуется лечение только доказанно эффективными и безопасными методами, не применяется физиотерапия в лечении простатита. Мнения о пользе и безопасности физиопроцедур, основанные на собственном воображении, не подкреплены ничем, доказательств им нет.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.07.2011, 21:47
pnick pnick вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
pnick *
2 DoctorUro:

Чем объясняется применение левофлоксацина при простатите таким длительным(28 дней) сроком?
Антибиотик имеет много (серьезных)побочных эффектов, и кажется не безопасным такой длительный срок его употребления.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 23.10.2011, 17:50
pnick pnick вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
pnick *
И так прошло 4 месяца.
Лечения простатита результатов не дали. Боли сохраняются в туалет хожу нормально.
Такие дела.
PS: Большинство урологов простатит вообще не признали в моем случае.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 24.10.2011, 18:22
Аватар для DoctorUro
DoctorUro DoctorUro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 2,996
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 878 раз(а) за 857 сообщений
DoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обратитесь к неврологу.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.